颅脑外伤是临床上比较常见的急症，其原因主要有交通事故、高处坠落、跌落、自然灾害、锐器和钝器损伤等。在临床治疗工作中，早期发现、早期诊断是至关重要的[1]。近年来，随着CT技术的迅速发展和进步，CT在诊断颅脑损伤时可作一定程度的显示，成为首选手段。对临床医生的诊治具有一定的参考价值。遂本文以CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值为题，报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月~2019年4月我院收治的90例颅脑外伤患者作为研究对象。男55例、女35例, 年龄 (25 ~69)岁, 平均 (34.12±3.14) 岁, 其中车祸致伤21例, 高空坠落19例, 跌倒8例, 重器敲击17例, 其他原因15例, 并且均于伤后12小时内到医院治疗患者的临床表现以头痛、晕眩、恶性呕吐为主[1]。患者资料无显著差异。
1.2 方法
所有病例入院后，采用飞利浦 Brilliance 16排螺旋CT检查，取仰卧位，选择听觉眶线为基线，扫描范围为颅底至颅顶，设定扫描参数：管电流25mA，管电压120kV，层厚2.5~3.0mm，螺距为1.0，扫描时间50s，延迟5s，常规情况下，上矢状窦和大脑前动脉作为输出静脉和输入动脉，回顾性重建间隔10mm，层厚10mm，绘制时间密度曲线，获取平均通过时间，局部脑血流容积等相关参数。随后在工作站上，对源图像和CT平扫图像进行减影处理，得到各参数彩色图像清晰、直观。采取CT计分标准对检测的结果进行划分，理想总分数15分,≤5分为轻型, 6~10分为中型, ≥11分为重型。
1.3观察指标
对CT检查结果和手术病理检查结果进行对比分析，同时对不同程度颅脑损伤的预后进行分析。
1.4统计分析
采用SPSS21.0软件处理，χ2检验计数资料，采用n（%）表示，t检验计量资料行，采用（
）表示，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2、结果
2.1CT诊断情况
数据显示，CT诊断结果与手术及病理检查结果符合率达99%以上。见表1。
表1与病理结果对比准确率[n（%）]
2.2CT计分对颅脑损伤预后的评估调查
数据显示，随颅脑损伤的严重性增加，致残率，死亡率也不断提高，见表2。
表1患者的预后分析[n（%）]
3、讨论
颅脑外伤可对骨质、脑实质、软组织等造成损伤，进而引起脑实质改变、各部位血肿、骨折，如果不及时采取有效的治疗措施，就会使病情恶化，死亡率高[2-3]。由于颅脑损伤病情较复杂，临床诊断往往没有明确的特异性表现，临床检查往往不易发现。但螺旋CT探查又是一种快速、无创、可重复性强的检查方法，完全符合颅脑损伤诊断的要求，已广泛应用于临床检验。
CT对全身或某一部位进行一次性屏气下体积扫描，不会遗漏任何一个病灶；同时，CT扫描速度快，可以减少运动伪影的发生，减少造影剂的用量；CT具有空间时间分辨率高，扫描时间短，对比分辨率好的特点，在扫描颅内组织平面结构的同时，还可以进行后期三维图像重建，从而使颅内狭窄空间从任何角度旋转成像，从而促使扫描的准确性和客观性提高[4-5]。另外，CT能进行任意回溯、重建，且不受重建次数和层间面积的限制；CT具有较强的体积扫描功能，有利于多方位、三维重建图像的质量提高，从而能检测出颅脑损伤的类型。本研究结果显示，CT诊断结果与手术及病理检查结果符合率达99%以上。表明颅脑外伤的早期CT探查符合率较高，有助于早期诊断，并为治疗方案的制定提供依据。与此同时，还可以通过CT探查损伤组织形态、识别损伤类型。脑沟脑池位、高密度影是蛛网膜下腔出血患者的CT征象等，根据这些征象可以判断患者损伤的类型，帮助医生制定合理的治疗方案。根据CT图像记分法将患者分为轻、中、重三类，本研究结果显示，随颅脑损伤的严重性增加，致残率，死亡率也不断提高，表明CT记分法能较准确地反映患者的预后，帮助医生深入了解患者的病情，为后续治疗方案的制定提供依据。
综上所述, CT检查有助于早期诊断颅脑损伤，指导后续治疗方案。
【参考文献】
[1] 刘军. 螺旋CT探查在颅脑外伤早期诊断中的符合率分析[J]. 中国社区医师, 2019, 035(012):128.
[2] 于光元.对CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值进行分析[J].母婴世界,2020,(30):78.
[3] 张金忠. 双排螺旋CT在颅脑外伤诊断中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 002(005):107-108.
[4] 梁宇, 杨积昌. MR磁敏感加权成像及CT诊断颅脑外伤价值比较[J]. 浙江创伤外科, 2019, 24(01):184-185.
[5] Li Z Z , Huang Y L , Song H J , et al. The value of 18F-FDG-PET/CT in the diagnosis of solitary pulmonary nodules: A meta-analysis[J]. Medicine, 2018, 97(12):e0130.