糖尿病是一种慢性疾病,由于缺乏绝对或相对胰岛素以及使用中的障碍,即所谓的高血糖。主要原因是遗传因素和环境的结合,包括胰岛细胞疾病导致的胰岛素分泌增加,或身体对胰岛素作用不敏感,或两者结合,导致血液中葡萄糖的使用和储存无效[1]。一些糖尿病患者及其家人均患有疾病,属于家族遗传。此外全球事件中的糖尿病发病率也有所增加。通常用药物治疗糖尿病,但长期使用后停止服药可能会对患者的生活质量产生负面影响,因此应采取良好的患者护理措施[2]。全程健康教育模式为患者提供全周期的医学教育,并与相关的疾病护理工作合作。本文即分析讨论个体化全程健康教育模式在糖尿病护理中的效果,具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究以医院2022.01-2023.12所接收的96例糖尿病患者为研究对象,平均分为观察组(48例,男26例,女22例,年龄40~70岁,平均(59.21±2.34)岁)与对照组(48例,男27例,女21例,40~69岁,平均(60.37±2.17)岁),一般资料无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组为常规护理:定期血糖监测,保持环境干净,发放疾病教学相关宣传单等。
1.2.2观察组
观察组为个体化全程健康教育模式:①建立护理小组,该小组由两名经验丰富的专科医生和八名护士组成,负责监测和协调药品质量,确保患者获得高质量的医疗服务。他们的工作涉及多个方面,包括监测患者的日常工作,研究护理的流程和工作规则,以及识别和解决风险事件和问题。②健康教育管理,将疾病相关知识整理为便携小册子,并将其分发给每个患者,要求患者花时间学习并提高对健康教育的理解。护士可以在健康教育管理过程中与患者沟通,了解患者的心理状况,根据患者的性格、教育水平、家庭情况等具体情况管理健康教育。教育患者血糖测量的正确方法,保证每位患者都可自行测量血糖,对于理解能力弱、年龄实在较大的患者,需对其陪护人员进行教导,并告知患者及其家属血糖测量的重要性。运动管理,护士应鼓励患者参加适当的户外活动,并在锻炼前进行体检,以确定其身体状况。根据患者的情况,必须准备好制定培训计划,例如确定运动场所,选择合适的鞋子和袜子,并提供适量的糖果以防低血糖发生。③心理管理,医生与护理人员一起针对导致患者负面情绪的各种原因,进行各种形式的心理咨询,帮助患者了解负面情绪对康复和疾病预后的危险和负面影响。对于焦躁患者有必要将注意力转移到疾病本身以外的东西上,每天可以播放音乐,阅读报纸杂志等,使患者身心平静;对于那些处于心理抑郁的病人,建议家庭成员抽出时间陪伴患者,增加家庭支持,并为她们创造一个合适平静的心理环境。医护人员需更多地关注患者,用语言促进其心理健康,积极支持和沟通患者。从心理和身体的双面角度思考,要注意照顾病人时,从一开始就要把他们当作亲近的人,让他们可以对医护人员产生一定的依赖,获得病人的信心,这对未来随访工作非常重要。④电话随访,由责任护士每月进行电话回访。主要内容是了解患者及其陪护人日护理常识、饮食行为、运动程度、医疗行为以及患者情绪和家庭护理的实施。评估其自理能力和情绪状态,并提供适当日常生活指导、心理帮助,引导和帮助患者养成良好的饮食习惯和生活方式。⑤上门家访,在就诊后一个月进行家访,包括家庭护理现状、并发症的治疗和预防、了解患者心理状态、提供心理咨询以及为患者提供适当的健康教育。帮助患者养成健康的生活方式并遵守均衡饮食。对于患者陪护人为老年人,文化程度偏低等情况,需增加随访次数。
1.3观察指标
①血糖控制:空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)与糖化血红蛋白(HbA1c);血脂:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甘油三酯(TG)。②依从性。③生活质量:评分为5个条目,分值0-100分,分数与状态成正比。
1.4统计学方法
SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析,计量资料(±s),t检验,计数资料(%),χ2检验。P<0.05说明统计学意义。
2.结果
2.1血糖血脂比较
