老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在老年人群中较高。传统的治疗手段包括手术切除、放疗和化疗等，但由于老年患者通常伴有多种疾病和较差的身体状况，传统治疗方法存在一定的限制和副作用[1]。因此，寻找一种适合老年患者的有效治疗方法具有重要意义。中药作为中国传统医学的重要组成部分，在肿瘤治疗中有着悠久的历史和丰富的经验。中药以其多靶点、多途径的疗效机制，在改善患者免疫功能、减轻治疗相关副作用、延缓病情进展等方面发挥重要作用[2]。对于老年晚期NSCLC患者而言，中药可能是一种较为安全和有效的治疗选择。因此，本研究旨在评估中药治疗老年晚期NSCLC的临床效果，探讨其在提高生活质量和延长生存期方面的潜力。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2022年1月至2023年10月我院收治的68例老年晚期非小细胞肺癌患者均分为两组。对照组男18例，女16例，年龄60~72岁，平均（63.69±3.28）岁；观察组男20例，女14例，年龄60~76岁，平均（64.25±3.37）岁。两组患者的一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规化疗治疗。第一，药物选择：在常规化疗中，通常采用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、依托泊苷、培美曲塞和吉西他滨等。这些药物具有不同的作用机制和副作用，根据患者的需求和耐药性情况，可以选择单药或联合用药的方式进行治疗。第二，给药途径：化疗药物可以通过静脉注射或口服的方式给予患者。静脉注射通常是通过静脉通道将药物输注到患者的血管中，而口服则是让患者口服药物。第三，给药周期：常规化疗通常需要进行多个周期的治疗。一个周期通常包括一段时间的药物给予和休息期，以便给予患者足够的时间恢复和药物代谢。第四，副作用管理：常规化疗药物可能会引起一系列的副作用，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。在化疗过程中，需密切关注患者的副作用情况，并采取相应的药物和支持治疗来减轻和控制副作用[3]。
1.2.2观察组在化疗治疗的基础上加用中药治疗。第一，中药配方：根据患者的具体病情和体质，中医医生会制定适合患者的八珍汤配方。方组由人参、黄芪、白术、茯苓、巴戟天、党参、当归和熟地黄等八味中药组成。在配方制定过程中，医生会根据患者的体质特点和病情分析，调整八珍汤的药物组合和用量，以达到最佳的治疗效果。第二，中药煎煮：八珍汤需要通过水煎的方式煎煮制成。在煎煮过程中，需要根据八珍汤的具体配方和药物性质，控制好煎煮的时间和火力，以确保药物中有效成分的提取，同时减少药物的毒副作用。第三，用药方法：患者在用药前需要将八珍汤煎剂过滤，去除渣滓，获得清澄的药液。通常情况下，患者每日分2-3次口服八珍汤，每次剂量根据患者的具体情况而定。同时，患者需要根据医生的建议和指导，按时按量地服用[4]。
1.3疗效观察
（1）根据《中药新药临床研究指导原则》评估患者咳嗽、气急、胸痛、乏力等临床症状的中医症状积分，得分越高代表患者的症状越严重。
（2）根据WHO抗癌药物毒性分级标准进行西医症状评估。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0对研究数据进行计算处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组各项中医症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
观察组患者均未发生骨髓抑制，对照组中Ⅰ度骨髓抑制6例，Ⅱ度3例，Ⅲ度1例，骨髓抑制率为29.41%；观察组消化道反应率为14.70%，Ⅰ度4例，Ⅱ度1例；对照组为35.29%，Ⅰ度9例，Ⅱ度3例。差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肺癌是一种恶性肿瘤，主要起源于肺组织中的恶性肿瘤细胞。它是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，并且其发病率和死亡率在许多国家都呈上升趋势。肺癌的发生主要与吸烟有关，吸烟是导致肺癌的主要危险因素。吸入烟草中的有害化学物质会损害肺组织细胞的DNA，导致细胞发生异常增生和突变，最终形成肿瘤[5]。此外，暴露于二手烟和一些化学物质和污染物如致癌物、放射性物质也是肺癌的风险因素。肺癌可分为两种主要类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）。非小细胞肺癌是最常见的一种类型，占据了肺癌患者的大多数比例。晚期非小细胞肺癌通常指肿瘤已经扩散到肺外的淋巴结、远处器官或组织，不再适宜手术切除的阶段。晚期NSCLC的临床表现通常包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、声音嘶哑、消瘦、乏力和全身症状等。此外，晚期NSCLC的病情进展快、预后不佳，往往伴随着疾病的进展、治疗的副作用和并发症的出现[6]。
