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阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果观察

邱杨

哈尔滨市中医医院

摘要: 析了某医院神经外科脑血栓患者临床治疗中阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫的治疗效果。方法:选择了某医院2018年4月至2019年4月神经外科收治的45例脑血栓患者作为研究对象,并随机将患者划分为观察组和对照组两组,观察组患者22例、对照组患者23例。在临床治疗中观察组患者采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗,对照组仅采用阿司匹林肠溶片口服的方式进行治疗,观察两组患者的临床疗效以及不良反应情况。结果:观察组患者中康复效果明显,有效率高达100%;对照组患者的康复率较好,总有效率为79%,将两组患者进行对比没有较大差异,有统计学意义。结论:阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓患者有着良好的临床效果,不仅能提高临床疗效还能降低用药风险,值得临床推广。
关键词: 阿司匹林肠溶片;双嘧达莫;神经外科;脑血栓;临床
DOI:10.12721/ccn.2021.157052
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就近些年来的医院临床接诊情况进行分析,各类心血管疾病中脑血栓占有绝大比例。就脑血栓疾病的发病机理而言,主要是因脑部供血出现异常,使得脑动脉逐渐出现粥样硬化或者斑块,导致脑部供血不足,致使脑细胞出现缺血、缺氧的现象,轻者造成患者脑部疼痛、昏迷,严重者出现缺血性坏死、血管管径不断变小甚至闭塞,最终导致局部脑组织供血中断。这种症状主要表现出神经系统损伤,呈不同程度的失语、瘫痪等现象,严重影响人们的日常生活,甚至有着极为突出的致残率和发病率,在我国老年患者中最为常见。溶栓治疗法作为目前脑血栓的主要治疗措施,在临床中采用,阿司匹林联合双嘧达莫进行不同程度的治疗效果较好,且阿司匹林肠溶片还有着良好的预防效果,在当前临床中受到广泛的重视。在脑血栓临床诊疗中,采用阿司匹林联合双嘧达莫不仅提高了患者康复效果,降低了致残率和治病率,还有效保障了患者生活质量。文章就阿司匹林联合双嘧达莫的具体应用情况作了分析,现报道如下。

1、一般资料与方法

1.1 一般资料

选择了某医院2018年4月至2019年4月神经外科收治的45例脑血栓患者作为研究对象,均符合第四届全国脑血管会议制定的诊断标准。本组患者其中男性患者29例,女性患者16例,最小年龄为35岁,最大年龄为75岁,平均年龄为(48.92±5.77)岁;最小病程为1天,最大病程为12天,平均病程为(5.1±2.8)天;其中14例患者为轻型,22例患者为中型,9例患者为重型。按照随机数字表法将45例患者分为观察组22例与对照组23例。两组患者的性别、年龄、病程、病情以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 ①患者在入院前治疗时没有采用过抗凝剂;②患者均为颈内埃及血栓首次形成患者;③患者年龄小于75周岁,两侧瘫痪或者偏瘫、轻瘫,具有意识障碍;④排除严重心肝肾功能不全者以及心源性脑梗死患者;⑤排除出血性疾病、房颤、短暂性脑缺血以及脑出血等的患者。

1.3 方法 观察组患者采用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗的方法,即:口服阿司匹林300mg,1次/d,以及口服双嘧达莫50mg,3次/d;对照组患者则仅给予口服阿司匹林肠溶片300mg进行治疗,1次/d。两组患者均治疗1个月,在用药治疗期间记录观察两组患者的心电图、血脂、大小便常规、血常规以及血糖等各项检查结果,并且密切观察两组患者的不良反应发生情况。

1.4 疗效评定 依照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分制定本次研究评定标准。①痊愈:功能缺损评分减少91%至100%,肌体肌力恢复到Ⅴ级;②显效:功能缺损评分减少46%至90%,肌体肌力提高Ⅱ级以上;③有效:功能缺损评分减少18%至45%,肌体肌力提高Ⅱ级以下;④无效:功能缺损评分降低18%以下;⑤总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/本组例数×100%。

1.5 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P

2 结 果

2.1 比较两组脑血栓患者的临床疗效 见表1。111.png

 如表1所示,观察组患者的总有效率为100%,显著高于对照组73.91% 的总有效率,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

观察组患者在服用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫之后,有1例患者出现了腹泻症状,1例患者出现了腹部不适、1例患者出现恶心症状。对照组患者中有1例患者出现腹部不适、3例患者出现恶心和呕吐症状。两组患者的不良反应情况进行对比,差异也较为明显。

3、讨论

脑血栓在当前神经外科临床中十分常见,是一种常见的缺血性脑部疾病,发病之后经常伴有短暂的脑缺血发作,高血压、动脉硬化等症状也经常出现。就目前临床诊疗统计,这种症状主要出现在老年患者中人群,具有极高的致残率、致死率以及发病率,对患者生活质量、身心健康带来很大的影响。

脑血栓主要出现在人体大脑前动脉、椎基底动脉交界等部位,主要的临床表现为短暂性脑缺血发作、头晕、麻木无力、肢体僵硬等病症。阿司匹林是一种常见的心脑血管防治药物,可以抑制血小板聚集,防止血栓的形成。双嘧达莫是一种抗血小板药物,能够预防血栓的形成,对血小板的聚集具有抑制作用,可以使腺苷血药浓度及对心血管的作用得到提高,可以对微循环进行改善,使口服抗凝血药物和肝素的抗凝血作用加强。

4、结论

总之,阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫在脑血栓临床中有着良好的效果,能间接地对肾素-血管紧张素进行转换,降低脑卒中的发生,有效改善患者血管状况,促进患者康复,值得未来临床诊疗中推广和使用。

参考文献

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