中药护理采用中医激素进行治疗、保健和治未病,且因为医院管理模式以及护理模式发生变化后形成中医护理门诊,自病房开始对患者实时治疗,在中医治疗疾病的同时对患者的健康需求进行满足,将护理范围进行扩大,有助于专业技术水平提升[1]。此次研究主要分析中医院中医护理门诊的建设与思考,进行如下综述:
1中医护理内涵
1.1建设背景
中医学中主要组成部分为护理,以人文色彩、实用简便的护理手段、悠久的健康养生之道,在当今及将来的社会发展中,都有很大的发展前景。《十四五规划》明确提出要“全面推进健康中国,加强中医专业人才的培育”。中医药管理局提出,要在中医临床实践中,大力推行中医辨证施治、专业护理,使之更好地发挥中医药的优势。大部分的综合性中医医院都是具有一定规模和影响,对卫生事业的发展起着主导作用,患者享有很高的认可度。艾灸、拔罐、刮痧、中药熏洗、药物湿敷、耳穴埋豆及穴位按摩等都是比较常用的中医护理操作,它以其简单方便,易于理解,疗效显著,价格低廉等优势深受患者及家属的欢迎。糖尿病、高血压、老年痴呆、中风后遗症等慢性疾病的住院时间相对减少,这与患者的需要并不相符,因此开展中医护理诊治,能够满足患者的长期照护和维护需要[2]。
1.2特色护理
1.2.1整体观和护理
中医学将人看作是机体,重视人与自然和谐相处的护理。照顾患者不仅要从病做起,而且要重视患者,这与“整体护理”的理念是一致的。辨证施治是中医护理实践中“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”等护理原则,为相同病、不同患者实施个体化护理提供了重要的理论基础。在此基础上,以“扶正祛邪”为指导,“标本缓急”为指导,因地制宜,因人制宜,以预防为主为指导。
1.2.2常规护理
按照顺应时机和规律生活原则对患者进行护理,日常活动应为日出工作,日落休息,夏季应晚睡,冬季应早睡。与此同时,按照患者的个体差异和虚寒等予以护理。并且可通过宫商角徽羽对应肝心脾肺肾进行脏腑生理功能调节。中药的药效与煎煮方法和服用方法有关,有些方剂的顺序、温度、频次、餐前餐后等都有明确的规定,比如先煎,后下,热服,温服,凉服等方式。导引和吐纳是中医自古以来就存在的一种修炼方式[3]。引气以太极拳为代表,正念减压治疗即采用静坐和沉思的方法,用于治疗精神疾病的慢性疾病,恢复健康。
1.3中医延续性护理
近年来,由于床位使用率及周转速度不断增加,中医药护理已成为患者出院后持续照护中不可或缺的一环。对于中风患者,经过康复训练,胃管维持,中心静脉导管的维护,以及糖尿病患者的用药指导,饮食干预,运动干预,高血压患者用药干预,同时进行日常的监控。由于其自身的特性,使得其能更多地注重患者的整体、个体需要,从而实现对患者的持续性照护与居家照护。
1.4提升黏性护理
中医的治疗重点是改善居住环境,稳定心情,合理膳食结构,进行必要的身体运动,对患者进行个性化的护理,进行多样化的人文关怀,进行全面的健康教育。从疾病的角度看,中医药的整体护理特征与现代护理所倡导的系统化、整体化和全人化的关怀理念相吻合。患者的流失和患者群体的流动,使得中医药的长期护理具有更大的优势。患者对中医药相关知识的了解程度愈高,依从性愈好。所以,在对患者开展中医护理教学时,应该加入中医药特色治疗的知识。
2中医护理推广
在手术方式方面,中医药临床护理历经数十年的发展,已形成了从理论到临床的辨治与护理手法,并形成了具有中医药特点的护理手法。现在在临床上比较常见的中医护理技术有刮痧、艾灸、拔罐、中药熏洗、穴位按摩等,其方法操作简便,容易掌握,效果好,价格便宜,可以走进家庭,更受患者和家属的欢迎。通过对国内各大中医医院对关键病症的护理技术进行学习、解读、总结等,以原始的护理技术为基础,开展创新技术的研究与应用,使护理工作更加充实,更快地普及,并对观察要点及并发症进行说明,重点关注患者的感觉与评估系统的建立。
3中医治未病
随着大众健康意识的增强,人们更愿意采用中医疗法。所以,近几年来,各大中医院的门诊患者越来越多。开设中医护理门诊能在某种程度上满足大批患者的需要,同时在中医专科护士的健康指引下,患者能对自身的饮食、起居要求、锻炼等日常保健知识有一个更深刻的认识。中医护理讲究“三治七养”,遵循“先治后治,圣人不治已病”的治则。现在的社会,随着社会环境的改变,工作压力的增大,生活的节奏也在不断地加快,出现了头晕头痛、情绪紧张、易怒、多梦、食欲不振等症状,因此,人们对亚健康的重视程度也在不断提高。一些学者从情感保健、起居保健、饮食保健、运动保健等四个角度,归纳出历代名医的养生保健经验,希望能从中得到一些有益的启示。在进行中医药治疗的基础上,在饮食治疗的基础上,增加八段锦、太极拳等运动,抽出一定的时间进行瑜伽、正念、减压等运动,培养健康的健康观念。
4未来发展
4.1政策支持
凸显中医药特色,以患者为中心,是当前护理工作面临的新问题与新的挑战。中医药门诊是适应患者需要而产生的。要想获得更大的发展,必须从政策上入手。中医的发展,归根到底是一种观念的问题,要靠人民群众对中医的正确认识,还要靠政府的有力支持。近年来,国外多个国家出台了较为完备的慢性病护理门诊、 PICC护理门诊和造口护理门诊制度,推动了护理门诊的发展[6]。但是由于我国的中医护理门诊发展得比较晚,在相关的行业法规、法律以及医疗保障体系中,并没有为中医护理门诊提供相关的保险补偿和相关的保证,这就造成了出诊的护士和患者在法律上都没有得到应有的保护。
4.2医疗以及护理实践界定
中国传统医学并没有将医学与护理区分开来,它经历了一个很长的发展历程。从建立中药护理团队,到独立开设护理门诊,都要慎重考虑,特别是在实施中医适宜技术时,应该让护士做什么,中医生做什么,都要进行标准化,并得到正确的执行。中医生同样能实施适合的护理技能,这与西医有很大的区别。在实施过程中,护理人员会面临困境,因此,如何选拔出合格的护理人员,是一个值得关注的问题。此外对证书实施后的评估、评估、评估等问题,也有待于进一步的研究与制订。
5小结
伴随着中医事业的蓬勃发展,中医护理也得到了迅速的发展,并逐渐形成了自己的特色护理专业。中医护理门诊的成立,是中医护理走向专业化的一个重要阶段,在当今社会,如何讲述中医药故事、弘扬中医药文化、弘扬中医药精神,是一个值得深思和总结的问题。中医的护理学是一门博大精深的学问,它需要不断地前进,不断地挖掘新东西。
参考文献:
[1]苏小南,寇嘉靓,李艳丽等.中医特色护理门诊的构建方案及思考[J]. 中西医结合护理,2023,9(8).
[2]高宁,郭海玲,寇 嘉靓等.基于“郭海玲中医护理传承工作室”中医护理外治门诊的构建[J]. 中西医结合护理,2023,9(6).
[3]耿鹏飞,陈迎.中医院中医护理门诊的建设与思考[J].光明中医,2023,38(09):1786-1789.