支气管哮喘的中医肺病科临床干预研究
胡琳
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胡琳,. 支气管哮喘的中医肺病科临床干预研究[J]. 当代中医药,202412. DOI:10.12721/ccn.2024.157119.
摘要: 目的:分析给予支气管哮喘患者中医肺病科临床干预的效果。方法:选取2021年1月至2023年12月期间本院肺病科收治的62例支气管哮喘患者为研究对象,采用摸球法将所有研究患者平均分为中医组和常规组。对比两组护理前后肺功能恢复情况、临床症状中医证候积分及生存质量。结果:护理后,中医组患者各项肺功能指标、临床症状中医证候积分及生存质量均优于常规组,差异可比,P<0.05。结论:中医肺病科通过中药穴位敷贴和穴位游走罐等中医特色护理可有效改善支气管哮喘患者病情,提高患者生存质量。
关键词: 支气管哮喘;中医护理;肺病科;临床效果
DOI:10.12721/ccn.2024.157119
基金资助:

前言

哮喘较难治愈需及早干预治疗,支气管哮喘是以气道高反应性及炎症为主要特征的慢性呼吸系统疾病,好发于小儿,临床分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期,临床治疗的主要目的为预防急性发作,维持肺功能尽可能接近正常水平[1]。支气管哮喘除积极配合治疗外,需遵医用药,以免哮喘频繁发作影响患者身心健康,特别是急性发作期的要迅速缓解症状,降低病情对患者生存质量的影响。临床给予支气管哮喘患者药物治疗的同时还需施以相应的护理干预,故本文特在此针对支气管哮喘患者在中医肺病科接受临床干预的效果进行研究,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2023年12月期间本院肺病科收治的62例支气管哮喘患者为研究对象,采用摸球法将所有研究患者平均分为中医组和常规组。中医组中男16例,女15例;年龄2~14岁,平均(7.68±2.36)岁。常规组男18例,女13例;年龄3~14岁,平均(8.34±2.54)岁。本研究已通过本院医学伦理委员会批准,经对比两组患者临床基本资料无明显差距,P>0.05,可进行对比研究。

纳入标准:(1)经检查诊断确诊为支气管哮喘;(2)认知健全可无障碍沟通交流;(3)患儿家属对本次护理研究方案知情且同意;

排除标准:(1)存在心、肝、肾等器官衰竭;(2)合并其他肺部或呼吸系统疾病;(3)近期有其他药物哮喘治疗史。

1.2 护理方法

所有患者入院后均根据病情接受为期14天的常规药物治疗及护理干预,在此基础上给予常规组患者常规护理,具体措施为:治疗期间监测患者生命体征并观察病情变化并详细记录,向患者及其家属普及支气管哮喘相关健康知识,讲解治疗方案及实施流程及患者需要配合的地方,雾化治疗时护理人员需定时寻访,及时矫正错误雾化体位防止呛咳,指导患者合理用药并给予饮食建议等。

中医组接受中医特色护理,具体为:(1)穴位贴敷。取白芥子、甘遂、元胡、细辛研磨成粉末状加入蜂蜜制成圆形膏状,贴于患者天突、膻中、肺俞、膏肓、定喘等穴位,根据患者穴位周围皮肤状态每隔3~5天贴敷一次,每次2h。穴位贴敷期间注意贴敷部位皮肤若出现泛红、起疱则延长穴位贴敷间隔和贴敷时间。(2)穴位游走罐。指导患者取俯卧位,选用大小适宜的玻璃罐自背部两侧足太阳膀胱经自上而下进行游走,每间隔1 min移动2~3cm即可,游走结束后将多个火罐分别吸附于双侧肺俞穴、心俞穴、膈俞穴10min左右。

1.3 观察指标

1.3.1通过干预前后患者FEV1和FVC指标变化判断其肺功能恢复情况。

1.3.2统计治疗前后临床症状中医证候积分,总分20分,评分高低与患者临床症状严重程度呈反比例关系;通过SF-36量表对患者生存质量作出评价,每项20分,取各项评分总值,分值高低与患者生活质量成正比。

1.4 统计学方法

数据录入Excel表格后,计量资料行t检验;计数资料行x2检验,SPSS25.0统计学软件统计组间差异,如结果为P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果

2.1两组护理干预前后肺功能比较

护理前,两组患者FEV1、FVC指标差异较小,P>0.05,护理后,中医组患者各项肺功能指标均优于常规组,差异可比,P<0.05,见表1。

表1  两组护理前后肺功能比较(x̄±s)

image.png

2.2两组生存质量及中医症候积分比较

护理前,两组患者生存质量和中医症候积分无明显差异,P>0.05,护理后,中医组患者各项指标均明显优于常规组,差异可比,P<0.05,见表2。

表2  两组生存质量及中医症候积分比较(x̄±s)

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3讨论

支气管哮喘患者想要避免病情复日常生活中注意保持室内空气流通且清新,避免接触粉尘、化学刺激物等易引发哮喘的物质对呼吸道造成刺激,特别是有家族遗传史的患者应避免长时间暴露在污染环境中,多参加户外活动呼吸新鲜空气[2];现如今人们生活和工作压力较大也是导致支气管哮喘发病的主要原因,故患者还需注重心理压力管理加强锻炼,学会劳逸结合的工作学习放松技巧,及时减轻生活和工作带来的心理压力和情绪不稳定,保持心情愉快控制哮喘发作[3]。此外还需注意休息和饮食均衡,少吃或不吃辛辣食物、冷饮等刺激呼吸道的食物,避免哮喘症状加重[4];支气管哮喘患者很难完全避免哮喘发作,当患者出现哮喘急性发作时,需要立即吸氧,切不可喂水、喂饭防止呼吸道阻塞发生窒息[5]

从本次研究结果可知,中药穴位敷贴借助药物作用可疏通经络改善患者气血状态,还可维持患者脏腑阴阳平衡,药物通过皮肤刺激穴位可更好地发挥药效,本次中药贴敷中白芥子利气豁痰,甘遂泻下逐饮,消肿散结,元胡镇痛,细辛祛风散寒,全方止痛、平喘、温肺、通窍、扶正,对缓解支气管哮喘患者临床症状,提高机体免疫力遏制哮喘发作都具有积极作用。穴位游走罐加快患者局部皮肤充血和血液循环,扩张毛细血管,提高血液供应及新陈代谢,有利于缓解咽喉和气管痉挛。

综上所述,中医肺病科通过中药穴位敷贴和穴位游走罐等中医特色护理可有效改善支气管哮喘患者肺功能,还可缓解患者主要临床症状提高患者生存质量,临床干预效果显著,值得推广。

参考文献:

[1] 林建珠,许俊祥. 中医食补、穴位贴敷配合家庭环境干预对支气管哮喘患儿症状恢复及自我管理能力的影响[J]. 黑龙江医药科学,2023,46(4):16-18.

[2] 赖海艳,易蔚,邓坤,等. 中医药干预NF?κB信号通路治疗支气管哮喘研究概况[J]. 海南医学院学报,2022,28(21):1669-1673.

[3] 崔红生,毕伟博,邵冬梅,等. 支气管哮喘不同临床表型的体-病-证特征及三辨诊疗模式的应用[J]. 中医杂志,2024,65(10):1082-1085.

[4] 艾红红,刘永丽. 运动-心理-睡眠护理干预结合正念放松疗法对老年慢性支气管哮喘患者睡眠质量及心理韧性的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(4):179-181.

[5] 吴艳,刘辉,李海运. 小青龙汤联合穴位游走罐治疗儿童支气管哮喘发作期的临床疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志,2022,21(22):2437-2441.