引言
女性的盆底功能障碍是由骨盆支撑结构的缺陷,退化,损坏和功能障碍引起的疾病。常见的问题是盆腔器官脱垂,尿失禁,肛门失禁和慢性盆腔疼痛。在我国,正常女性的盆底功能障碍发生率为11%,成年女性中有18.9%患有压力性尿失禁。该疾病严重影响患者的生活质量。盆底功能障碍在女性中很常见,但大多数人并不完全了解这种疾病。我国只有三分之一的患者认为需要诊断和治疗。在疾病的早期阶段,症状轻微且很少影响人们的生活,使患者怀念。本文以46例女性盆底功能障碍患者和46例非女性盆底功能障碍患者为例,研究盆底超声的应用价值。具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择并测试2020年2月至2021年2月入院的46例盆底功能障碍的女性患者(21例尿失禁患者,25例脱垂患者,38-69岁,平均年龄46.73±8.14岁),选择46例同时入院的非女性盆底功能障碍患者作为对照组(36-65岁,平均年龄45.73±8.14岁)。两组患者的一般数据无统计学意义,P>0.05。这项研究已获得患者的批准,并获得了我们的道德委员会的批准。
1.2方法
实验组和对照组进行盆底超声检查。测试前,患者应少喝水,并排空尿液和肠子。脱下裤子,躺在检查台上,采取切割的位置,将医用接触介质涂在探头上,将其包裹在探头保护盖中,然后将医用接触介质涂在探头保护盖上,然后然后做盆底。超声检查。探头放置在患者的尿道外部与阴道之间,并向左和向右旋转以扫描休息和肛门收缩数据。为了确保测试数据的准确性,在每个部分中测量两次,然后测量平均值。
1.3评估标准
记录两组肛提肛裂的前后直径,肛提肛裂的横向直径,肛提肛裂的面积以及两组患者静息和肛门收缩的膀胱旋转角度数据。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件分析本研究的数据。通过t检验比较测得的数据,并表示为(x±s)。(P<0.05)是显着差异,并且具有统计学意义。
2结果
2.1实验组、对照组静息状态下检测指标对比
在静息状态下,实验组与对照组之间的测试数据存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2实验组、对照组肛缩状态下检测指标对比
在肛门收缩状态下,实验组与对照组的测试数据不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
女性的盆底功能障碍是由诸如盆底支撑结构的虚弱,受伤和功能障碍等因素引起的。孕妇体内的激素水平发生明显变化,导致盆底结缔组织胶原蛋白代谢发生变化,阴道分娩过程中对盆底支撑结构以及盆底和肌肉的损害会导致结缔组织分离。同时,分娩后及早从事体力劳动是盆底功能障碍女性的危险因素。该病会导致盆腔器官脱垂和尿失禁,严重影响女性的生活质量。
3.1怀孕对盆腔器官脱垂的影响
在怀孕期间,受子宫中激素水平和子宫加重因素的影响,怀孕期间子宫会拉伸一些骨盆前韧带和筋膜,造成慢性损伤。另外,将增加盆底支持组织上的压力。因此,怀孕对盆底器官的位置有很大的影响。根据相关研究,怀孕初期盆腔器官的脱垂通常高于未怀孕的人,并且怀孕后期的发生率远高于怀孕初期的人。
3.2各种分娩方式对盆腔器官脱垂的影响
在分娩过程中,生产力的提高导致脚底的暴露部分压迫盆底,增加盆底组织中的张力并影响尿道的横纹肌。特别是,增加胎次和胎儿体重会增加盆底面积。盆底组织可随时撕裂,损坏盆底组织并导致尿道横纹肌失去神经支配作用。这更为严重,甚至是永久性的。剖腹产的使用不会影响盆底肌肉的收缩能力,并且会阴和膀胱颈的位置也会相对轻微地变化。
与MRI和CT等常见的临床影像学检查相比,盆底超声的特点是安全性,可靠性,经济性和动态观察性。因为女性盆底具有三维结构,所以仅使用二维超声。很难完全反映盆底的形状和器官之间的关系,因此3D超声应动态地同时观察垂直矢状截面,冠状截面和横截面,以获得完整的声学图像。骨盆间隔裂。此外,盆底超声提供了一系列基于2D成像的客户数据获取和图像重建,以获取盆底组织结构的3D视图,可以显示盆底和组织结构的形态变化。
女性盆底筋膜和肌肉的方向不同,结构也更复杂。二维超声检测无法获得横截面图像。盆底横截面图像是诊断女性盆底功能障碍的重要依据。随着医学标准的提高,更先进的检测方法为女性盆底功能障碍的诊断提供了疾病诊断的科学。根据。盆底超声使用计算机重建2D图像信息以产生3D图像。另外,该检测方法是高精度的,即使结构的形状没有标准化,也可以获得准确的结果,同时,该检测方法相对简单,图像清晰,医生获得了更多的信息。通过重复检测多次来获得准确的数据。近年来,盆底超声技术已经为临床诊断提供了准确的数据,并被广泛用于临床治疗。
总体而言,女性盆底功能障碍患者的盆底超声检查可以为医生提供盆底肌肉损伤数据和疾病评估的诊断依据。该检查方法具有极好的应用价值。
参考文献
[1]王慧芳.盆底超声智能识别及自动测量技术量化评价膀胱后壁脱垂的可行性研究[J].中华超声影像学杂志,2018,27(10):895-899.
[2]王莹,鲁虹霞,冯桂婷.四维盆底超声在初产妇盆底功能障碍性疾病中的运用[J].重庆医学,2020,49(10):1669-1671+1676.
[3]吴轶添.四维盆底超声检查初产妇盆底功能障碍性疾病的价值[J].现代医用影像学,2019,28(10):2300-2301.
[4]高晓丽,许芸,李玲玲,等.盆底三維超声对经阴道分娩者产后盆底肌肉训练的疗效评估[J].临床超声医学杂志,2020,17(6):382-385.
[5]张新玲,黄泽萍,毛永江.盆底超声的临床应用[M].广州:暨南大学出版社,2020:63-74.