腰椎间盘突出作为一种常见的退行性疾病，一旦发病将对患者的腰部造成负面影响，常见症状包括坐骨神经痛、肢体发麻和腰部疼痛等，这些都极大地干扰了患者的正常生活和职业活动。临床研究指出，适当的治疗对于改善腰椎间盘突出症的预后非常关键，常用的治疗方法包括手术和保守治疗两种，它们都能在一定程度上减轻患者神经根受压的症状，缓解坐骨神经痛。然而，西医的保守治疗和手术疗法可能会带来不良反应，且有复发的风险，特别是手术疗法创伤较大，患者接受度较低，对疾病的恢复不利。中医治疗方式在临床上应用广泛，将中医药应用于腰椎间盘突出症的治疗可以取得明显的疗效，比如中医骨伤手法可以减轻患者椎间盘内的压力；独活寄生汤作为一种传统中成药方，使用后能够起到补气养血、止痛的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
在2021年5月至2023年5月期间，医院共接纳了62名LDH患者作为前瞻性研究的对象。利用随机数字表对这些患者进行分组，划分为观察组与对照组，每组各包含31名患者。在对照组中，男性患者有19名，女性患者有12名；年龄分布在28至80岁之间，平均年龄为（51.29±9.37）岁。而在观察组中，男性患者有20名，女性患者有11名；年龄区间为27至79岁，平均年龄为（51.46±9.42）岁。通过比较两组患者的基本信息，发现并无统计学上的显著差异（P>0.05），因此具备进行比较的基础。
1.2方法
对照组采用中医骨伤手法治疗。指导患者采取趴卧姿势，全身肌肉尽量放松，进行肌肉舒缓技巧，从上往下一一揉按肩胛、腰间、臀部的肌群；接着运用双手的拇指对患者的脊椎两旁肌肉进行按压和推移；同时针对阿是穴、肾俞穴、承扶穴进行揉捏，依据患者的耐受力适当调整按摩的强度，每次持续30分钟，每日进行两次。
观察组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗。组方：独活、桑寄生、党参、生地黄、鸡血藤各15g，川芎、白芍、当归、伸筋草各12g，牛膝、杜仲、茯苓、肉桂、细辛、秦艽、防风各9g，甘草6g。水煎至500mL,1剂/d，分早晚2次温服。
两组均连续治疗14d。
1.3数据处理
选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组的总有效率达到了93.55%（29/31例），显著超越了对照组的70.97%（22/31例），两组间疗效差异显著（P值<0.05）。
2.2两组治疗前后中医证候积分比较
在治疗前，两组患者在腰腿部疼痛、酸麻肿胀、活动受限、四肢寒冷等中医证候的积分上，未显示出统计学上的显著差异（P值>0.05）。而治疗后，两组患者的中医证候积分均有所下降，观察组的下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P值<0.05）。
2.3两组治疗前后疼痛评分、腰椎功能评分比较
在治疗前，两组的视觉模拟评分（VAS）和腰椎功能评分（JOA）比较，无统计学上的显著差异（P值>0.05）。治疗后，两组的VAS评分均有所降低，观察组降低更为显著；同时，两组的JOA评分均有所提升，观察组提升幅度更大，两组间的差异均具有统计学意义（P值<0.05）。
3讨论
在当今社会快节奏的生活模式下，人们面临的生活和职场压力日益增大，导致腰椎间盘突出症的发病率持续攀升，这一问题已引起临床医学界的广泛关注。此病症不仅影响下肢的运动能力，而且在严重情况下，还可能引发截瘫，严重损害患者的身心健康。在西医治疗中，通常采用药物治疗以缓解神经受压所致的疼痛和减轻炎症反应，这种方法虽然能够较快地缓解疼痛，但长期用药容易产生依赖性，对身体的副作用也较大，可能会引起消化性溃疡或出血，更严重的还可能影响肝脏和肾脏的功能。
临床上，独活寄生汤的运用极为广泛，其配方含有独活、桑寄生、茯苓、防风、当归、地黄、川芎、秦艽、桂枝和甘草等多种药材。独活主要负责驱散筋骨间的风寒湿邪；桑寄生则用以滋养肝肾；茯苓有助于益气健脾；防风可驱散风湿；当归、地黄与川芎均具有滋养血液、活化血行的功效，有助于优化患者的血液流动；秦艽主要功能是消除风湿、舒缓筋络；桂枝则有助于温暖经络、促进血脉流通。甘草的加入，旨在调和众药，以发挥药物协同作用。综合使用这些药材，对于腰椎间盘突出的患者，能够达到滋补肝肾、养血活血、驱散风寒的效果。现代药理学研究指出，独活寄生汤能够调节患者的炎症因子，加速肿胀消退，降低血管的渗透性。在使用独活寄生汤治疗时，根据患者具体症状进行药物的增减，能够有效提升治疗效果，这符合中医“辨证施治”的根本原则。在治疗前，需准确判断患者的证型，以便根据证型调整治疗方案，适当调整药物比例，确保药物效能最大化。结合中医骨伤手法，可以进一步提高治疗效果，稳固药物作用，改善患者的疾病转归。
结论
总结来看，在对腰椎间盘突出症患者的治疗中，采用改良后的独活寄生汤结合中医骨伤技巧展现出明显的治疗效果，能够有效减轻病患的不适感，提升腰椎的活动能力及功能表现，同时降低炎症的反应程度。然而，本次研究所面临的局限性在于样本数量不足，未来研究应当通过多途径、多机构的方式增加样本数量，以深化对此治疗方法的探讨。
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