摘要: 目的建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂(L/S)的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)方法，以便准确、高效地预测胎儿肺成熟度。方法收集孕32～39周孕妇分娩时的羊水样本23份。依据新生儿Apgar评分标准，有3例胎儿胎肺未成熟、20例胎儿胎肺成熟。另收集孕18周孕妇羊水样本7份作为基线对照，建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，计算卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值，同时采用板层小体计数(LBC)法检测板层小体(LB)，评价2种方法在预测胎肺成熟度中的价值。结果建立的检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂的UPLC-MS/MS方法精密度良好，离子峰强度和保留时间均在可检测范围内，主成分分析(PCA)显示6个质控样本聚类良好。以L/S比值=10作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，UPLC-MS/MS的敏感性和特异性均为100%。以LB=50×10～9/L作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，LBC法的敏感性和特异性分别为80%和95%。结论建立了检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，其结果可靠，可以准确、高效地预测胎肺成熟度。