胸外科疾病是一类涉及胸腔内器官和组织的疾病，包括肺部疾病（如肺癌、肺炎性假瘤等）、食管疾病（如食管癌、食管憩室等）、纵隔疾病（如胸腺瘤、纵隔囊肿等）、胸壁疾病（如鸡胸、漏斗胸等）以及胸部外伤等。这些疾病可能会影响患者的呼吸、循环等系统功能，对健康构成严重威胁，需要及时进行诊断和治疗[1]。为进一步提高胸外科疾病的手术治疗效果及安全性，我科对患者采取了微创小切口手术，并将最终取得的手术效果与传统开胸手术进行了对比，具体对比详情见下文叙述：
1资料与方法
1.1一般资料
于2023年1月至2023年12月期间，在我院胸外科接受手术治疗的患者中随机择取80例作为本次的分析对象。运用随机数字表法，将所有患者划分为两组，分别为观察组与对照组，每组各包含40例患者。在对照组的患者里，男性有23例，女性有17例，患者的年龄处于18岁至66岁之间，年龄的平均值为（42.00±2.10）岁；观察组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄最小为18岁，最大为65岁，平均年龄为（41.50±2.00）岁。经对比分析，组间临床资料显示（P＞0.05），具备临床对比的意义。
1.2方法
两组皆于手术前半小时予以全身麻醉。对照组展开常规胸外手术医治操作。当患者全身麻醉生效后，医护人员把患者体位调整至仰卧状，精准定位患者的胸骨与剑突所在之处，在其正中间部位实施下切口举措，进而将患者胸腔开启。依据患者此前的病情诊断结论，为患者施行具有特定指向性的手术疗治。手术完结后，在患者手术创口之处安设引流管，用以导出创口内部组织的渗出液体。术后，运用常规的抗菌消炎药物为患者进行炎症消除、病菌抑制处理，直至患者恢复健康并出院。
观察组施行胸外微创小切口手术疗法。患者采取侧卧姿势，将双臂向上固定在头部的两侧方位。以术前的检查结果当作参考凭据，选定患者的肋骨间隙、间隙胸膜以及肋间肌的位置实施穿刺操作，制造出小切口并逐层切割患者的皮肤组织，对患者的皮肤组织、皮下脂肪、浅层筋膜、游离背阔肌前缘等进行剥离处理，以此全面敞开手术创口。在手术推进的过程中，能够依据实际情形适当地对患者体位进行调整，借助切口牵引装置、拉钩等工具对切口进行扩展和提拉操作，让患者手术实施的部位能够得到充分的显露。在必要的情况下，能够选用小型号的开胸器具，用以拓宽手术的视野范围，清晰地探查患者体内的病变情形，保证手术能够顺利地进行下去。手术治疗完成之后，在患者手术切口的下方进行打孔操作，选用十号缝合线对肋间组织进行缝合处理，外部的缝合采用常规的缝合办法，放置引流管，并使用抗生素进行抗菌消炎处置，直至患者康复并出院。
1.3效果判定标准
①观察指标：内容包括手术时间、术中失血量、胸腔引流量、切口长度、术后并发症发生率以及住院时间。②术后疼痛程度：用视觉模拟(VAS)量表，总分值10分，得分越高表示疼痛越重。③生活质量：用SF-36量表评价，评价内容主要包括疼痛、情感、生理与社会等四项指标，单项指标的满分值为100分，得分越高则证实患者生活质量改善越好。
1.4统计学方法
用SPSS25.0软件处理文中的所有数据,计量指标用(±s)进行描述，并且采取t检验；计数指标通过n（%）描述，另外采取x²检验，两组结果有统计学意义用P＜0.05表示。
2结果
2.1两组临床各指标对比
与对照组最终结果比较显示，观察组患者手术时间及住院时间均缩短，术中失血量以及术后胸腔引流量均较少，切口长度较短，且术后疼痛程度明显减轻，(P＜0.05)，如表1。
2.2两组患者并发症对比
两组结果比较显示，观察组患者的并发症发生率仅有5.00%，相比对照组并发症发生率的20.00%明显降低，(P＜0.05)，见下表2。
表2两组并发症发生情况(n，%)
2.3组间患者的生活质量对比
两组治疗前的生活质量对比无差异（P＞0.05）；而治疗后与对照组生活质量评分相比，观察组患者生活质量明显提高，（P<0.05），见下表3。
3讨论
胸外科疾病种类多样，包括肺部疾病、食管疾病、纵隔疾病等。其特点表现为病情复杂，症状多样，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。这些疾病不仅会影响患者的呼吸功能，还可能导致其他系统的并发症。严重的胸外科疾病如肺癌、食管癌等，若不及时治疗，会危及生命，给患者的身心健康带来极大的危害[2]。常规开胸手术是治疗胸外科疾病的传统方法之一。其作用在于能够直接暴露病变部位，对于一些复杂的疾病可以进行较为彻底的治疗。然而，该手术存在明显缺陷。手术切口较大，对患者身体造成的创伤较为严重，术后恢复时间长，且容易引发多种并发症，如感染、出血等，还可能导致患者出现较大的瘢痕，影响美观和心理健康[3]。为进一步提高胸外科疾病治疗效果，我科开展了微创小切口手术，最终结果显示，通过采用微创小切口手术治疗后的观察组患者手术时间、术中失血量和胸腔引流量均少于采取传统开胸手术治疗的对照组，患者的术后疼痛程度明显轻于对照组，并发症发生率低于对照组，切口长度短于对照组，住院所用时间与对照相比明显缩短，最终患者生活质量同对照组相比显著提高。之所以微创小切口手术能够获得更加理想的治疗效果，通过分析显示，微创小切口手术在胸外科疾病的治疗中具有重要作用与显著优势。其通过较小的切口操作，相比传统开胸手术减少了对患者身体的损伤，有助于降低术后疼痛、减少出血量并缩短恢复时间，此为创伤小的体现；小切口相对隐蔽，术后疤痕小，对患者外观影响小，这对于注重美观的患者是重要优势，即美观性好；因创伤小，患者身体能更快从手术中恢复，可更早进行活动和康复训练，降低了术后如肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生风险，体现为术后恢复快[4]；微创手术操作更精细，能更准确地分离和处理组织，减少对周围正常组织的损伤，有利于保护患者生理功能，即减少组织损伤；快速恢复使患者能更早出院，减轻经济负担和心理压力，提高医院床位周转率，实现缩短住院时间；通过适当体位调整、使用切口牵引器和拉钩等工具及必要时使用小号开胸器，可充分暴露手术部位，为医生提供清晰手术视野，确保手术顺利进行，达到手术视野清晰[5]。
综上所述，微创小切口手术在胸外科疾病治疗中具有诸多优势，为患者提供了更安全、有效、微创的治疗选择，但具体手术方式应根据患者病情、身体状况及医生经验综合决定。
参考文献
[1]孙强,朱杰,张博勇.分析微创小切口手术治疗胸外科疾病的效果[J].当代医学,2022,28(3):179-181.
[2]陈满军,洪文娟,张璟.微创小切口手术治疗胸外科疾病的临床观察[J].健|康必读,2020(33):13-14.
[3]樊佃怀.微创小切口手术治疗胸外科疾病的临床研究[J].养生保健指南,2020，18(30):52.
[4]申宇峰.微创小切口手术治疗胸外科疾病的临床观察[J].家有孕宝,2021,3(15):168.
[5]裴帅,王勇智.微创小切口手术在临床治疗胸外科疾病患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(1):112.