化疗是晚期NSCLC的常规治疗之一，它通过使用多种化疗药物来抑制肿瘤的生长和转移。化疗的优点之一是它可以同时对肿瘤的不同部位和细胞进行作用，以达到全面控制肿瘤生长和转移的目的[7]。然而，我们也不能忽视化疗药物对正常细胞的毒副作用。由于这些药物的使用会对正常细胞产生一定的损伤，患者在接受化疗期间可能会出现一些不良反应，例如恶心、呕吐、脱发、贫血以及免疫抑制。这些不良反应给患者带来了一定的生活困扰和身体不适。此外，还存在一些肿瘤细胞对化疗药物具有耐药性的情况，这意味着肿瘤细胞对这些药物的敏感性降低，从而减少了化疗的疗效。这也就导致了化疗在长期治疗过程中逐渐失去了控制肿瘤生长和转移的能力，从而导致疾病的进展和复发[8]。
中医以其独特的理论体系和治疗方法，在肺癌的治疗中发挥着重要的作用。中医认为，肺癌是由于体内阴阳失衡、气血运行不畅、痰湿内蕴等多种因素导致的疾病。因此，中医治疗肺癌的理论机制主要包括调理阴阳平衡、活血化瘀、祛痰化湿等方面。首先，中医强调阴阳平衡的调理。肺癌的发生往往与人体阴阳失衡密切相关[9]。中医通过调理人体的阴阳平衡，可以增强人体的抗癌能力，从而达到预防和治疗肺癌的目的。其次，中医注重活血化瘀的疗法。肺癌的形成与体内的血液循环不畅密切相关。中医通过活血化瘀的方法，可以促进肿瘤组织的血液循环，加速肿瘤的吸收和排除，从而起到抑制肿瘤生长的作用。此外，中医还注重祛痰化湿的治疗。痰湿在中医理论中被视为肺癌的重要病理机制之一。中医通过祛痰化湿的方法，可以减少体内湿气的滞留，改善肿瘤组织的局部环境，阻断肿瘤的生长和扩散。
中药八珍汤是一种常用于中医治疗肺癌的方剂。该方剂由八种名贵中草药组成，包括人参、黄芪、白术、茯苓、党参、当归、熟地、山药。中药八珍汤主要通过调理人体的气血阴阳平衡，调节肺脾肾三脏功能，达到治疗肺癌的目的。首先，人参和黄芪是中药八珍汤中的主要成分，具有益气固表的作用。肺癌患者常常伴有气虚外感的症状，表现为疲乏乏力、容易感冒等。人参和黄芪可以补充气血，增加机体的免疫力，提高机体对抗癌的能力。其次，茯苓和白术是中药八珍汤中的渗湿化痰的成分。肺癌患者常常伴有湿热内蕴的症状，表现为咳嗽痰多、气短等[10]。茯苓和白术可以清热解毒，渗湿化痰，改善肿瘤的局部环境，阻止肿瘤的生长和扩散。此外，党参和熟地是中药八珍汤中的养阴滋肾的成分。肺癌患者常常伴有肾阴不足的症状，表现为口干、盗汗等。党参和熟地可以滋阴养肾，提高机体的抗癌能力，阻止肿瘤的生长和扩散。最后，当归和山药是中药八珍汤中的活血化瘀的成分。肺癌患者常常伴有气血瘀滞的症状，表现为胸闷、疼痛等。当归和山药可以活血化瘀，促进肿瘤组织的血液循环，加速肿瘤的吸收和排除，起到阻止肿瘤生长的作用。
本研究结果显示，中药治疗老年晚期非小细胞肺癌具有许多优势。首先，中药具有较低的毒副反应。相比于某些现代医学治疗方法，中药治疗通常不会引起严重的副作用和不适。老年患者通常在体力上较为虚弱，他们更需要一种柔和而温和的治疗方案。中药作为一种天然草药，被认为是一种较安全的治疗方式[11]。其次，中药能够缓解疾病症状。老年患者往往伴有其他慢性疾病或疼痛症状，而中药可以通过调整身体的阴阳平衡，改善内脏功能，缓解症状和不适。中药中的多种有效成分能够提供综合性的疗效，对呼吸系统的病变具有一定的控制作用。此外，中药还可以改善患者的整体生活质量。老年患者在面对肺癌的治疗过程中往往处于身心俱疲的状态，而中药可以通过促进身体的康复和提高患者的免疫力来改善患者的整体状态。这有助于提高患者的食欲和睡眠质量，增加体力和精神的活力[12]。
综上所述，中药治疗老年晚期非小细胞肺癌具有许多优势，包括较低的毒副反应、缓解疾病症状和改善患者的整体生活质量。然而，中药治疗也需要谨慎操作和个体化的治疗方案。总的来说，对于老年患者来说，中药治疗是一个可行且值得考虑的选择。
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作者简介
姓名：裴润琼
性别：男
出生年月（具体到月份）：1983.10
民族：汉族
籍贯（需具体到市/县）：广西壮族自治区北海市合浦县
学历：大学本科
职称：副主任医师
职务：内二科科主任
研究方向 ：中医肿瘤
单位：合浦县中医医院
科室:内二科（中西医结合肿瘤科）
邮箱 ：36998884@qq.com
邮编：536100
单位级别 ：二甲中医医院
身份证号码:450521198310061538