中药炮制是药物的一种处理方法，其基于对药物四气五味的了解，通过对药物进行加热、水浸或使用酒、醋等敷料炮制处，使药物理化性质发生改变，减轻或消除药物毒性，或将药物固有理化成分转化为新的成分[1]。目前，药物常规炮制处理，使在按方取药后将药物浸泡半小时左右，而后煎煮取汁，该常规炮制处理缺乏规范性，规范化中药炮制要求结合药物性质进行处理[2]。本次研究为探究中药炮制对药物治疗效果及不良反应的影响，有160位接受中药制剂治疗患者自愿参与本次实验，均于2023年1月-2023年8月入院接受中药制剂治疗，比较常规炮制处理以及规范化炮制处理等不同中药炮制处理方法患者临床疗效及不良反应。具体内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2023年1月-2023年8月160位接受中药制剂治疗患者按照中药制剂是否接受过规范化中药炮制处理均分为对照组与实验组，实验组80位中药制剂规范化炮制处理患者中男40位、女40位，年龄值域区间20岁～76岁、平均值域（45.61±1.48）岁。病程值域区间在2天～17天、平均值域（10.43±1.43）天。对照组80位常规炮制处理患者中男42位、女38位，年龄值域区间22岁～75岁、平均值域（45.57±1.45）岁。病程值域区间在2天～15天、平均值域（10.39±1.41）天。两组中药制剂采取不同炮制处理方法患者一般资料相关数据经统计学验证差异不明显（P>0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）本次研究对象均自觉不适入院，辅以各项检查后均确诊，需接受中药制剂治疗。（2）本次研究满足医院伦理会研究条件，并征得患者同意。排除标准：（1）排除失访患者。（2）排除未遵照医嘱定时、定量服用中药制剂治疗患者。（3）排除同时接受其他药物治疗患者。
1.3方法
1.3.1对照组行常规炮制处理，中药制剂中相关药材均置于清水中浸泡半小时左右，而后统一置于盛有500mL清水的锅中煎煮，对锅的材质未做要求，小火煎煮两小时后取汁，每次早晚餐后半小时温服100mL。
1.3.2实验组行规范化炮制处理，（1）煎煮之前，对于花、草、叶等药物均浸泡20min至30min，对于根茎、种子、果实、矿石、甲壳类药材均浸泡30min至60min，此外，挑出需、先煎、另炖、烊化、后下等特殊炮制的药物。（2）煎煮时：除特殊炮制药物，其他需常规炮制药物炮制方法如下，均置于盛有500mL清水的砂锅中，该组规定药物煎煮需使用砂锅或不锈钢锅，禁止使用铁锅，先急火将药物煮沸，而后小火煎煮半小时后关火，放置温度稍降后，取汁后再次加水煎煮一遍，待煮沸后小火煎煮15min，将两次煎煮的药液均放入同一个容器内。此外，特殊药物炮制方法如下，先煎的药物应先置于锅中煎煮半小时左右，而后与常规炮制药物共同煎煮。另炖药物需置于另一口砂锅或不锈钢锅中煎煮，与其他药液混合服用。烊化药物用常规药物炮制后获取的药液，融化后服用。后下药物，在常规药物第二次煎煮时置入锅中，共同煎煮，最后取汁服用。
两组均持续接受中药制剂治疗4周为一个周期，共治疗3个周期。
1.4观察指标
比较两组患者治疗后总有效率以及不良反应发生情况，若患者症状、体征均消失为显效，若症状、体征均明显好转为有效，若症状、体位未改善或加重为无效，总有效率为一组内显效例数与有效例数所占百分率。
1.5统计学处理
文章内相关数据采用SPSS21.0软件处理系统，“(`x±s)”表达形式的数据采用“t”检验系统，“（%）”表达形式的数据采用“χ2”检验系统，P＜0.05表示数据有差异且统计学有意义。
2结果
2.1总有效率
实验组患者总有效率高于对照组且组间差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组患者总有效率比较 （%）
2.2不良反应
实验组不良反应发生率比对照组低且组间差异明显（P<0.05），见表2。
表2 两组患者不良反应比较 （%）
3讨论
中药炮制为中药制剂炮制方法，中医认为任何疾病的发生基础病理为体内阴阳偏盛或偏盛，中药制剂借助药物偏性以纠正脏器阴阳偏盛偏衰，促使机体恢复至阴平阳秘的正常状态，而不同的药物具有自身的特性和作用，即为药物偏性，药物的偏性主要包括四气五味与归经，其中四气即寒热温凉，五味即酸苦甘辛咸，归经指不同药物作用的脏腑经络不同[3]。绝大多数中药制剂相关药物需经过炮制处理，常规炮制处理将药物制备成中药汤剂，常规炮制过程中忽视不同药物炮制方法不同，先煎药物多为矿物类药物，浸泡时间较长，为促使药物中的有效成分顺利溶出，充分发挥药效，其煎煮时间较其他药物时间长。后下药物多为气味芳香的中药，例如：藿香、木香、薄荷等，其药效的发挥有赖于其挥发油的功效，后下可最大程度保留患者挥发油，另炖药物多为珍贵药物，需与其他药物进行区分[4]。烊化药物多为阿胶、鹿角胶等胶类药物，易于粘附在其他药物或药罐上，从而影响自身药物有效成分以及其他药物有效成分的发挥，因此，通过置于煎煮好的药液中，融化后服用，从而最大程度保留该类药物药效。此外，常规药物炮制过程中未对使用的锅具材质进行规定，若使用铁锅，铁锅中含有的铁元素可与药物中的药物成分发生反应，影响中药制剂药效的发挥，神志诱发不良反应，因此，为规范药物炮制，规定使用砂锅或不锈钢锅[5]。
本次研究中实验组患者总有效率高，不良反应发生率比对照组低，综上所述，对于接受药物治疗的患者应采取规范中药炮制方法，以保证治疗效果，减少不良反应发生率。
参考文献：
[1] 殷桃花. 中药炮制对药物治疗效果与不良反应情况的影响[J]. 内蒙古中医药, 2022, 41 (5): 140-141.
[2] 胡俊明, 蒋孟良. 中药炮制对药物治疗效果及不良反应的影响[J]. 光明中医, 2022, 37 (4): 568-570.
[3] 王佳, 周敬奎, 于晓涛. 中药炮制对药物的治疗效果和不良反应的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2021, 31 (4): 74-75.
[4] 赵红霞. 中药炮制对药物治疗效果及不良反应的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2020, 31 (23): 3731-3733.
[5] 张娟,张乔. 中药炮制对药物治疗效果及不良反应发生率分析[J]. 健康女性,2022,35(31):115-117
