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腹部CT及核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用效果

张鲁

山东省济宁市第一人民医院,山东省济宁市,272100

摘要: 目的:探析在肝外胆管结石诊断中核磁胰胆管成像和腹部CT的应用效果。方法:选取肝外胆管结石者82例为对象,分设为MRI组(行胰胆管成像检查)和CT组(行腹部CT增强扫描),观察二者诊断检出率。结果:CT组阳性诊断检出率为60.97%,明显低于MRI组的82.93%,差异大(P<0.05)。结论:相比腹部CT,行核磁胰胆管成像诊断肝外胆管结石者,其诊断检出率高,有较好诊断准确性。
关键词: 肝外胆管结石;核磁胰胆管成像;腹部CT
DOI:10.12721/ccn.2022.157092
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伴随近几年人们工作、生活压力的增加,及膳食习惯的转变,使得肝外胆管结石的发生率不断递增。由于该疾病早期阶段症状表现不显著,易被患者忽略,往往发现时患者已出现胆管堵塞、胆管感染等情况,甚至还会出现胆绞痛反应,能严重影响其生活质量[1]。对此,诊断检查工作的及早开展非常重要。本文经对磁胰胆管成像和腹部CT的诊断效果情况分析,做归纳如下。

1资料与方法

1.1基线资料

以2018年1月~2019年2月选取肝外胆管结石者82例为对象,经手术、病理证实均已确诊。根据检查方法不同分设组别。在MRI组41例中,男25例,女16例;年龄33~79岁(56.4±2.6)岁。在CT组41例中,男26例,女15例;年龄34~80岁(57.3±2.5)岁。对比所有患者基线资料,数据间相比(P>0.05)。

1.2方法

MRI组:所应用设备为超导核磁共振机,实施前检查叮嘱患者禁食4小时。扫描序列:行屏气水脂反向T1W序列、MRCP-HR序列或2W-SPAIR-RT序列于横断面呼吸触发;行B-TFE序列于冠状位。由图像工作站对所得数据进行处理。

CT组:所应用的设备为16排螺旋CT机,实施检查前叮嘱患者禁食6小时,并叮嘱患者多喝水,上机前饮用量>800毫升。设置参数:5毫米层厚,5毫米螺距,1毫米重建,由图像工作站对所得数据进行处理。

1.3观察指标

比较观察CT组和MRI组的诊断检出情况。

1.4统计学分析

数据统计处理用SPSS23.0软件,组间诊断检出率评定结果用卡方检验。P<0.05指结果处理有差异。

2结果

CT组阳性诊断检出率为60.97%,明显低于MRI组的82.93%,差异大(P<0.05),表1见。

表1 对比诊断检出率[n(%)]

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3讨论

肝外胆管结石是临床常见多发病,其病发机制和膳食习惯改变和生活压力等因素相关,因该疾病的在初期阶段无明显特征表现,易被患者忽略,往往确诊时患者已出现黄疸、胆管感染和胆汁淤积的等症状,甚至疼痛难忍,从而能对患者生活质量带来严重影响。基于此,诊断检查工作的及早开展尤为重要。腹部CT检查属于一种计算机X射线体成扫描,有较高的分辨率,在CT扫描图像中结石表现是过密度阴影,靶征是其直接征象,有圆形高密度影于扩充的胆总管内,且四周有水样密度影环绕,能作为结石的直接征象。然而,此方法的应用也存在局限性,诊断泥沙样或低密度结石效果差,易导致漏诊情况发生。MRI属于无创成像技术,无需造影剂,不存在辐射损害[2]。针对胆管系统,核磁胰胆管成像的实施能做到多角度成像,对于T2加权上固有不同,经利用腹部相邻组织和组织液体而完成成像,能有效显示不同类型的结石情况,特别是针对较低运动项敏感性的T2加权图像而言,软弱信号是其主要表现。本研究以我院接收的肝外胆管结石者82例为对象,经对上述阐述的归纳分析,并结合所得结果得出,应用核磁胰胆管成像检查肝外胆管结石者,取得的诊断效果情况明显高于行腹部CT的诊断效果,诊断率更高。

总之,相比腹部CT,行核磁胰胆管成像诊断肝外胆管结石者,其诊断检出率高,有较好诊断准确性,值得应用推广。

参考文献:

[1]杨虓,兰婷婷,明兵.腹部CT及核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):44-46.

[2]谈劲松.腹部CT及核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(7):1073-1074.