慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呈进行性加重的气道炎性疾病,以持续气流受限和不完全可逆性为特征[1]。当症状加重时,患者可能会出现咳嗽、呼吸急促、痰量增加和粘稠度增加等症状,严重者可能导致呼吸衰竭。临床治疗主要采用糖皮质激素、支气管扩张剂和呼吸支持,虽然可以缓解患者的临床症状,但耗时较长,容易产生药物依赖和不良反应。研究发现[2],中医药特色治疗技术对慢性阻塞性肺疾病具有显著的治疗效果。其中,中药配方颗粒可通过抑制气道炎症,防止气道重塑,有利于保护肺功能,消除体内炎症反应,对改善患者的长期预后具有重要价值。现对我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者开展治疗分析,发现中药配方颗粒的治疗效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年3月-2023年4月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者76例,分为两组。对照组38例,男25例、女13例;年龄36~75岁,平均(67.67±7.82)岁。研究组38例,男24例,女14例;年龄40~75岁,平均(69.03±6.36)岁。纳人标准:① 符合《中国急性加重型慢性阻塞性肺疾病诊治专家共识(2021)》中慢性阻塞性肺病诊断标准,诊断为痰热阻肺;②处于急性加重期患者;③临床数据完整患者。排除标准:①其他呼吸道疾病患者;②血液病、心脑血管疾病患者;③肝肾功能障碍或器质性疾病患者;④对本研究中使用的药物过敏的患者。
1.2方法
对照组:采用西医治疗。采用头孢拉定胶囊(国药准字H44023208,广州白云山制药股份有限公司),用法用量:口服,一次0.25-0.5g,每6-8小时一次,一日最高剂量为4g。研究组:采用中药配方颗粒治疗。予益气扶正平喘化痰中药颗粒(广东一方制药有限公司),方药组成:党参10 g,北芪10 g,山药20 g,甘草6 g,炙麻黄10 g,北杏仁10 g,桃仁10 g,紫苏子10 g,法半夏9 g,浙贝母10 g,茯苓10 g,陈皮12 g,仙灵脾10 g。用法用量:1包/次,口服,每周2次。
1.3观察指标
(1)比较两组患者的临床治疗效果:显效为咳、痰、喘、紫绀症状明显好转,其他客观检查指标明显改善;有效为咳、痰喘、紫绀症状好转,其他客观检查指标有改善;无效为咳、痰、喘、紫绀症状无减轻,其他客观检查指标无改善。
(2)比较两组患者的炎性因子水平,采用南京贝登医疗股份有限公司提供的酶联免疫吸附试验(ELISA)和全自动生化分析仪(型号:BS-220)。早晨,采集患者空腹静脉血3mL,以2500r/min离心10分钟,取悬液检测IL-6(白介素-6)、PCT(血小板比容)、CRP(C反应蛋白)。
(3)比较两组患者的肺功能指标,包括FEV1和PEF。使用德国康讯公司提供的超声波轮廓仪测量FEV1和PEF。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数进行X2(%)检验,计量进行t检测(`x±s)检验, P<0.05提示有显著差异。
2结果
与对照组比,研究组患者治疗有效率较高(P<0.05),见表1。
表1 治疗效果对比(例,%)与对照组比,研究组患者的炎性因子水平更低(P<0.05),见表2。
表2 炎性因子对比(x̄±s)
与对照组比,研究组患者治疗前,FEV1、PEF差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组 FEV1、PEF更高(P<0.05),见表4。
表4肺功能指标对比(x̄±s)
3讨论
根据调查显示,慢性阻塞性肺疾病患者会每年经历0.5至3.5次的急性加重,且多因细菌或病毒感染诱发。如果不能得到有效控制,可能会出现呼吸衰竭等严重并发症,导致更高的死亡率[3]。目前,西医治疗主要以呼吸兴奋剂、抗生素和糖皮质激素为主,必要时给予患者呼吸支持,临床效果有限。中医将慢性阻塞性肺疾病分为“喘证”、“痰浊”、“肺胀”,认为其发生与风、寒、湿侵袭及长期虚损有关,治疗时主要侧重于宣肺化痰、清热解毒、平喘降气。而益气扶正平喘化痰中药颗粒有益气、扶正、平喘、化痰的功效,在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中可以减轻炎症反应,改善患者肺功能指标,治疗效果较好[4]。
本文通过对两组患者进行对比分析之后发现,与对照组比,研究组患者治疗有效率较高(P<0.05),说明益气扶正平喘化痰中药颗粒具有宣肺化痰、清热解毒、平喘降气等功效,治疗效果较好;研究组患者的炎性因子水平更低(P<0.05),说明益气扶正平喘化痰中药颗粒可以改善气道重塑,减轻气道狭窄和阻塞,从而降低炎性因子的表达水平;治疗后,研究组 FEV1、PEF更高,研究组肺功能指标优于对照组(P<0.05),说明益气扶正平喘化痰中药颗粒可以促进痰液的排出,减轻咳嗽、咳痰等症状,从而改善肺部的通气功能,对于改善患者肺功能具有积极作用。
综上所述,中药配方颗粒在慢性阻塞性肺疾病患者中的治疗效果更加显著,可以有效改善患者肺功能指标,消除机体内的炎性反应,值得推广。
【参考文献】
[1]陈广,刘秋江,余文宇,等.三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗痰浊壅肺证急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究[J].新中医, 2022, 2(20):5-10.
[2]饶丽仙,黄晨娟,黄彩珠,等.中药穴位贴敷,穴位艾灸联合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国医学创新, 2023, 20(21):129-133.
[3]叶远航,罗成,柯佳,等.慢性阻塞性肺疾病患者常见精神心理障碍诊治的研究进展[J].中国呼吸与危重监护杂志, 2023, 22(4):295-299.
[4]徐慧.中药及穴位贴敷联合常规西医治疗在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].中国社区医师, 2023, 39(29):92-94.