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冠心宁片对冠心病心绞痛患者临床观察

叶琛

龙泉市人民医院,浙江丽水,323700

摘要: 目的:观察冠心宁片治疗冠心病(coronary heart disease ,CHD)心绞痛患者的临床疗效。方法:选取医院收治的60例CHD心绞痛患者(2023年4月-2024年4月)。按照数字随机表法分为两组:对照组(30例,应用常规药物治疗方法)、观察组(30例,在对照组基础上应用冠心宁片治疗方法)。采用统计学分析两组CHD心绞痛患者的临床治疗总有效率。结果:与对照组相较,观察组临床治疗总有效率更高(P<0.05);结论:冠心宁片治疗CHD心绞痛患者的临床疗效显著。
关键词: 冠心病;心绞痛;冠心宁片;临床疗效
DOI:10.12721/ccn.2024.157077
基金资助:浙江省医学会临床医学专项资金项目;项目编号:2022ZYC-A268
文章地址:https://ccnpub.com/index.php/wenzhangd-2-17381

冠心病(coronary heart disease ,CHD)是临床常见的心血管病,CHD好发于老年人群,随着我国老龄人口数量日益增多,CHD患者数量逐年增多[1]。心绞痛是CHD患者的常见并发症,心绞痛发生后将严重影响患者的日常生活。对CHD患者实施经皮冠状动脉介入术可重建血运,解除冠脉狭窄症状,加速心肌血液灌注,进一步改善患者的心功能。但是,部分CHD心绞痛患者接受上述手术后会引发心肌微血管结构损伤,继而出现心脏扩大或胸痛等症状。中医理论研究指出,CHD心绞痛属于“胸痹心痛”范畴,病机表现为:气血不通。冠心宁片具有活血养神功效,一方面积极改善CHD心绞痛患者的心功能,另外一方面控制其病情进展[2]。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取医院收治的60例CHD心绞痛患者(2023年4月-2024年4月)。对照组男性/女性患者分别有20例、10例,年龄(56.76±2.27)岁。观察组男性/女性患者分别有19例、11例,年龄(55.95±1.64)岁。两组一般资料比较未有差异(p>0.05)。纳入标准:(1)均经临床检查确诊;(2)知情参与;(3)认知功能正常者。排除标准:(1)合并严重肝肾功能疾病者;(2)对本次研究所使用的药物过敏者;(3)中途退出者。

1.2方法

对照组接受降血脂(口服瑞舒伐他汀钙片,包装规格为10mg*7片*4板  ,国药准字为字H20080483  ,生产厂家为浙江京新药业股份有限公司;用药方法为10mg qn)、抗血小板聚集(口服阿司匹林肠溶片,包装规格为100mg*30片,国药准字为HJ20160685,生产厂家为意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.1d1次,每次100mg)、预防心绞痛治疗(口服琥珀酸美托洛尔缓释片和单硝酸异山梨酯缓释片,琥珀酸美托洛尔缓释片包装规格为47.5mg*7片、国药准字为H20213769 、生产厂家为浙江普洛康裕制药有限公司、用药方法为23.75mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片包装规格为40mg*24片、国药准字为H19991039  、生产厂家为鲁南贝特制药有限公司、用药方法为40mg qd)。共用药2周。

观察组在对照组基础上应用冠心宁片(生产厂家为正大青春宝药业有限公司,国药准字为Z20150028 ,包装规格为0.38g*18片)治疗方法:4# tid,共用药2周。

1.3观察指标

分析两组CHD心绞痛患者的临床治疗总有效率[3](心绞痛症状积分减少大于或等于70%为显效、心绞痛症状积分减少30~70%为有效、心绞痛症状积分减少小于30%为无效)。

1.4统计学分析

统计学使用SPSS 26.0软件,计数资料以n/%表示,且采用χ2检验。计量资料以x̄±s表示,且采用t检验。P<0.05为有统计学意义。

2.结果

两组CHD心绞痛患者的临床治疗总有效率比较

与对照组相较,观察组临床治疗总有效率更高(P<0.05);见表1。

表1:两组临床治疗总有效率比较(n/%)

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3.讨论

中医专家认为,CHD心绞痛多因血脉不通所致,治疗原则为:活血化瘀、安心凝神[4-5]。冠心宁片的主要成分有川芎和丹参,可达活血化瘀、益气安神功效[6]。本研究中,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,现代药理学研究显示,川芎具有扩张冠脉和止痛效果,丹参具有抗炎活血效果,二者可积极改善CHD心绞痛患者的临床症状和心功能。另有研究指出,冠心宁片可降低CHD心绞痛患者的炎症因子表达水平,进一步达到理想的抗炎效果。冠心宁片通过增加心肌血流灌注,保护患者的血管内皮功能,减少氧化应激反应,最终改善患者的心肌微循环[7-8]。常规药物用于CHD心绞痛患者的临床治疗之中虽然具有一定效果,但是停药后病情反复发作,不利于疾病转归。

综上所述,冠心宁片治疗CHD心绞痛患者的临床疗效显著。

参考文献

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[2] 陈俊兰. 冠心宁片治疗冠心病稳定性心绞痛的效果及对炎症因子、氧化应激反应的影响[J]. 江西医药,2023,58(2):222-224.

[3] 李琳,孙元隆,王肖龙,等. 冠心宁片治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(15):2695-2700.

[4] 李晓颖,孙东霞,许雅妮,等. 冠心宁片治疗冠心病心绞痛的Meta分析及GRADE证据评价[J]. 中国中药杂志,2023,48(1):247-255.

[5] 崔保星,郭新玲. 冠心宁片治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效及血液流变学观察分析[J]. 临床研究,2021,29(11):96-97.

[6] 柴露露,孙明月,姚贺之,等. 基于网络药理学的冠心宁片治疗冠心病稳定型心绞痛作用机制[J]. 中成药,2019,41(4):933-936.

[7] 余祖善,徐丹蕾,林杨闯. 冠心宁片对冠心病心绞痛患者介入治疗术后心肌微循环的影响[J]. 现代实用医学,2020,32(11):1365-1367.

[8] 俞峰,郑毅敏,张帅,等. 冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究[J]. 新中医,2020,52(3):52-54.