脂肪肝是一种常见的肝脏病理性改变，而不是一个独立的疾病。对于人体而言，肝脏是进行代谢的重要器官，外周脂肪组织、食物是肝内脂肪的主要来源。常见的导致脂肪肝原因有肥胖、慢性感染，酒精性肝病，酗酒，糖尿病，慢性肝病等[1]。脂肪肝在肝脏疾病中具有较高发生率，且受近年来人们饮食以及生活方式的影响，有逐渐年轻化的趋势，如果不能够及时对其进行治疗，长期持续发展下去，会导致肝纤维化，甚至导致肝硬化[2]。因此，及时做出正确诊断并采取积极的临床治疗措施是非常重要的。本文是对来我院就诊的脂肪肝患者开展行超声方式诊断的相关研究，具体如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择在2018年10月~2019年10月期间到我院接受超声检查的160例脂肪肝患者，对检查结果进行分析研究。其中男性患者92例，女性患者68例，年龄收集范围21~78岁，平均年龄（45.98±4.86）岁。所选取研究对象均不包括伴有精神疾病者、肾功能严重不全者、血液系统疾病者、急性炎症者等。
1.2方法
所选择研究对象均接受超声检查，具体方式：在检查前，患者需要空腹十二小时以上，采取仰卧位，配合左侧卧位，经肋缘下，肋间隙，上腹部做纵切，横切，斜切和矢状切面等多切面全方位扫查整个肝脏，观察肝脏回声具体情况；主要内容包括肝脏形态大小，包膜、是否有回声衰减或者增强等改变，然后观察肝脏内部血管及血流情况，肝内胆管及胆囊情况等。
1.3观察指标
对研究对象检查结果进行分析。
脂肪肝诊断的具体标准：肝脏常轻度或中度肿大，表面平滑，下缘角变钝，回声增强，细密，明显高于肾皮质回声，肝实质回声由浅至深回声逐渐衰减，后半部回声微弱，稀少，甚至不能显示，根据肝脏回声的强弱，肝内管道及膈肌显示情况对脂肪肝进行分度。
（1）轻度脂肪肝：肝实质回声增强特点，后方回声衰减不明显，肝内管道结构显示清晰正常。
（2）中度脂肪肝：肝实质回声明显增强，后方回声衰减，管道结构显示欠清晰。
（3）重度脂肪肝：肝实质回声明显增强，后方回声显著衰减，后方肝组织显示不清，肝内管道显示不清，膈肌显示不清。
根据脂肪在肝内的分布情况，脂肪肝分为弥漫均匀性脂肪肝和非均匀性脂肪肝。
（1）弥漫均匀性脂肪肝 均匀性脂肪浸润累及全肝，超声上表现为整个肝实质回声弥漫性增强，即所谓的“明亮肝”，同时后方出现不同程度的声衰减。
（2）非均匀性脂肪肝 脂肪浸润为非均匀性，又可以分为局灶浸润型，叶段浸润型，正常肝残留型。局灶浸润型表现为肝实质呈局灶性增强，无包膜，边界不清，后方可伴衰减，叶段浸润型表现为肝内细密的高回声按肝脏解剖叶段分布，以肝内静脉为界，边界清楚。内回声分布可以均匀也可以强弱不均匀。正常肝残留型表现为肝脏回声弥漫性增强，其内可见低回声区，呈片状或不规则形，为轻度脂肪浸润或相对正常肝组织残留区，好发于胆囊床，门静脉主干周围。
2. 结果
2.1病情轻重程度分析
经过分析，160例患者中轻度脂肪肝患者74例（46.25%），中度脂肪肝患者57例（35.63%），重度脂肪肝患者29例（18.13%）。
2.2根据声像图上的分型
经过分析，160例患者中120例为弥漫均匀性脂肪肝，占75%。40例为非均匀性脂肪肝，占25%。
3.讨论
在健康人群中，肝脏脂肪含量通常不会超过5%，若肝内脂肪含量上升非常明显，且出现大量脂肪颗粒（肝细胞中）则属于脂肪肝，此疾病在临床中具有较高发病率。轻度脂肪肝患者通常没有什么特别的不舒服的感觉，部分患者可能会有食欲减退、肝区不适或者腹胀等不适，病情严重者则多伴有肝脏肿大、肝区疼痛等症状，如果不及早发现并予以及时的治疗，极易出现肝脏代谢异常，长期持续发展下去，会导致肝纤维化，最终发展为肝硬化，严重危及患者生命[3]。因此，对脂肪肝患者及早做出正确的诊断，及时进行治疗，非常重要。本研究结果显示，经过分析，轻度脂肪肝患者74例（46.25%），中度脂肪肝患者57例（35.63%），重度脂肪肝患者29例（18.13%）。轻度脂肪肝和中度脂肪肝患者所占比例较高，这两种类型的患者临床表现不明显，经过超声及早做出诊断，临床医生积极治疗并指导患者及早生活干预从而改善预后；重度脂肪肝患者所占比例较少，此类患者多有临床症状，要积极治疗并定期复查肝脏超声，预防肝纤维化和肝硬化的发生[4]。弥漫均匀性脂肪肝发病率较非均匀性脂肪肝高，从超声图像上更容易诊断。非均匀性脂肪肝发病率较低，声像图上容易与其他肝脏疾病混淆，要注意鉴别，要多切面扫查，并结合临床其他指标，从而降低误诊、漏诊率。在检查时，需要结合患者实际情况对探头频率予以调整，以提高诊断的准确率。
综上所述，对于脂肪肝患者，予以超声诊断效果理想，能够为后续治疗提供基础性支持，有利于及早制定治疗计划，延缓患者病情的进展，所以说超声检查在临床诊断脂肪肝工作中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]王艳林, 张〓旭, 闫亚飞. 常规超声及声辐射力脉冲成像检测化疗药物肝损害的实验研究[J]. 河北医科大学学报, 2017, 38(5):579-584.
[2]陈莉. 超声诊断对脂肪肝与酒精肝患者的治疗效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(70):13788-13788.
[3]谭继男, 黄莹, 潘蕾. 超声检测脂肪肝患者与血脂水平的临床关系探讨[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(16):120-121.
[4]陈端珍[1]. 超声检查对CHB患者肝纤维化的诊断价值[J]. 大理学院学报, 2017, 2(10):63-66.