儿童多动症是一种常见的儿童期行为异常障碍性疾病，也被称为注意力缺陷多动障碍。多动症的主要症状是：多动、冲动、焦虑、易怒、学习能力降低，甚至会有性格变化和品行问题。在不好的社会环境和家庭环境中，儿童的发病率呈上升趋势，且发病次数增多。随着家庭的健康意识提高，儿童的就医比例逐年上长，有些儿童在就医时出现症状较为严重，且严重影响了他们的学习与生活。特别是在学龄儿童中，发病率高达1%~10%，男孩比女孩多，早产儿发病率高。现有的研究结果表明，多动症的发病原因尚未完全清楚，主要是遗传、生物化学、神经生理学等多种因素共同作用引起的；由于精神和大脑的器质性病变，造成了儿童多动症的长期、反复的治疗。单纯西医疗法的副作用使患者家属望而却步，心理行为矫正疗法已被普遍接受。为了寻求一种安全、有效的治疗方案，本文对62名多动症患儿进行了心理行为矫治与舒尔特方格联合疗法，观察其临床效果并进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年3月至2021年3月在儿科门诊的62名儿童多动症患者，其中男童38名，女童24名，年龄7~12岁之间，平均年龄9±1.3岁；病程12~18个月。根据《精神疾病诊断与统计手册》-Ⅳ的多动症诊断标准，对其进行了临床分析。厌恶学习成绩差46名，烦躁、焦虑、易怒8名，不守规则、不听管教、行为问题12名，注意力不集中、活动增多62名（100%）。实验室检查及体检结果无任何异常。将儿童随机分成实验组和对照组各31名。两组在性别、年龄、临床表现等方面的一般数据上均无显著性差异，（P>0.05)，无统计学意义，两者之间存在着可比性。
1.2治疗方法
对照组采用心理和行为干预措施。对儿童和他们的家人进行单独的谈话，了解他们的发病过程、诱发因素和缓解因素以及病因等，与患者家属、儿童一起制订治疗方案，并适时调整治疗措施。通过集体游戏、精细行为训练等科学系统的训练来增强孩子的注意力和专注力。通过鼓励、表扬等正面的引导，可以培养孩子自主的思考行为。改善儿童的家庭、学习、社交环境，降低他们的自卑、挫败感，提高他们的治疗信心。
实验组在对照组治疗的方法上加以舒尔特方格法综合治疗儿童多动症。该方法采用最新的儿童生长发育计算机诊疗系统，实现人与机器合作诊治儿童多动症。测试人员向患儿详细解释了舒尔特的方法内容，让患儿按照1到25的顺序，指出数字的位置，并依次读出来，然后由受测者在旁边记录下所花的时间。当数到25个数字的时候，患儿的注意力就会变得更强。在计算机软件中更新带有趣味性的画面，以增加患儿的接受程度。
1.3观测值
在治疗后3个月，使用多动症儿童行为问卷对两组患儿症状进行评价，并对其家庭的影响进行了分析。
1.4统计分析
采用SPSS12.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验；计数资料以例（%）表示，采用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组多动症儿童行为问卷评定结果比较
实验组的冲动-多动，学习问题，焦虑，品行问题与多动指数的评定结果与对照组的各项评定结果相比均显著降低，且存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
表1 两组多动症儿童行为问卷评定结果比较（分，x̄±s）
2.2儿童多动症对家庭的影响
通过问卷调查的结果得出，实验组家庭活动破坏，难请他人作客，家庭气氛紧张，同学关系紧张、学习焦虑等改善情况与对照组的各项相比均有显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3次研讨
苯丙胺、哌甲酯、丙咪嗪等都是治疗多动症的首选药物，哌甲酯是比较常见的，它可以刺激大脑，让孩子思维活跃；消除疲乏，振奋精力，因此能用于治疗小儿多动症。但是，如果孩子长时间使用此类药品，可能会导致身体质量、身高、肝功能、白细胞等方面的变化，从而导致对药品的依赖。部分患儿消化系统症状明显，失眠、心动过速也较为多见，这就直接导致近年对多动症患儿治疗方法的研究越来越受到重视。心理行为疗法是一种公认的感觉整合疗法。感官整合是大脑选择、解释、关联和整合个人信息的一种神经系统的心理活动，主要通过视觉、听觉、触等感官传递，是个人日常生活、学习和工作的基本依据。通过系统科学的训练，可以帮助儿童在训练中重新获得正确的学习和生活。儿童的感官统合能力有多种培养方式，儿童经过一段时间的锻炼可以获得良好的表现，但是其注意力的提升并不显著；这时候就要进行相应的训练计划了。
舒尔特方格法是一种简单、有效、科学的注意力训练的方法，常用于飞行员和航天员的注意力培养。现在也用在治疗儿童多动症上。其方法是在纸牌上划25个1 cm*1 cm大的正方形，每一块中都有一个阿拉伯数值，从1到25，每组25个，以便孩子能准确地读懂对应的号码。我院在对小儿多动症患者进行心理辅导的基础上，灵活应用舒尔特方格进行培训，有效地改善了患儿的临床效果。采用舒尔特方格疗法的儿童，其注意力时长显著增加，学业表现显著改善，烦躁、易怒等负面情感得以有效地抑制，对儿童未来的长期护理具有重要作用。
参考文献
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