中医护理具有整体观念,强调人是具有内在联系的整体,也注重人与自然、社会的统一性。在临床中,落实中医门诊护理可提供健康咨询、专科疾病护理等,将不同患者的护理需求满足,完善门诊医疗服务,中医护理服务水平得以提高。若想加强护理质量,还要求护理人员积极学习相关理论知识,在工作实践中积累更多经验,在不断优化与改进中加强护理人员的专业素养,也为患者提供高质量服务。
1中医门诊护理建设
1.1护理人员资质与人才培养
唐芳,魏琳,林美珍等[1]提出中医门诊护理人员资质评价指标包含工作年资、学历、职称、素质,可为护理人员的培养提供可靠参考依据。在中医门诊护理中,应安排临床护理经验10年及以上的主管护师出诊,也安排工作经验5年及以上的护师协助完成门诊相关工作。护理人员应轮流跟随中医专家出诊,学习更多的中医知识,丰富诊疗经验。出诊护理人员能够独立开具非药物处方,非药物处方权应由医院相应专家团队进行共同论证,在得到审批后才可依据患者情况科学处理。为加强中医门诊护理质量,应制定完善的培训、考核计划。在培训时,重点进行中医基础理论、操作技能的培养。
1.2优化中医门诊护理流程
在中医门诊护理建设中,应从患者角度出发合理布局,依据不同服务功能配置相应设施,也呈现中医护理知识的展板等。为便于患者预约,应利用微信公众号等提供预约挂号服务,也采取分时段电子化预约,节省患者的等候时间。
1.3加强护理质量控制
在中医门诊护理中,质量控制会产生对护理服务效果、医院声誉的直接影响。因此,应重点落实护理质量控制工作,在多方面优化中提升服务水平。魏佳佳,冉真榕,石奥利等[2]在对护理质量控制情况调查时发现,应进一步完善护理质量控制管理体系,将护理质量控制队伍结构不断优化,突显中医特色。在工作中,应安排具有丰富经验的护理人员加入质量控制小组,深入学习护理质量控制相关知识,也严格落实相应制度。在质量控制小组成立后,定期对宣教落实情况、消毒隔离工作等检查,及时将存在的相应问题发现并记录,提出具体整改措施,不断加强服务质量。而且,小组还需要联系具体工作量、患者满意度等深入分析,明确相关问题出现的具体成因,合理改进与优化。
2中医门诊护理工作内容
2.1健康宣教
陈洁,邵聿蕙[3]重视对患者的健康宣教工作,在护理后,采取中医健康指导护理的干预组SAS评分得到明显改善,6min步行试验结果良好,护理满意度也更高(P<0.05)。在中医门诊护理中,应采取多元化宣教指导,通过多种干预措施提高患者的健康水平。在饮食调护中,需根据患者体质、疾病类型等分析,科学采取膳食指导,使患者依据节气选择食材、烹饪方式等,也依据疾病推荐药膳。在宣教时,不仅需要为患者提供纸质材料,还要利用微信等方式为患者推送,确保患者接受专业及个性化的膳食指导。在情志护理中,护理人员应引导患者认识到积极心理对身心健康的影响,分享调节不良情绪的方法,也耐心疏导患者的消极心理。
2.2中医护理适宜技术
在中医门诊护理工作中,想要将患者的多元化需求满足,应结合患者的体质、症状等分析并采取适合方法。对于气喘、腹胀等患者,可通过艾灸治疗。高血压、失眠、腹泻等患者以耳穴压丸干预可产生良好效果。当发生痹症、腰腿疼痛等情况时,穴位按摩的效果显著。头痛、外感性疾病等适合以刮痧治疗。但,若想提高治疗效果,还要关注人力、环境等。
3中医门诊护理体会
3.1强调整体观念
中医注重整体观念及辨证施护,与重视患者心理状态及整体护理的思想一致。强调整体观念,在患者情志、脏腑功能、居住地理环境、治疗环境等多方面评估,为患者制定合理护理方案,产生促进患者康复的效果。在平时护理工作中,当与患者接触时,不能只关注患者疾病,还需要在整体层面考虑,及时发现患者的需求及需要帮助的情况,及时为患者服务,使患者真正感受到护理人员的关心,真实体会自己接受全方面护理,提高患者的配合度,加快患者的恢复效果。
3.2加强心理护理
患者由于受疾病折磨、角色转变等影响,容易产生焦虑、抑郁等情绪。在临床治疗中,患者的心理状态会产生对治疗效果的一定影响。因此,应通过深入交流、耐心疏导等方式帮助患者改善不良情绪,提高患者的心理健康水平。在护理后,研究组SAS、SDS评分更低,睡眠质量与生活质量高于对照组(P<0.05),该结果表明,中医护理能够改善患者的心理状态,提高患者的睡眠与生活质量。中医组干预后PSQI、心理状态优于常规组(P<0.05),中医组护理满意度为96.97%,常规组81.82%,中医组明显更高(P<0.05)。由上述研究结果可知,对患者采取中医护理,提供心理护理,患者的心理状态、睡眠质量、生活质量、护理满意度均得到改善。所以,在护理时,护理人员需要积极与患者互动,及时发现患者存在的心理问题并以适合措施干预,减轻不良情绪对患者康复的影响。护理工作具有高风险性,护理人员易产生不良情绪。而且,护理人员语言、行为,甚至情绪的轻微波动都会在一定程度上影响患者,患者会依据护理人员的行为分析形成猜疑等心理。
3.3落实个性化宣教
不同患者应采取具有差异性的护理方式,提高护理效果。在门诊与患者接触时,针对性格急躁、说话直率的患者,应保持耐心解释,合理运用表达技巧。受老龄化社会影响,老年患者增多。对于听力较差的老年患者应紧靠其身边表述,也可以将相关内容通过文字、图片等方式呈现。若患者的文化水平不高、记忆力差,尽可能以简单易懂的语言解释,不断为患者重复。如果患者由于疾病出现悲观、绝望心理,应保持耐心予以疏导,尽量改善患者的负性心理。
3.4采取人文关怀
关怀患者具有重要作用,可产生对护理质量、护理满意度等一定影响。在对照组中采取常规护理,观察组在对照组基础上引入人文关怀护理,在护理过程中采取情志护理等,观察组护理满意度为95%,高于对照组的77.5
(P<0.05),疼痛评分也获得改善。
随着中医的不断兴盛,中医护理获得快速发展,逐渐形成具有特色化的护理模式。在中医门诊护理中,护理人员应明确工作内容,掌握中医理论知识与操作技巧,结合患者情况灵活运用不同方法,加强护理质量。而且,在护理工作中,也要形成整体观念,以患者为中心落实相应工作,依据患者需求提供个性化护理,提高患者的身心舒适度,也推动护理人员专业素养的发展。
参考文献:
[1]唐芳,魏琳,林美珍等.基于Delphi法构建中医护理门诊护士资质及执业范围[J].护士进修杂志,2021,36(21):1944-1948.
[2]魏佳佳,冉真榕,石奥利等.重庆市二级及以上公立中医医院护理质量控制队伍现状调查[J].全科护理,2023,21(31):4446-4449.
[3]陈洁,邵聿蕙.渐进式中医护理健康指导在慢性心力衰竭中的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(11):86-88.