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在诊断小儿先天性心脏病中应用彩色多普勒超声的临床效果分析

李迪

贵阳市云岩区人民医院,贵州贵阳,550001

摘要: 目的:研究小儿先天性心脏病诊断选用彩色多普勒超声的诊断效果。方法:选择100例儿科收治疑似先天性心脏病患者为观察对象,研究时间在2023年8月-2024年5月,对所有疑似患儿均开展彩色多普勒超声诊断,结合小儿患者临床表现,统计确诊率,观察彩色多普勒超声结果,统计检查结果。结果:将彩色多普勒超声诊断结果与心脏听诊结果结合,100例疑似患儿中确诊先天性心脏病患儿共9例,观察超声结果,大多数患儿都伴有室间隔缺损与动脉导管未闭等特征。结论:小儿先天性心脏病诊断应用彩色多普勒超声效果显著,利用超声影像可直观观察到患儿心脏结构,筛查准确率较高,可为后续治疗提供准确依据,值得积极应用。
关键词: 先天性心脏病;小儿人群;彩色多普勒超声;诊断效果
DOI:10.12721/ccn.2024.157058
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据不完全研究调查,我国先天性心脏病患儿呈现出逐年增加的不良趋势,尤其在活产儿中发病率较高,对儿童未来成长发育有较大影响,不仅增加家庭压力,还会影响社会稳定性[1]。所以说,我们需要重视先天性心脏病筛查工作,尽早诊断、尽早治疗。目前,临床主要通过彩色多普勒超声进行诊断,该影像技术具有创伤性小、操作简便、结果准确等优点,不会对小儿患者造成较大影响[2]。为此,本院收治近一年到我院诊断的100例疑似先天性心脏病患儿为观察对象,针对彩色多普勒超市诊断效果展开分析。整理研究报告如下:

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择100例儿科收治疑似先天性心脏病患者为观察对象,研究时间在2023年8月-2024年5月,对所有疑似患儿均开展彩色多普勒超声诊断。100例疑似先天性心脏病患儿中,男儿童有54例、女性儿童有46例,年龄在3个月-10岁范围内,均龄是(5.3±1.2)岁。所有受检者患儿家属均了解本次研究内容,并签署知情同意书。

所有疑似先天性心脏病患儿在临床资料上未有明显差异,不存在统计学意义,可实行比较分析(P>0.05)。

1.2 这暖方法

100例疑似先天性心脏病儿童均接受彩色多普勒超声诊断,设备选择彩色多普勒超声诊断仪,将探头频率调整至2-4MHz,在检测时,小儿患者尽量保持仰卧位或者左侧卧位,从胸骨旁左室长轴开始检查,观察心底短轴和剑下四腔心切面,仔细查看心脏内部结构、血流情况,测量血流速度以及压差,评估肺动脉。若小儿患者伴有哭闹症状,则可以先给儿童服用安定,剂量在0.5-0.8ml/kg,安静入睡后开始检查。

1.3效果观察

收集心脏听诊结果和彩色多普勒超声结果,统计确诊率,并对影像数据进行观察,统计发生室间隔缺损、动脉导管未闭、动脉瓣狭窄、房间隔缺损、完全性大血管移位、完全性心内膜垫缺损、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁等特征情况。

1.4 统计学分析

所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理,计量资料采用t检验(x̄±s),计算资料采用X²检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1临床表现及确诊率

将彩色多普勒超声诊断结果与心脏听诊结果结合,100例疑似患儿中确诊先天性心脏病患儿共9例,观察超声结果,大多数患儿都伴有室间隔缺损与动脉导管未闭等特征。具体数据如下:

100例疑似先天性心脏病患儿通过心脏听诊可发现病理学杂音,小儿患者伴有不同程度呼吸困难、口唇发绀、呼吸急促等不良症状,部分症状严重患儿已出现心脏衰竭症状。通过彩色多普勒超声诊断,100例小儿患者中,确诊为先天性心脏病患儿共9例,检出率为9.0%。

2.2彩色多普勒超声诊断结果分析

回收彩色多普勒超声影像结果,大多数患儿都伴有室间隔缺损与动脉导管未闭等特征。具体数据如表1:

表1彩色多普勒超声诊断结果分析

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3、讨论

先天性心脏病是指胎儿发育至2-8周时,由于各种因素造成胚胎心脏组织、附属血管组织出现扩张,室间隔回声连续中断,属于先天性畸形疾病[3]。当先天性心脏病患儿出生后没有立即选择合适的方法进行治疗,胎儿死亡率非常高[4]。所以说,尽早对先天性心脏病进行诊断、治疗非常重要,可有效减少该疾病致死率[5]。彩色多普勒超声是诊断小儿先天性心脏病的主要方式,本次研究对100例疑似患儿进行诊断,确诊率为9.0%,确诊患儿均出现不同程度室间隔缺损、动脉导管未闭、动脉瓣狭窄、房间隔缺损、完全性大血管移位、完全性心内膜垫缺损、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁等特征,与手术后病理检查结果基本一致。通过彩色多普勒超声结果判断,室间隔缺损患儿均出现了膜部缺损的情况,少数患儿存在瘤状缺损情况,能够在心尖四腔切面或者经胸骨旁观察到这个特征[6]。从二维超声检查结果上看,能够发现患儿左心室和左心房有扩张情况,肺动脉伴有扩张以及室间隔回声中断的情况。我国应该加强先天性心脏病早期筛查工作宣传,加强人们对该疾病的重视,提高早期诊断率和治愈率[7]

综上所述,小儿先天性心脏病诊断应用彩色多普勒超声效果显著,利用超声影像可直观观察到患儿心脏结构,筛查准确率较高,可为后续治疗提供准确依据,值得积极应用。

参考文献:

[1]喻三梅,汤波.脉冲多普勒超声参数与甲胎蛋白和β-人绒毛膜促性腺激素的相关性及对小儿先天性心脏病的诊断价值[J].中国妇幼保健,2024,39(11):2083-2086.

[2]王兵,刘海霞.彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2024,8(06):161-163.

[3]祁冬,李娟,孙景巍,等.宽体探测器 CT血管造影与超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断效能[J].联勤军事医学,2024,38(01):22-25+35.

[4]缪娜,赵雪婷,杨晓芳,等.新型冠状病毒感染后小儿先天性心脏病心脏手术的体外循环相关结果[J].中国体外循环杂志,2023,21(06):329-332.

[5]马永胜.彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的价值[J].妇儿健康导刊,2023,2(18):27-29.

[6]樊建峰,李伟,陈旭,等.孕14~27周孕妇经彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值[J].影像研究与医学应用,2023,7(18):107-109+113.

[7]毛旭,吴秋花.多层螺旋CT与彩色多普勒超声在诊断儿童先天性心脏病中价值[J].当代临床医刊,2023,36(04):40-41.