护理前:观察组FBG为(10.12±2.02)mmol/L,2hPBG为(14.45±1.52)mmol/L,HbA1c为(9.53±2.75)%,TC为(5.21±1.12)mmol/L,LDL-C为(3.05±0.56)mmol/L,TG为(3.04±0.42)mmol/L;对照组FBG为(10.23±2.14)mmol/L,2hPBG为(14.56±2.48)mmol/L,HbA1c为(9.15±1.64)%,TC为(5.28±1.36)mmol/L,LDL-C为(3.22±0.78)mmol/L,TG为(3.17±0.68)mmol/L,护理前(p>0.05)。护理后:观察组FBG为(5.65±0.23)mmol/L,2hPBG为(8.23±0.24)mmol/L,HbA1c为(5.12±0.13)%,TC为(3.12±0.26)mmol/L,LDL-C为(2.24±0.32)mmol/L,TG为(1.43±0.25)mmol/L;对照组FBG为(6.98±0.62)mmol/L,2hPBG为(9.52±0.15)mmol/L,HbA1c为(6.45±0.23)%,TC为(4.19±0.14)mmol/L,LDL-C为(2.87±0.43)mmol/L,TG为(1.79±0.65)mmol/L,护理后观察组血糖控制比对照组好(P<0.05)。
2.2依从性比较
观察组配合用药43例,89.58%,按时体检38例,79.17%,合理运动41例,85.42%,营养饮食40例,83.33%。对照组配合用药25例,52.08%,按时体检28例,58.33%,合理运动20例,41.67%,营养饮食24例,50.00%,观察组各个方面的依从性比对照组高(P<0.05)。
2.3生活质量
观察组:躯体功能(78.32±7.23)分,角色功能(76.31±8.15)分,情绪功能(79.85±6.43)分,认知功能(82.82±9.58)分,社会功能(81.56±8.37)分;对照组:躯体功能(59.37±8.67)分,角色功能(63.45±7.19)分,情绪功能(59.31±5.58)分,认知功能(31.53±6.29)分,社会功能(68.31±6.98)分,观察组生活质量高于对照组,(P<0.05)。
3.讨论
糖尿病已经成为一种影响患者生活质量的疾病,疾病的发生和发展会损害身体组织。目前尚无临床有效的糖尿病治疗方法,糖尿病的主要治疗是通过科学合理的用药将血糖保持在正常水平,预防急性代谢紊乱,预防或减缓并发症的发生和发展,提高生活质量。预后取决于状态控制和并发症的存在。糖尿病的预防主要取决于健康的生活方式,包括均衡饮食、简单运动、保持正常体重、定期体检等。研究表明,糖尿病具有一定的遗传弱点和家庭群体,然而,流行病学和医学临床已经清楚地表明,糖尿病的主要原因是不良的生活方式,包括年龄增长、现代生活方式、通过营养、身体活动不足等[3]。因此,改善导致不健康生活方式的社会环境是减少糖尿病患者数量的主要途径。
常规护理较为单一,无法针对患者情况给出个体化护理。个体化全程健康教育模式整合了医院科室的医护人员,组建护理团队,利用所有系统性优势并开展延续护理,为患者提供高质量的护理,改善他们的病情[4]。该护理方案能帮助患者正确了解糖尿病相关常识,有效控制血糖水平,还帮助患者了解正确合理的药物,坚持药物治疗糖尿病。提高了患者在不同程度的监测技能和自我控制和管理的能力,让患者可以自觉地养成健康的生活方式,坚持良好的医疗护理,实现良好的血糖控制,减少并发症[5]。本研究结果显示:护理后观察组血糖控制血脂比对照组好,依从性比对照组高,生活质量高于对照组,说明个体化全程健康教育模式对糖尿病患者血糖控制效果明显,具有重要的临床应用价值。
综上所述,个体化全程健康教育模式的使用对糖尿病患者有显著影响,有重要应用价值。
参考文献
[1] 段晓旭,高硕.实行个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者控制血糖和健康恢复的影响研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(5):0125-0128.
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[3] 薛颖,樊百叶,赵转丽.高血压合并糖尿病患者应用以KAP模式为导向的全程健康教育的作用价值[J].糖尿病新世界,2024,27(4):144-146150.
[4] 宁晓琳,司芮绮,王丽.个体化分期健康教育模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].中外医疗,2024,43(6):148-151.
[5] 张红莲.个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者控制血糖和健康恢复影响的研究[J].中外医疗,2020,39(16):166-168.