肺内炎性肿块与周围型肺癌是临床上比较多见的疾病，目前临床对于两种疾病的均可进行明确的诊断，但是在肺内炎性肿块诊断上仍然存在诊断错误的问题，通畅将其误诊为恶性肺癌，因此对于肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT影像学特征进行观察和辨别对临床来讲具有重要意义[1]。为此，笔者对两种疾病的CT影像特点进行了回顾性分析，观察其特点，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2017年1月-2018年3月期间就诊于我院的120例肺内炎性肿块与周围型肺癌患者的CT影像特点，其中肺内炎性肿块患者60例，周围型肺癌患者60例。肺内炎性肿块患者中包括男性患者25例，女性35例，年龄45-68岁，平均（56.5±2.6）岁。周围型肺癌患者中包括男性患者28例，女性32例，年龄45-70岁，平均（57.5±2.8）岁，两组一般资料差异无显著差异（P＞0.05），可进行组间对比。所有患者均经病理标准证实。
1.2方法
所有患者入院后均进行CT诊断，具体方法如下：患者以仰卧位接受检查，使用CT扫描仪（德国西门子）进行扫描，扫描范围为膈顶到肺尖，层厚和层距均是8-10mm。对病理类别进行记录，并记录CT影像特点。
1.3疗效观察
对肺内炎性肿块与周围型肺癌患者的病理类别进行记录，同时观察和记录CT影像特点。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(
±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1周围型肺癌与肺内炎性肿块患者病理记录
病理标本显示肺内炎性肿块患者60例中有26例是肺脓肿，20例是炎性假瘤，14例是慢性肺炎；病理标本显示周围型肺癌患者60例中有腺癌15例，未分化小细胞癌13例，支气管肺泡癌32例，未分化大细胞癌6例，支气管腺瘤4例。
2.2周围型肺癌与肺内炎性肿块CT 影像学特点对比
周围型肺癌与肺内炎性肿块患者的CT影像在边缘、密度、空泡征以及胸膜凹陷征方面存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1. 周围型肺癌与肺内炎性肿块CT 影像学特点对比（n,%）
3讨论
周围型肺癌与肺内炎性肿块患者在临床表现方面存在一定的相似性[2]，例如均存在咳痰、咳嗽、胸痛的症状，虽然临床对于典型性肺炎的CT诊断率较高，但是对于一部分肺内炎性肿块患者则很容易误诊为肺癌，影响了本病的临床治疗[3]。本文对周围型肺癌与肺内炎性肿块患者的CT影像特点进行了对比，结果发现肺内炎性肿块患者的CT影像以病灶边缘模糊为主要特点，其发生率可达63.33%，从密度上来看以钙化为主，所占比例为30%，出现胸膜凹陷征和空泡征的几率不大，分别为13.33和8.33%。而周围型肺癌病灶特点则以边界清晰和出现分叶为主，出现模糊边缘的比例则相对较小，且存在统计学意义。病灶密度以均匀化为主，少量空洞无钙化，此项也是与周围型肺癌的典型区别，同时病灶出现空泡征的比例相对较大，高达61.67%，并且出现空泡征的比例也要高于肺内炎性肿块。二者在淋巴结增大和支气管受侵方面则未体现出相关特点。
综上所述，肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT影像虽然容易欢笑，但是可通过边缘、密度、空泡征以及胸膜凹陷征方面进行鉴别。
【参考文献】
[1]贲晓燕. 肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像学鉴别诊断[J]. 中外医疗, 2018, 037(021):176-178.
[2]文宇燕. 利用CT鉴别诊断肺内炎性肿块、周围型肺癌[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 002(021):202-203.
[3]张明海. 肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断研究[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(11):129-130.
【作者简介】:
邴万春，男，（1973.12）汉，甘肃榆中人，副主任医师，本科学历，主要研究方向:医学影像。