带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。初次感染此病毒后，长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹消退后，部分患者可能会遗留神经痛，即带状疱疹后遗神经痛，表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛等，可持续数月或数年[1-2]。为探寻最佳治疗方案，我院将中西医结合方案应用于带状疱疹后遗神经痛患者中的临床效果进行了分析总结，具体详情见下面叙述：
1资料与方法
1.1一般资料
于2020年6月至2023年6月期间，从我院接收的带状疱疹后遗神经痛患者中选取60例作为此次的分析对象。通过随机选取的方式，将入选病例划分为观察组与对照组，每组均为30例。在对照组中，男性有16例，女性有14例，患者年龄处于18岁至70岁之间，年龄平均数值为（44.00±2.30）岁，平均病程为（3.7±0.9）年；观察组中，男性患者17例，女性患者13例，患者年龄最小为19岁，最大为70岁，年龄平均数值为（44.50±2.4）岁，平均病程为（3.7±0.9）年。经对比，两组的一般资料显示（P＞0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
针对对照组的患者，采取西药治疗手段，让患者口服维生素B1，每次的服用剂量为20毫克，双氯芬酸钠缓释胶囊每次服用50毫克、甲钴胺片每次服用0.5毫克，上述药物均为每日服用三次，治疗时长为一个月。
观察组则是在对照组的用药基础之上，增添中药桃红四物汤加味进行治疗，该中药的配方为：桃仁、红花、熟地黄以及当归各15克，白芍、乳香与没药各10克，川芎与甘草各6克，全蝎3克，蜈蚣1条。依据辩证情况进行加减：对于严重失眠的患者，在药方中加入酸枣仁、合欢皮；针对脾虚的患者，在药方中添加黄芪、党参以及白术。将上述中药混合后用水煎煮，让患者每日服用1剂，分早晚两次服用，治疗周期为1个月。
1.3观察准则
①记录并对比两组患者神经痛症状的改善时间、治疗前后体内炎性因子水平的改善状况以及用药不良反应的出现概率。②在治疗前后，运用视觉模拟（VAS）量表对两组患者的神经痛程度进行评定，该量表的最高分值为10分，所得分值越低，表明疼痛程度越轻。③治疗效果的判定标准为：在完成治疗后，患者的神经痛症状完全消失，经检查体内炎性因子水平恢复至正常，视为显效；患者经过治疗后，临床症状以及体内炎性因子水平有明显改善，视为有效；在完成治疗后，患者的各项指标改善效果不佳甚至出现加重的情况，视为无效。治疗总有效率 =（显效例数+有效例数）/总病例数×100%。
1.4统计方式
在此次研究中，运用SPSS25.0软件对两组患者的数据进行分析，计量指标采用（均值±标准差）进行描述，实施t检验，计数指标用例数（百分比）描述，进行x²检验，最终两组数据的对比结果显示为P<0.05时，表示存在统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标对比
治疗前，两组患者的临床各指标对比差异较小（P＞0.05）；治疗后与对照组结果比较显示，观察组患者的神经痛程度明显减轻，且体内炎性因子水平也显著降低，(P＜0.05)，如表1。血沉
2.2两组用药不良反应发生情况
最终记录结果显示，观察组患者用药不良反应发生率仅有3.3%，对照组用药不良反应发生率达到20.0%，相比之下观察组患者治疗安全性更高，(P＜0.05)，如表2。
表2组间用药不良反应对比情况(n，%)
2.3两组治疗有效率对比
判定结果表明，观察组患者取得的治疗总有效率达到96.7%，结果已明显高出对照组用药不良反应发生率的80.0%，(P＜0.05)，如表3。
表是3组间治疗效果对比情况(n，%)
3讨论
带状疱疹后遗神经痛的发生因素较为复杂，主要包括病毒感染后神经损伤未完全修复、患者年龄较大、免疫功能低下以及急性期治疗不及时或不彻底等。该疾病的危害性不容忽视，患者常遭受持续的疼痛折磨，严重影响生活质量，可能导致睡眠障碍、焦虑、抑郁等心理问题，还会对患者的社交和工作产生不良影响。而临床西医治疗通常采用口服维生素B1、双氯芬酸钠缓释胶囊、甲钴胺片等方案。其中，维生素B1参与体内辅酶形成，能改善神经功能，减轻神经痛症状[3-4]；双氯芬酸钠缓释胶囊属非甾体抗炎药，可通过抑制前列腺素合成，减轻炎症反应与疼痛感觉，缓解带状性疱疹后遗神经痛；甲钴胺片是内源性辅酶B12，参与一碳单位循环及同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应，能促进神经细胞内核酸、蛋白质合成及神经髓鞘形成和轴突再生，有助于修复受损神经，进而减轻带状性疱疹后遗神经痛[5]。需注意，药物使用应在医生指导下，根据患者具体情况选择合适药物与剂量，并留意药物不良反应。此外，西药可能仅能缓解疼痛症状，无法从根本上解决神经损伤问题。而且，长期使用某些西药可能会导致副作用，如胃肠道反应、肝肾功能损害等。此外，西药治疗的效果可能因人而异，对于一些患者可能效果不佳，容易出现病情反复的情况[6]。
中医认为带状疱疹后遗神经痛多因余毒未清、气血凝滞、经络阻塞所致。治疗理念强调清热解毒、活血化瘀、通络止痛。常用中药如龙胆草、黄芩等清热解毒；桃仁、红花等活血化瘀；地龙、全蝎等通络止痛。同时，中医还注重整体调理，根据患者个体差异辨证论治，以调整气血阴阳平衡，促进机体恢复，减轻神经痛症状[7-8]。为此，我院对带状疱疹后遗神经痛患者在西药治疗基础上添加了中药桃红四物汤治疗，且最终获得了更加理想的治疗效果。在该药方中，桃仁具备活血祛瘀以及散瘀止痛的效用；红花能够活血通经，实现祛瘀止痛的效果；熟地黄具有补血滋润的功能；当归可以起到活血行气的作用；白芍能够养血、柔肝、止痛并平抑；乳香可调节气血运行、活血止痛并追除毒素；没药能够活血止痛、消肿生肌以及散除瘀血、祛除瘀滞；川芎能够实现活血祛瘀、行气开郁以及祛风止痛的功效；全蝎具有熄风镇痉、通络止痛的作用；蜈蚣能够达到消肿止痛的目的；甘草具有滋阴养血、恢复脉象、稳定心跳以及调和各种药物的作用。多种药物共同使用，最终能够发挥出祛风除湿、扶助正气、祛除邪气、活血化瘀以及疏通经络经脉的功效。与此同时，配合西药进行治疗，能够产生良好的协同效果，进一步提升疾病的治疗效率，尽早缓解患者的神经痛症状[9-10]。
综上所述，中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛具有显著优势，既能发挥中医整体调理的优势，又能借助西医的精准治疗，提高疗效，减轻患者痛苦，降低疾病危害性。
参考文献
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