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甲状腺疾病手术患者中医综合护理的临床应用效果研究

王朝玉 朱静 汪金莉

成都市新津区中医医院,四川省成都市,611430

摘要: 析中医综合护理在甲状腺疾病手术患者中应用的临床价值。方法:选择本院80例甲状腺疾病手术患者,利用单双号方式分成两组,分析组、常规组,每组40例,分析组应用中医综合护理,常规组采取常规护理,两组并发症发生率。结果:分析组并发症发生率相比常规组更低,有意义(P<0.05)。结论:甲状腺疾病手术患者中应用中医综合护理可减少患者术后并发症发生。
关键词: 中医;综合护理;甲状腺疾病;并发症
DOI:10.12721/ccn.2024.157075
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甲状腺功能是产生甲状腺激素,调节人体的代谢平衡,对人体的生长发育起到重要作用。甲状腺疾病包括甲亢、甲状腺结节、甲状腺癌等。但是由于外科是有创的,患者很可能会有应激反应,大部分患者对相关内容都没有足够的了解,因此,很可能会害怕手术,如果患者有焦虑的心理对手术后恢复会产生不利影响。因此,改善甲状腺疾病患者的医疗服务品质,提升患者的满意度是目前临床上最关心的问题[1]。传统护理以基本的疾病为重点,不能适应现代社会对健康的要求,因此,提出本文中医综合护理,主要是以临床路径为基础,分析护理价值,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2022年1月-2023年5月甲状腺疾病手术患者中选取80例。纳入标准:无言语功能受损、认知功能障碍者。排除标准:有精神疾病患者。单双号随机分组,分析组:其中男26人,女14人;年龄25-75岁,平均45.38±0.31岁;常规组:其中男25人,女15人;年龄25-79岁,平均45.38±0.31岁;两组一般资料经统计学分析后, P>0.05。

1.2方法

常规组采用传统的临床治疗方法,从患者的心理、膳食、手术前的准备和姿势培训等方面进行干预,加强对患者病情的观察和生命体征的监测,做好术中伤口的护理和药物的使用,同时,对患者的并发症进行观察,做好相关的护理。

分析组应用中医综合护理:根据《中国医学临床护理路径》进行全面的护理。在此过程中,将中医的情绪管理与膳食调护的特征相融合,并将具有独特的护理方法与中医护理技能相融合。(1)建立适合我国国情的中医药护理路径:本研究以我院医师、护士等7名专家为研究对象,参照卫生部《中医护理常规技术操作规程》建立了一套适合我国国情的中医临床路径,并对其实施效果进行评价。(2) 护理路径的应用情况。根据卫生部《中医护理常规技术操作规程》对患者进行指导,并签订相关协议,获得患者的理解和支持。①情绪疗法:要对患者的精神状况进行准确的把握,并根据其不同的证型进行分型对其进行说理开导、发泄郁怒等情感方面的指导,对焦虑、抑郁的患者,可以通过暗示或顺情从欲的方法、宣泄的方法,促使患者积极地表达自己的负面情感,使其处于一种相对平稳的状态。要依据患者的具体情况选用与其对应的五种属性的乐曲,并将其介绍给患者,选用的乐曲要以舒缓、悠扬为主。在医生的指导下服用宁心安神方,或应用耳穴压豆,将吴茱萸外敷在涌泉穴上,起到安神定志的作用。②饮食护理:在医生指导下,根据不同的证候类型和具体情况,给予疏肝解郁剂(如菊花、玫瑰花等),健脾利水(山药、莲子等),消结散瘀(菱、油菜、猕猴桃等),补益气血(西洋参、麦冬等)食品和食疗等。③对症护理:疼痛处理:在医生指导下进行了局部的局部热敷,预防术后恶心、呕吐,在医生的指导下给予健脾降逆止呕的中药穴位贴敷及穴位按摩 。适当按摩头部,用食指从上往下按30遍印堂,然后从里到外揉揉眉棱骨,然后按揉太阳穴30下。按摩耳朵:用两只拇指和食指从上到下由上向下搓动,然后搓耳,直到耳朵变红为止。脚底按摩:浴足后用大拇指按压涌泉穴90下,助眠。

1.3观察指标

护理研究指标:并发症发生率。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0分中医综合护理效果,用卡方形式对并发症发生率验证,得到 P<0.05的结果,说明有显著统计学意义。

2.结果

分析组并发症发生率对比常规组较低,有显著性对比差异(P<0.05),见表1所示:

表1:分析组与常规组并发症发生率对比(n,%)

截图1738979756.png3. 讨论

由于手术损伤、术后情绪不稳定、放射性损伤、免疫功能降低等原因,患者会出现疲劳、乏力、咽部不适等症状,如失眠、多梦、忧虑等。现代西方医学尚不能为其提供较好的疗效,中药与外科相结合可以起到缓解症状,提高疗效的作用。具有较高的免疫能力和对疾病的控制能力,为患者的后期和后期的支持疗法[2]。在临床护理工作中运用中医药的护理措施及合适的护理技巧可以有效地减轻甲状腺癌术后低钙血症、手足麻痹,加快其康复进程。由于病情和手术损伤导致脏腑功能失调、阴阳失调,所以出现焦虑、心烦、失眠多梦等多种心理副作用。中医的针灸疗法可以通过对患者进行治疗,从而达到疏通经络,益气养血,行气止痛,预防和治疗的目的。根据《内经》《难经》等医学经典,“耳”与“脏腑”之间存在着一定的生理及机能关系,在耳穴压豆中通过对其进行按压,可以起到宁心安神、镇静止痛的作用,使患者的精神状态得到明显的缓解,促进患者的睡眠品质提升。穴位贴敷、耳穴压豆法等具有调节阴阳,温通气血,具有温中健脾、降逆止呕的作用能对手术后因用药及姿势导致的反胃、呕吐等症状得到较好的防治。利用现代化的电子控制系统对人体进行针灸,通过对人体进行温通,调节气血,祛湿散寒,起到治疗身体健康的作用[3]

综上所述,中医综合护理有利于促进甲状腺疾病手术患者术后康复。

参考文献:

[1]裴艳红, 张勤. 中医情志护理促进甲状腺术后康复的效果分析[J]. 实用中医内科杂志, 2023, 37 (03): 113-115.

[2]张勤, 裴艳红. 中医综合护理在甲状腺疾病手术患者中的效果分析[J]. 实用中医内科杂志, 2023, 37 (04): 133-135.

[3]晋世文. 中医护理在甲状腺手术护理中的应用价值分析[J]. 光明中医, 2019, 34 (09): 1434-1436.