近几年来，随着人民物质生活水平的迅速提升，生活方式越来越多元化，膳食结构越来越丰富，脑卒中患者也越来越多。脑卒中又叫脑血管意外，主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑梗死是缺血性脑卒中的一种重要类型，它是因为脑供血功能不全，导致脑组织缺血缺氧而导致的脑软化；脑出血是出血性卒中最为常见的的类型，它是一种非外伤性脑实质里的出血。脑卒中发病急，病发率高，死亡率高，对病人的身体健康带来了巨大的威协。近些年，伴随着脑血管疾病医治水平的提高，脑血管疾病的急性症状致死率显著降低，但是其病发率却显著上升。在这样的背景下，尽快对病人进行系统性、合理的医学康复训练，对提高患者的痊愈后、减小伤残人员、缓解脑卒中后心理疾患具有十分重要的意义。
1、资料与方式
1.1临床资料
选取我院2020年1月~2021年12月住院的120例脑卒中病人用作研究主体。其中有68名男性和52名女性，年龄在34至81岁，平均57.6岁；全部病例都经过 CT检查，发病时间7-20天，生命体征平稳，未出现明显的意识障碍。两组病人的性别、年龄及疾病情况比较无显著性差别，P>0.05。两组患者在治疗前、后分别进行功能评价。
1.2 方法
对照组给予常规护理，并进行生命体征监测。观察组与对照组相比，加入早期康复治疗。
1.2.1脑卒中病人容易情绪波动大，对病情的结局担忧较多，容易产生焦虑和恐惧。护士要对病人及家属进行详细的讲解，并督促病人进行康复治疗。护理人员与家人要关心一下、鼓励病人，逐步建立起对病人的信赖感，消去病人焦虑的情绪、质疑、消极和不安等不良情绪。
1.2.2仰卧：患者的左上臂、肩胛尽可能朝前延伸，在肩胛骨下方垫一个垫子或一个小的靠枕，以避免肩部脱臼。肩部以45度角向外侧伸展。肘部和腕部分开，手掌朝上。病人下肢，腰部和臀部垫一软垫，臀部略微向里转，脚踝弯曲，脚趾朝上，以避免足部下垂。健侧位：健侧肩部置于下方，保持一个舒服的姿势。将患侧肩部置于上方，将上臂向前弯曲80~90度，将枕头置于受伤一侧的肩部之下，肘部略微弯曲，前臂向前旋转，双手伸直或握住毛巾卷。将健侧后肢向后伸展，对侧膝盖弯曲置于患侧前方，屈髋、双膝弯曲，垫一枕头于下。
1.2.3指导和协调家属，在由容易到难，循序渐进，从简单到复杂，由大关节到小关节，从被动运动到主动运动，再到髋关节、踝、趾关节、髋关节、踝、趾关节等关节活动的训练，每一项都要坚持2-3分钟。
1.2.4按摩健侧上臂膈，曲池穴，手三里，申脉，外劳宫，足三里穴，太冲穴等，实现疏通气血的目标。除此之外，隔天按摩足三里、涌泉和手三里，可以温经通络，改善病变部位的气血，预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。另外，热敷还能减轻病人的痉挛。鼓励病人做抬头、挺胸、腹部、腰部等运动，可以下地的患者可以做一些健足运动，如床上步行等；建议病人多吃一些粗纤维食品，同时对病人的下腹部进行按摩，这样可以加快肠胃的蠕动，帮助排便，对于轻微瘫痪病人，可以做生物反馈治疗刺激到培训；患者应躺在床上实现穿衣服、刷牙漱口、洁面等生活起居，也可以根据患者的爱好实现叠积木、拨算珠、投篮等训练，以推动患者的康复。
1.3成效标准
最基本治愈标准是:明显进步等级分类上升到4级及以上;提升:病人躯体功能性大部分康复,等级分类上涨最少1级及以上;没变化:病人躯体功能性无康复症状,医治期间没变化;严重:病人患侧发生肌肉劳损,(Ashworth>II级),脱位等任何一种均是严重。
1.4 统计学处理
以 SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用 t检验，以 P<0.05表示有显著的差别。
2、结果
2.1两组患者护理后疗效对比
两组患者经过护理后, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者疗效对比
注:与对照组对比, *P<0.05。
2.2两组患者护理后恶化情况对比
两组患者经过护理后，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组患者恶化情况对比注
注：与对照组对比, *P<0.05。
3、讨论
脑卒中致残率很高，传统的药物疗法和护理可以加速神经重塑、减轻痛苦、预防并发症，但在减轻肌肉痉挛、预防脱位方面效果不明显。早期康复训练可以让病人焦虑的情绪、紧张焦虑、暴燥的情绪有所缓解，尽早建立起康复决心，也能让病人有一种正确、积极的心态，让患者更快速康复自身的自理能力，从而降低患者的伤残人员。在脑卒中病人发病初期，康复训练对其进行脑神经塑造也有相同的推动作用。除此之外，中药穴位按压和中药贴敷疗法具备舒筋活血、活血化淤、补气益血、调整阴与阳的功效，对人体某些部位实现刺激到，能预防肌萎缩，杜绝韧带粘连，具备醒脑开窍的功效。
中医康复护理在治疗脑卒中偏瘫患者方面显示出了其独特的优势，这种护理方法不仅仅是传统中医理论的实践应用，而且也是一种科学的康复策略。通过精心设计的康复方案，能够有效促进患者的肢体恢复，帮助他们在日常生活中重新获得独立行走和其他基本活动能力。此外，中医康复护理还注重个体化治疗，依据每位患者不一样的身体状况和康复需求来制定个性化的健康管理计划，这能最大限度地提高康复效果。
中医康复护理强调整体调治，采用的是温和而全面的方法，这对于患者来说，既能缓解病痛又能促进身心平衡，从而加速康复进程，最终实现与社会的和谐共存。
参考文献
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