肾癌囊性变是囊性肾癌病变中的一种，主要病变组织为囊性组织，也有少部分患者会因为感染、出血以及缺血等情况出现病变情况，随着临床检验技术的不断提升，效果准确率也有明显提升，临床诊断中需要不断完善相关诊断及治疗措施，制定相适合的治疗方案，确保治疗效果的提升[1]。基于此，抽取66例肾癌囊性变患者作为研究对象，患者均于2018年4月-2019年4月入我院进行检查，探究肾癌囊性变患者治疗中超声造影和增强CT的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
共计抽取66例肾癌囊性变患者作为研究对象，患者均于2018年4月-2019年4月入我院进行检查，男35例，女31例；年龄27-71岁，平均年龄（42.3±2.5）岁；最大肿瘤直径26-139毫米，最大肿瘤平均直径（69.6±6.58）毫米；患者均符合肾癌囊性病变的诊断要求；患者均无其他系统功能异常情况；患者均无药物或者食物过敏情况；患者及家属对本次研究要求等均完全知晓，且自愿配合。
1.2方法
所有患者均实施超声造影检查和增强CT检查，①超声造影检查：患者保持仰卧位接受超声造影检查，检查中探头频率设置为2-4.5MHz，在二维灰阶模式下对患者肾脏内囊性病变组织进行检查，详细记录病变组织的位置、形态、大小以及回声情况，仔细观察病变组织内是否存在分隔或者结节，在能量图模式下对病灶组织内血流信号进行观察和记录，造影切面选择完成之后需要注射造影剂，实施造影检查，告知患者保持屏气状态接受检查，肿瘤动脉灌注时间控制在3-4分钟，完成后将所采集的数据传输到外界工作站之中。②增强CT检查：患者保持仰卧位接受检查，使用相同的64层螺旋CT扫描仪对其腹部进行平扫和增强扫描，皮髓质期扫描时间为25-30秒。肾实质期扫描时间为80-90秒，延迟期扫描时间为2-3分钟，扫描中层厚为5-10毫米。增强扫描时造影剂为欧乃派克及优维显，用药剂量为1.5mL/kg，造影剂注射速率为2-3mL/s。
1.3 统计学分析
以SPSS20.0软件对数据分析，(±S)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x²检测），P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
66例患者超声造影检查结果显示：敏感度为100%（40/40），特异度为65.38%（17/26），准确度为86.36%（57/66）；增强CT检查结果显示：敏感度为65.91%（29/44）、特异度为68.18%（15/22）、准确度为66.67（44/66），超声造影检查的敏感度、准确度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肾癌囊性变是肾癌病变中发生率较低的一种，其发病率仅为12%左右，外科手术是其临床治疗中的主要方式，临床治疗中需要全面观察分析患者肾脏组织情况，明确患者病变位置、病变类型以及病变程度，制定最佳的治疗方案，确保治疗效果的提升，避免过度治疗增加患者的痛苦以及经济压力。彩色多普勒超声是其诊断及治疗中的主要措施，其在临床诊断中的应用能够清晰明确的帮助医生观察到患者肿瘤的实际位置，明确患者血管的形态、走行以及血管内血液供应情况，但是在实际检查中会因为患者肿瘤内结节或者囊隔位置的特殊变化出现血液流动速度下降情况，此情况下超声的能量信号也会有明显降低，影响临床观察质量，干扰血流信号的获取[2]。可见，彩色多普勒超声在肾癌囊性变患者诊断中的应用存在非常明显的局限性，需要进一步完善提升检查技术。超声造影在临床检查中的应用主要通过微气泡进入患者毛细血管内部，通过对声阻抗差的调整提升界面的反射率，更加清晰的对患者肿瘤内部的血流供应进行显示，尤其在血流速度过低的小血管检查中的使用优势更加显著。超声造影与传统增强CT检查相比还有一个比较大的优势就是能够实现连续实时多角度的成像，能够更加全面细致的观察患者肾脏内病灶的实际情况。另外，超声造影在肾癌囊性变患者诊断中的应用能够对患者病灶内结构进行更加清晰的显示，能够帮助诊断医生了解患者病灶分隔、囊壁以及结节部位微血管的灌注状况，提升肾癌囊性病变诊断的检出几率且其在临床检验中的应用不会对患者造成任何创伤，操作方式更加简单便捷，不会对患者造成任何电离辐射，除了能够作为诊断检查之外，还可以作为治疗跟踪观察指标[3]。
本次研究中，66例患者检查结果统计分析可知，超声造影检查结果显示：敏感度为100%（40/40），特异度为65.38%（17/26），准确度为86.36%（57/66）；增强CT检查结果显示：敏感度为65.91%（29/44）、特异度为68.18%（15/22）、准确度为66.67（44/66）。可见，肾癌囊性变患者诊断中超声造影的应用价值明显好于增强CT，能够通过对超声造影剂中微气泡的成分了解患者血管和组织之间的关系，准确、清晰的对肿瘤组织内的血管进行分辨， 能够有效提升微小血管以及低速血管的分辨。
综上可知，肾癌囊性变患者诊断中超声造影的应用能够提高肾癌囊性病变诊断的检出率，且其在临床检查中敏感性以及准确率明显优于增强CT，能够通过对肾癌囊性变患者的血流供应情况了解患者的疾病状况，提升诊断准确率，以便于临床治疗方案的制定，提升治疗效果。
参考文献：
[1] 张婷玉, 宋振强, 黄晓莹,等. CT扫描对囊性肾癌的诊断价值[J]. 实用医学影像杂志, 2016, 17(4):354-355.
[2] 徐晓敏, 陈漫宇, 陈顺平,等. 超声造影、彩色多普勒及增强CT对囊性肾癌诊断价值的对照研究[J]. 现代实用医学, 2016, 28(3):301-302.
[3] 梅傲冰, 贾本忠, 张飘尘,等. CT影像学研究对囊性肾癌的诊断价值[J]. 现代医用影像学, 2016, 25(4):619-621.