随着国家经济发展,行业竞争力增加,许多人在工作当中为取得突出成绩,养成许多不良习惯,以至于生活不规律,对身体造成极为严重的损害。同时生活条件的改善致使脂肪吸收过多但没有足够的时间用于锻炼,因此心血管疾病发病率逐渐提升。心脏是生命的源泉,一旦出现问题往往会造成难以想象的后果,甚至可能直接死亡。心律失常是目前常见疾病之一,若病因不明该疾病会伴随患者一生,影响病人生活质量。鉴于此,为提升治疗效率保证质量,需使用正确的医疗设备记录心电信号变化,从而制定治疗方案。
1资料和方法
1.1基本资料
此次实验选择200患有心律失常的病人作为探究对象,其中男性病人共计116位,女性84人,年龄均在44~79岁区间。
1.2纳入和排除标准
1.2.1纳入标准
心房颤动、心房扑动、房性并行心律、室上性心动过速、室上性早搏;24h内室上性异位心脏搏动>400次;经伦理委员会批准,患者和家属了解本次研究内容,并签署知情同意书。
1.2.2排除标准
24h内伴有室性异位心脏搏动>100次;心、肝、肾、造血系统及内分泌系统等严重原发性疾病;患有精神疾病,无法配合研究。
1.3方法和诊断标准
使用动态心电图记录仪记录患者的心电信号,记录时间为24h,检查期间患者需保持与平时相似的活动,然后利用计算机技术分析患者的心电情况,并利用其结果绘制患者24 h心电散点图,通过心电散点图结果对患者进行诊断,诊断标准有:窦性心律:一分布(需排除房颤);室上性早搏:符合三分布且B线的斜率在0.18~0.80之间,四分布且B线的斜率在0.132~0.506之间任意一条;室性早搏:符合四分布且B线的斜率<0.132,三分布且B线的斜率在0~0.088之间(室性早搏二联律),二分布且B线的斜率为0°(持续性室性早搏二联律)任意一条;心房颤动:扇形图形,且底边的斜率>5°;心房扑动:格状图形且分布有序,属于传导比例变化类心房扑动;房颤伴室性早搏:扇形图形的底边下有一条线形图形,与X轴平行;房颤伴室内差异性传导:有一条线形图形与扇形底边完全重叠或者在上方平行的位置;房颤合并房扑:扇形中存在隐约可见的格状图形。
1.4判断标准
通多对子图数目、B线形态、图形形态等分析来判断心律失常是否存在,室上性早搏图像的分布特点是B线存在一定的斜率,而心电散点图为三、四分布形。心房颤动图像的分布特点是图像为扇形,散点图为一条斜线。室性早搏图像的特点是B线平行于X轴,心电散点图为二、三、四分布图形。心房扑动图像的特点是格子状分布(有序)。窦性心律图像的特点是图像为扇形分布,平行于底边。心房扑动并心房颤动图像的特点是扇形同格子分布同时存在。心房颤动伴室内差异传导图像的特点是扇形分布,同底边完全重合。
1.5统计学处理
分析、观察诊断结果,心房颤动组和差异传导组的图形斜率间具有统计学意义(P<0.05)。室性期可收缩组同差异传导组、心房颤动组、室上性期前收缩组间的图形斜率均具有统计学意义(P<0.05)。室上性期前收缩组同差异传导组、心房颤动组、室性期可收缩组间的图形斜率均具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1两种检查方法的诊断准确率的比较
心电散点图检查的诊断准确例数为191例,诊断准确率为95.50%。详见表1。
表1对比两种检查方法的诊断准确率[n(%)]
2.2各组斜率的比较
室上性早搏组斜率高于室性早搏组、心房颤动组和差异传导组斜率,室性早搏组斜率低于心房颤动组和差异传导组斜率(P<0.05);心房颤动组和差异传导组斜率无明显差异(P>0.05)。详见表2。
表2对比各组的斜率
3讨论
心电记录仪虽规模不大但可以记录病人心电信号变化情况,并将其存储在内部空间当中。这一功能提高了心律失常检出率,得到医护人员高度认可。该设备主要作用如下:其一记录患者心脏变化情况,判断是否存在心律失常等情况。其二可以记录潜藏在心脏内部的隐患,例如窦性停搏、房室传导阻滞等等。其三对心律失常具体情况进行评估,记录室性早搏等发生频率。其四可在第一时间发现心律失常。同时捕捉隐性心律失常,譬如短阵房速、室速等等。其五为冠心病诊断提供参考数据。
心律失常是现代常见疾病之一,会对身体健康以及日常生活造成极为不利的影响,以往治疗过程中可以通过心电图了解心脏跳动基本情况,但是记录的数据很容易出现问题,若未能及时修正数据中存在的误差治疗方案势必会受到影响。心电散点图借助计算机技术对收集的数据进行详细的分析,以便医务人员能够快速制定相应的治疗方案,节约时间帮助患者尽快恢复。
心律失常时病人会感到胸闷心悸,但在不发病的情况下这类患者与普通人一样,而一旦病发轻则昏厥,若情况较为严重患者可能直接死亡,因此日常生活当中患者家属一定要掌握相应的护理措施,如果患者感到胸闷气短家属可适当调整病人体位。并制定合理的锻炼计划,使患者在日常生活中得到良好的质量以及护理。但最为关键的一点在于病人必须意识到疾病的对自身的危害,感到不适需及时到医院就诊。健康的身体是保证生活质量的前提条件,病人在休养期间可根据自身状况调节饮食规律,形成良好的习惯,降低发病几率。此外医学专家要结合实际情况加强研究力度,选用更加有效的技术对患者进行治疗。
参考文献
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