中医护理在骨折患者疼痛控制中的应用及效果分析
刁琪
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刁琪,. 中医护理在骨折患者疼痛控制中的应用及效果分析[J]. 当代中医药,202412. DOI:10.12721/ccn.2024.157110.
摘要: 目的:观察中医护理在骨折患者疼痛控制中的应用及效果。方法:样本收录时间:2023年5月-2024年4月,样本容量:金堂县中医医院收治60例下肢骨折患者,采用随机数表法将纳入患者分入两组,对照组30例予以常规护理,观察组实施中医护理,比较两组疼痛程度、睡眠质量。结果:护理后,观察组疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数均更低(P<0.05)。结论:中医护理对骨折患者疼痛控制、睡眠质量提升等均可产生积极影响,具有推荐和施行价值。
关键词: 骨折;中医护理;疼痛;睡眠质量
DOI:10.12721/ccn.2024.157110
基金资助:

随着医疗技术的不断进步,骨折的治疗方法已经日趋成熟,然而,骨折后的疼痛问题仍然是困扰患者的一大难题。疼痛不仅影响患者的生活质量,还可能引发一系列生理和心理反应,如焦虑、抑郁等,从而降低患者睡眠质量,影响其康复进程[1]。因此,对骨折患者进行有效疼痛控制十分重要。中医护理作为中国传统医学的重要组成部分,其在疼痛控制方面的应用逐渐受到重视。为此,本次研究以2023年5月-2024年4月时间区间内本院收治60例下肢骨折患者为观察样本,探析中医护理实施效果。

1资料与方法

1.1一般资料

样本收录时间:2023年5月-2024年4月,样本容量:金堂县中医医院收治60例下肢骨折患者,采用随机数表法将纳入患者分入两组,对照组30例中经对男、女性别构成统计,为18:12,经对年龄区间统计,介于24~60岁,平均(42.25±5.77)岁。观察组30例中经对男、女性别构成统计,为17:13,经对年龄区间统计,介于25~60岁,平均(42.48±5.63)岁。2组资料的差异性评估无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理:遵医嘱指导患者正确用药、饮食,并做好环境、体位等护理,同时,正确评估患者疼痛程度,依据疼痛程度开展药物镇痛或物理镇痛干预。

观察组实施中医护理:(1)整体观念与辨证施护。根据患者的整体状况,结合骨折的具体情况,进行辨证施护。重视患者的体质、气血、脏腑功能等内在因素,以及环境因素、饮食起居等外在条件对康复的影响。(2)中药调理与护理。选用具有活血化瘀、接骨续筋的中药方剂,如续断接骨汤等,以减轻疼痛、促进骨折愈合。运用中药熏洗、热敷等方法,以舒筋活络、消肿止痛,加速患肢的恢复。(3)针灸与推拿护理。根据患者病情及骨折部位,选取合适的穴位进行针灸治疗,配合推拿手法,调和气血、舒筋活络,缓解患肢疼痛,促进局部血液循环。(4)情志护理与养生指导。运用中医情志护理理论,通过心理疏导、音乐疗法等手段,帮助患者舒缓情绪,减轻焦虑和恐惧感。同时,指导患者进行适当的锻炼和养生方法,如太极拳、气功等,以增强体质,促进康复。(5)饮食调养与营养支持。根据患者的体质和病情,制定个性化的饮食方案。推荐食用一些具有滋补肝肾、强筋壮骨的食物,如枸杞、山药、骨头汤等。同时,注意营养平衡,保证充足的营养摄入。(6)并发症预防与处理。运用中医理念和方法,密切观察患者是否出现下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。如出现异常情况,及时运用中医手段进行处理,如中药外敷、针灸等。

1.3观察指标

1.3.1疼痛程度 所用评价工具为“视觉模拟评分法(VAS)”,基本方法:使用刻有10个刻度的游动标尺,让患者根据自身感受在标尺上标出能够代表自己程度的位置,医护人员根据患者所标位置,给出客观评分,评估分数低表示疼痛程度相对更轻[2]

1.3.2睡眠质量 所用评价工具为“匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)”,赋分范围0~21分,评估分数低表示睡眠质量相对更好[3]

1.4 统计学分析

采用 SPSS 24.0 软件进行数据处理。计量资料以(x̄±s)表示,组间用独立样本 t 检验;计数资料用百分比[n(%)]表示,采用 χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度比较

护理后,观察组VAS评分更低(P<0.05)。见表1。

表1疼痛程度比较(x̄±s,分)

image.png

2.2睡眠质量比较

护理后,观察组PSQI评分更低(P<0.05)。见表2。

表2 睡眠质量比较(x̄±s,分)

image.png

3 讨论

在骨折治疗中,疼痛控制为至关重要环节,可对患者的康复进程产生深远影响。近年来,在多因素综合作用下,各类骨折发生率呈大幅攀升趋势,故探寻并制定有效护理策略以控制患者疼痛意义重大。

本次研究中,护理后,观察组VAS评分、PSQI评分均更低(P<0.05)。结果提示中医护理在骨折患者中应用价值确切。究其原因在于,中医强调整体观念和辨证施治,针对骨折患者的疼痛,中医护理通过中药内服、外敷等方式,运用活血化瘀、通络止痛的中药,可有效缓解局部疼痛。另外,针灸、推拿等中医手法也能刺激经络,调和气血,达到镇痛的效果[4]。此外,骨折后的疼痛和其他不适往往影响患者的睡眠质量。中医护理通过综合调理患者身体,缓解疼痛感,同时注重情志护理,引导患者保持心情舒畅,减轻焦虑和压力,从而有助于改善睡眠质量。再者,中医注重饮食调养,通过营养丰富的食物和中药调理,可使患者身体得到充分的营养支持,也有助于提升睡眠质量。

综上,中医护理通过综合运用中药、针灸、推拿、情志护理、饮食调养等多种手段,可明显减轻骨折患者疼痛程度,并显著提升其睡眠质量。

参考文献

[1]叶婷婷.中医护理技术应用于下肢骨折患者术后疼痛干预中的效果[J].中国药物经济学,2024,19(S1):148-150.

[2]陈黎霖,叶琛,温爱华.中医疼痛控制护理干预对创伤性骨折术后患者的影响[J].光明中医,2022,37(14):2638-2640.

[3]高倩,孙益,吕文明,等.中医护理技术对下肢骨折患者术后疼痛控制的效果[J].浙江临床医学,2022,24(07):1075-1077.

[4]黄素芳.中医护理方案对创伤性骨折患者术后康复的有效性[J].中医临床研究,2021,13(11):94-97.