引言：
脑血栓是常见脑血管疾病，发病人群多是中、老年人，饮食不当、情绪不稳、家族病史、久坐不动、高龄等均是脑血栓高危因素。脑部是人体指挥中心，直接影响着人的思想、行为，当栓子阻塞血管形成血栓后，脑部供血、供氧不足，神经功能会受到影响，出现意识、运动等方面的障碍[1]。神经内科治疗此病多应用药物，但多数患者在治疗后仍会存在不同程度、不同部位的功能障碍，需要慢慢的改善。药物种类、作用、安全性等直接影响疗效和预后，为探究更高效、安全的用药方案，本文研究如下。
1、资料与方法
1.1基础资料
整理本院神经内科患者资料，筛选脑出血患者80例，资料齐全，入本院前均未行其他治疗，首次发病，入院至出院均在本院，行必要的临床检查，如CT等，根据脑血栓诊断标准确诊为脑血栓，于2022年12月至2023年12月间治疗，对研究知情、了解细节内容，自愿参与，家属支持，排除其他脑血管病、传染病、精神病、恶性肿瘤、肝肾功能障碍、研究药物禁忌症、未全程参与等因素。抽签分组，阿司组40例，男23例、女17例，年龄45～78岁，平均（62.34±5.26）岁；阿托组40例，男22例、女18例，年龄46～77岁，平均（62.51±5.10）岁。阿司组基础资料对比阿托组并无显著差异（p>0.05）,可研究。
1.2方法
1.2.1对所有患者实施规范的基础治疗，包括：①临床监护：主要是患者的呼吸状态、心脏指标等，若呼吸不畅，及时予以经鼻吸氧或者气管插管等，还要密切关注患者口腔、鼻腔是否通畅，及时促排、清理分泌物以防堵塞；若是心率不稳，需适当干预稳定心率[2]。②针对治疗：了解患者基础疾病、具体病因等，若患者有高血压、糖尿病，需检查血压、血糖并进行控压、控糖的治疗；若患者情绪烦躁，需应用镇静药物；同时，应用营养脑神经、改善脑组织代谢、控制颅内压等药物。
1.2.2在基础治疗的同时进行分组治疗：阿司组、阿托组均应用阿司匹林肠溶片，常见规格为25mg/片，常用剂量是1日3次，1次1片；另外，阿托组还应用阿托伐他汀钙片，常见规格为10mg/片，常用剂量为1日2次，1次1片。用药3个月后，评价疗效。给药前，详细告知患者药品种类、作用、注意事项等，叮嘱其规范用药。
1.2.3护理干预：其一，心理护理，患者在康复过程中常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些负面情绪会影响康复效果。护理人员需关注患者心理状态，通过情绪支持、心理疏导、争取家属的理解与关爱等方式，帮助患者建立积极的康复心态，增强康复信心。其二，饮食护理，低盐、低脂、高纤维的饮食有助于控制血压、血脂等指标，适量摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，有助于维持机体的营养平衡，促进康复进程[3]。其三，并发症预防，定期测量患者体温、血压、血糖等，观察症状、勤翻身、勤按摩，预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等发生。其四，康复训练，主要是肢体功能训练、语言训练、口腔功能训练等，可在医生指导下结合物理治疗、科学的动作锻炼等开展。
1.3指标观察
①优良率：观察治疗后患者身体功能、症状表现等，若肢体、语言等功能完全恢复，症状消失或轻微，视为优；若肢体、语言、神经等功能有所改善，但依然存在一定程度障碍，比如行动不便、说话不流畅等，视为良；若肢体、语言、神经等功能未好转，或者加重，视为差；优良率指的是疗效优和疗效良的比例之和。②神经功能及生活质量：神经功能的评价用NIHSS量表，评价内容主要是肢体、面部、意识、语言等功能，0～40分，评分越高，功能越差；生活质量的评价用SF-36量表，评价内容主要是日常活动能力、精神状态、社会功能等，0～100分，评分越高质量越高。③不良反应率：因药物作用所致的恶心、腹痛、头痛等症。
1.4数据统计
整理、审核数据，用SPSS23.0统计，神经功能、生活质量指标以（x̄±s）表示，t检验，优良率、不良反应率两指标以（%）表示，x2检验，p<0.05差异显著。
2、结果
2.1优良率：阿司组疗效优、良、差分别是15例、17例、8例，优良率80.00%，明显低于阿托组95.00%的优良率（优、良、差分别是18例、20例、2例），p<0.05。见表1。
表1 阿司组、阿托组优良率比较[n(%)]
2.2神经功能与生活质量：治疗前，阿司组的NIHSS、SF-36两项评分和阿托组相同指标比较无明显差异（p>0.05）；治疗后，两组的NIHSS评分均降低，SF-36评分均升高，且阿托组指标数据降低、升高的幅度更大，与阿司组差异显著（p<0.05）。见表2。
表2 阿司组、阿托组NIHSS评分与SF-36评分对比（x̄±s，分）
2.3不良反应率：阿司组中出现上腹不适、头晕头痛各2例，消化不良、心率异常各1例、恶心呕吐3例，发生率22.50%，明显高于阿托组的10.00%（心率异常0例，其余各1例），p<0.05。见表3。
表3 阿司组、阿托组不良反应率比较[n(%)]
3、讨论
脑血栓的治疗主要从营养神经、降低血脂、改善脑循环等方向开展，阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，但对用量需严格控制，副作用多、药效短；阿托伐他汀钙不仅能降脂、还可缓解血管内皮损伤、改善脑部微循环，并且该药物可降低炎性因子水平[4]。两药合用，在改善神经功能、减轻症状等方面可发挥协同、强化作用，同时也减少了对阿司匹林的依赖，不良反应减少。
综上所述，从用药安全性、疗效优良率、治疗后的生活质量及神经功能等方面分析，治疗脑血栓患者，建议联合应用阿司匹林、阿托伐他汀钙，值得推广。
参考文献：
[1]李小裴.阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病应用分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(11):3.
[2]周丹,黄春燕.阿托伐他汀钙辅助治疗脑梗死后认知功能障碍的效果分析[J].现代消化及介入诊疗, 2022(S1).
[3]刘娟.阿托伐他汀辅助治疗老年脑血栓的临床疗效分析[J].中国现代药物应用, 2022, 16(19):3.
[4]张学朋.探讨脑血栓应用阿托伐他汀与抗血小板药联合治疗的临床意义[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022.