引言
随着医疗体制改革的不断深化，医院药品“零差价”政策应运而生，旨在解决看病难、看病贵的问题。这一政策的实施，对医院药学部门产生了广泛而深远的影响。本文将从经济、服务及人员配置等角度，深入探讨医院药品“零差价”改革对医院药学部门的具体影响，并提出相应的应对策略与建议。
一、医院药品“零差价”改革背景与概述
（一）改革政策出台背景
长期以来，看病难、看病贵一直是困扰我国广大居民的重要问题。药品价格的虚高，尤其是医院中普遍存在的“以药养医”现象，更是加重了患者的经济负担。为了切实解决这一问题，政府开始逐步推进医疗体制改革，取消药品加成，推行药品零差价政策。这一政策的出台，旨在通过降低药品价格，减轻患者负担，同时引导医院改变盈利模式，更加注重医疗服务质量[1]。
（二）零差价政策核心内容
医院在药品销售环节，实施“零差价”政策，即药品销售时不再加价，而是以采购价直接对患者进行销售，取消药品加成举措的该项政策，促使药品定价更加清晰、公允。在药品采购领域，政府采取了一系列措施，如实施带量采购和阳光采购，旨在大幅削减采购成本，并确保药品的品质与供应稳定。采取此类措施，不仅显著降低了患者经济压力，亦推动了医疗健康领域的持续进步。
二、医院药品“零差价”改革对药学部门的具体影响
（一）经济层面的影响
实施医院药品“零差价”改革举措，对药学部门的经济领域产生了显著且深远的效应。在改革前，医院药学部门的收入中，药品加成占据显著份额，形成了一道独特的经济景观，在某知名三甲医院，药品加成收益一度超占药学科室整体营收的30%以上，个别时段甚至攀升至40%。这一收入来源对于维持药学部门的正常运转、支持药师队伍的薪酬与培训、以及推动药学研究与发展等方面起到了至关重要的作用[2]。
全面推行的零差价政策，将长久以来的经济基石进行了根本性的逆转，药品加成收入的缺失，使得药学部门的总收入大幅度下滑。数据表明，经过改革后药学部门普遍面临20%-30%的收入降幅，个别医院降幅更是超过40%，药学部门遭遇收入急剧下降，面临史无前例的经济挑战。
（二）服务模式的转变
传统药学部门的主要职责是确保药品的采购、储存、分发和销售，这些工作虽然重要，但相对单一，主要侧重于药品的物流管理和销售。然而，随着“零差价”政策推行以来，药学部门丧失了药品加成的收益，迫使该部门亟需探索新的发展路径。在改革背景下，药学部门愈发重视药学服务的全面提供，涉及临床药物治疗方案的编制、药物不良反应的监控及处理、以及患者用药教育等多个领域。药物治疗方案的设计与实施，临床诊疗领域逐渐融入了药学人员的身影，他们不再局限于药品物流，而是与医生、护士等紧密协作，为患者谋求最优化治疗方案。
以某大型三甲医院为例，改革后药学部门在临床药物治疗方案的制定过程中所占比重，已由原先的不到10%显著攀升至目前的30%以上，患者用药的安全与有效，得益于药学部门所构建的全面药物不良反应监测及处理机制。在药学领域，部门积极拓展患者用药指导工作，通过组织讲座及派发相关宣传材料，显著提升了患者的用药遵从度及自主管理技能。在转变服务模式的过程中，药学部门的价值得到显著提升，其角色已从过往的药品销售部门转向成为临床诊疗领域的关键参与者。与此同时，该部门与临床科室间的沟通与协作亦得到了显著加强，临床科室与药学部门深化协作，助力药学部门深入洞察临床实际需求，从而为患者提供更加精准和个性化的药学服务。
（三）人员配置与职业发展
在实施医院药品“零差价”改革的过程中，对药学部门的人员配置与职业成长路径产生了不可忽视的深刻影响。药学服务模式的更迭，促使药学部门在人才需求上呈现出新的态势，药学人员的职责范畴不仅限于药学知识的牢固掌握，更需涵盖临床药学与药物经济学等领域的知识与技能[3]。
为迎合此需求，药学科室亟需强化人才构建工程，吸纳及培育具备高素养的药学专业人才。伴随改革的不断推进，药学从业者的职业生涯规划轨迹亦呈现出新的演变态势，药品采购与销售已不再是他们的唯一职责，他们能够涉足至临床药物治疗方案的规划、药物研究等更高阶的领域，从而实现自我价值的飞跃。
三、应对策略与建议
（一）加强内部管理，提升运营效率
零差价改革对医院药品的经济影响下，药学部门亟需强化内部治理，优化运作效能。药品采购流程在药学部门的优化之下，显著降低了采购成本，对库存实施高效管理，有效降低积压及损耗现象。在药品管理和服务领域，药学部门积极采纳信息化策略，显著提升了效率和品质。这些举措得以落实后，药学部门将更有效地应对改革所带来的挑战，进而显著提高其运营效能与服务品质。
（二）深化药学服务，提升服务质量
药学部门必须加强药学服务的内涵建设，以显著提高服务质量与专业水平。在药物治疗方案的制定与药物不良反应的监测及处理中，药学人员能主动参与，进而为患者提供更为周全和专业的药学服务。开展针对患者的用药教育与辅导，旨在确保患者准确掌握药物使用方法，进而提升用药的安全性与实效性，临床药学领域内，药学部门与临床科室的紧密沟通与协作，对于临床药学的发展与实际应用进程，具有不可忽视的推动作用。通过这些措施的实施，药学部门可以不断提升服务质量，增强患者的满意度和信任度。
（三）促进人才发展，构建专业团队
医院药品实施“零差价”改革后，人才挑战凸显，药学部门亟需主动推动人才成长，打造专业化的团队架构。在药学领域，部门需着力深化人才引进及培育机制，积极吸纳具备高素养的药学专业人才，同时致力于提升在岗人员的技术能力与整体素质。在药学领域，构建健全的人才激励与绩效评估机制，能有效调动从业者的工作热情与创新能力。医疗机构间的药学部门积极拓展交流与合作，共促药学人才成长与进步。通过这些措施的实施，药学部门可以构建一支高素质、专业化的药学团队，为医院药学事业的发展提供有力的人才保障。
总结
医院药品“零差价”改革对医院药学部门产生了深远影响。在经济层面，药学部门面临着巨大的压力和挑战；在服务层面，药学部门的服务模式发生了转变；在人员配置与职业发展方面，药学部门需要积极应对人才挑战。为了应对这些影响和挑战，药学部门需要加强内部管理、深化药学服务、促进人才发展等方面的工作。通过这些措施的实施，药学部门可以更好地适应改革环境，提升运营效率和服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
参考文献：
[1]杨佳佳.公立医院药品“零差价”改革对医院药学的影响[J].中医药管理杂志,2023,31(08):211-213.
[2]高文法.药品零差价下医院管理工作的改进实施[J].中国继续医学教育,2019,11(02):59-60.
[3]耿峰.药品零差价对公立医院药品使用的影响评价[D].吉林大学,2017.
