通常中风患者得到专业的救治，半年后均会存在不同程度的后遗症，如运动、感觉、语言、认知、情绪以及行为等异常，给患者心理和生理带来双重压力和痛苦，降低生活水平[1-2]。早期采取康复治疗干预，在一定程度上可以降低致残率，改善功能，但疗效有限。随着中医技术的广泛应用和发展，温针灸常规应用在各类疾病中，获得良好的治疗效果，但关于在中风后遗症患者中的应用报道偏少，对此，本研究于2023年1月-12月抽取我院收治的老年中风后遗症患者66例，探讨温针灸在老年中风后遗症患者中的应用效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的老年中风后遗症患者66例为本次研究对象，时间范围选自2023年1月-12月，随机数字表法将其分为对照组（常规康复治疗，n=33）和观察组（温针灸联合常规康复，n=33）。对照组中男女比例为17：16，年龄66～92(79.04±5.20)岁。观察组中男女比例为15：18，年龄64～92(79.09±5.17)岁。两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入排除标准
纳入标准：（1）患者检查诊断符合《各类脑血管疾病诊断要点》中的中风后遗症相关临床表现；（2）经过头部CT或者MRI确诊；（3）临床资料齐全，自愿配合临床调查者。
排除标准：（1）存在肝、肾等重要组织器官异常者；（2）血液系统异常者；（3）生命体征异常；（4）患有精神类疾病，和医护人员无法沟通交流者。
1.3 方法
对照组：常规康复治疗。医护人员对该组患者展开康复治疗，主要展开饮食指导、日常指导、康复训练、基础病控制和预防并发症，告知家属相关注意事项等。
观察组：温针灸联合常规康复治疗。常规康复治疗同对照组。温针灸：患者采取仰卧体位，选择百会、水沟、三阴交、尺泽、曲池、内关、外关、阳陵泉、委中、丰隆、足三里、太冲以及涌泉等穴位；对于内关、太冲穴实施泻法，在水沟穴展开雀咳法，患者眼角湿润即可，三阴交实施补法，曲池及委中实施直刺以及提插手法，患者感知酸胀麻木，有放电感即可，剩余穴位展开补虚泻实法。上述操作均在患者肢体两侧展开，以患侧为主，每次进针后行针，使得针感向远端散开，得气后留针20-30分钟，选取6-8穴给予温针，每天1次；同时在神阙、气海、命门、关元等穴位展开艾灸治疗，每穴3壮，每天1次。此外，结合患者实际情况展开针对性治疗，若是患者存在口歪眼斜，眼不能闭者，针刺攒竹穴﹑太阳穴、四百穴、地仓穴、颊车穴、承浆穴等，上肢活动障碍者，针刺肩井穴、肩贞穴、手五里穴、合谷穴；下肢活动障碍者，针刺环跳穴、跌边穴、承山穴、阴陵泉穴、昆仑穴等；口吃不清者，针刺哑门穴﹑廉泉穴、金津穴﹑玉液穴等。1个疗程为30天。比较两组应用效果（HAMD评分、ADL评分、NIHSS评分）及生活质量（SF-36评分）。
1.4统计分析
采用SPSS26.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x̄±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组应用效果比较
治疗前两组各项评分对比差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组HAMD评分、NIHSS评分较对照组低，观察组ADL评分较对照组高（P＜0.05），见表1。
表1 两组HAMD、ADL及NIHSS评分比较（x̄±s，分）
2.2两组生活质量比较
护理前两组SF-36评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后观察组SF-36评分较对照组高（P＜0.05），见表2。
表2 两组SF-36评分的比较（x̄±s，分）
3 讨论
中医学上把中风后遗症归属于“偏枯”、“偏废”等范畴，病理特点为气虚血瘀，阻于脉络，筋肉不得濡养，阴阳失衡，导致肢体麻木，半身不遂，口齿不清，影响疾病预后和日常生活质量。在中风患者发病时得到及时治疗，予以针对性的康复训练，可用保障疾病康复效果[3-4]。康复治疗能够活化脑组织残留细胞，缩短康复时间，减少致残率和并发症发生率，促进患者语言、肢体等功能恢复。但由于中风后遗症患者康复周期较长，仅靠单纯康复训练，无法彻底改善。温针灸是一种常用的中医治疗手段，利于维持患者气血、阴阳以及脏腑平衡，使患者神经功能得改善，提高生活质量，消除负面情绪。研究结果显示：治疗后观察组HAMD评分、NIHSS评分较对照组低，观察组ADL评分较对照组高（P＜0.05）。治疗后观察组SF-36评分较对照组高（P＜0.05）。在温针灸治疗期间，温针针刺涌泉穴和三阴交利于滋阴补肾，益精生髓；百会和足三里展开温针针刺，能够疏通经络、调理脏腑，改善脑部血液循环效果，强化大脑半球侧枝代偿功能；温针针刺尺泽、曲池、内关、合谷、肩贞、手五里、阳陵泉、委中、丰隆、环跳、跌边、承山、阴陵泉、昆仑穴等加强疏经通络、活血化瘀的作用，提高患者四肢功能；针刺哑门、廉泉等穴位，利于患者语言功能逐渐得到好转；针刺攒竹、颊车、地仓等穴位，可改善口歪眼斜相关症状；艾灸气海穴、命门穴、关元穴﹑膀胱俞穴、肾俞穴等具有益气补肾﹑壮骨强腰利水等作用,有利于改善患者脏腑功能，调整人体阴阳平衡，并有助于患者血液循环的恢复与重建[5]。
综上所述，温针灸应用在老年中风后遗症患者中效果积极，缓解负性情绪，改善神经功能，提升日常生活能力与生活质量。
参考文献
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