脑卒中为临床常见疾病,为患者脑血管阻塞、破裂导致大脑缺血的一种脑血管疾病,具有致死率、致残率双高特点,需积极治疗[1]。纵观临床该类患者治疗中,多需进行长时间卧床治疗,因缺乏活动,局部组织长时间受压,极易出现血液循环障碍,发生压疮,无疑会加重病情,延长治疗时间,增大费用,加重患者负担。由此可知,尽早采取护理措施预防压疮发生,为促使患者更快康复,提升患者生活质关键。此次研究,即对本院部分患者应用压疮护理小组早期介入干预,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以本院2019年5月-2021年2月收治的122例脑卒中随机分组,对照组、观察组各61例。对照组,男41例,女20例,年龄35~66岁,平均(50.51±1.06)岁,治疗时间10~18d,平均(14.06±2.12)d;观察组,男40例,女21例,年龄35~65岁,平均(50.50±1.04)岁,治疗时间10~19d,平均(14.50±2.11)d。两组基本资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 入选和排除标准
入选标准:(1)均为脑卒中患者。(2)治疗时间均≥10d。(3)临床资料完善。(4)本院伦理委员会批准。
排除标准:(1)精神疾病者。(2)认知障碍者。(3)肝肾功能严重异常者。
1.3 方法
对照组常规护理干预,主要内容为加强皮肤观察、清洁,定期翻身,保持床单卫生,及时更换。必要时予以气垫床干预,同时积极做好健康宣教、饮食护理工作等,预防压疮发生。
观察组压疮护理小组早期介入干预,主要内容如下。(1)建立压疮护理小组。以科室护士长为组长、科主任负责监督工作及若干工作3年以上护士组成压疮护理小组。并确定组内成员工作职责,合理排班,做到分工明确,责任落实到个人。(2)建立完善制度。结合本院实际条件建立完善制度,制定公平公正奖惩制度,提升护理人员工作积极性,使其全身心投入护理工作中,减少压疮发生。(3)加强培训。护理前,加强组内培训,培训内容主要包括压疮相关预防护理知识,传授护理技巧、护患沟通技巧,鼓励组员及时提出在日常预防压疮护理工作中存在的问题,组内共同讨论提出解决措施,最大程度提高护理质量,减少压疮发生。同时,定期选拔组内优秀成员到上级医院观摩学习,学习先进护理技能,提高压疮护理小组专业护理水平。(4)加强压疮观察。间隔2小时对患者病情观察同时,留意患者被压皮肤状态是否出现红肿情况,便于尽早评估压疮风险,及时制定压疮预防方案,如针对红肿者,及时予以红花油处理,预防压疮发生。(5)加强患肢被动锻炼。每日对患者患肢进行被动训练,并告知患者这一操作对预防压疮,促使肢体康复,提高生活质量优势,提升患者配合度。具体操作为将患者患肢适度抬高、弯曲等被动运动,避免长时间受压导致局部血液循环障碍,诱发压疮发生,同时,还可辅以按摩,加速血液循环,预防压疮。
1.4 观察指标
(1)观察压疮发生情况。包括I级、II级、III级 、IV级等四级,计算压疮总发生率。
(2)观察生活质量评分。护理前后采取生活质量量表SF-36综合评估生活质量状况,满分为100分,分值高低与生活质量成正比。
1.5 统计学分析
软件SPSS22.0分析数据,计量资料(x̄±s)、计数资料t检验、x2对比,P<0.05差异显著。
2 结果
2.1压疮发生情况比较
较之对照组,观察组I期压疮人数及压疮总发生率更低(P<0.05),见表1。
表1压疮发生情况比较(n,%)
2.2 生活质量评分比较
护理前,两组生活质量评分组间比较差异不显著(P>0.05);护理后,较之对照组,观察组更高(P<0.05),见表2。
表2生活质量评分比较(x̄±s,分)
3 讨论
压疮为脑卒中患者治疗期间常见并发症,延长患者治疗时间,增添患者痛苦同时,还会降低患者生活质量,增大护患纠纷事件发生[2]。由此可知,在脑卒中患者治疗中尽早积极进行护理干预,预防压疮发生意义重大。
此次研究,即对本院观察组应用压疮护理小组早期介入干预,研究结果显示,较之对照组,观察组I期压疮人数及压疮总发生率更低,护理后生活质量评分更高(P<0.05),进一步说明观察组干预方式对预防压疮发生,提升患者生活质量有积极作用[3]。分析干预措施,首先通过对建立压疮护理小组、建立完善制度、加强培训等,最大程度保障护理措施有条不紊开展,达到预期预防效果。再对患者加强压疮观察、加强患肢被动锻炼,便于尽早发现患者治疗期间存在的问题,评估压疮风险,及时予以改进,以期将压疮扼杀于摇篮中,减轻对病情影响,促使患者更快康复,提升患者生活质量。
综上,对脑卒中患者予以压疮护理小组早期介入干预,能显著降低压疮发生率,提高患者生活质量,促使患者更快康复。
参考文献:
[1]甘晓斌, 吴端义, 王丹阳,康复早期介入对急性缺血性脑卒中患者生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(9):1992-1995.
[2]乐小梅. 压疮护理干预重症脑卒中患者的临床效果[J]. 中外医学研究, 2019, 17(23):75-77.
[3]韩芳, 李艳芳, 陈峻. 行为护理干预对脑卒中患者预防下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学, 2020, 26(2):356-357.