一、引言
口腔颌面部不仅仅是指消化道入口，还包括呼吸道上端。在口腔颌面外科治疗中，均会对患者生理功能及解剖截骨产生一定程度的影响，倘若未能给予及时的护理，就会造成患者面部畸形，或者出现语言功能障碍，进而对患者生活质量产生了极大的影响。此外，口腔颌面外科治疗中，患者会出现不同程度的疼痛，影响了治疗进程。所以，本文现对2019年1月～2019年12月在我院口腔颌面外科接受治疗的78例患者进行分组研究，探讨规范化疼痛管理的实施效果。报道下。
二、资料与方法
2.1一般资料
对2019年1月～2019年12月在我院口腔颌面外科接受治疗的78例患者进行分组研究，采用抽签法分为对照组（n=39）与研究组（n=39）。对照组中，女19例，男20例；年龄20～55（38.56±3.51）岁。研究组中，女18例，男21例；年龄20～54（38.44±3.39）岁。两组一般资料差异性不显著（P>0.05）。
2.2方法
对照组应用常规护理，即严格遵照医嘱执行护理工作，并结合患者的实际情况，选择适合的镇痛药物。研究组应用规范化疼痛管理，即①疼痛评估：对患者疼痛程度进行评估，落实交接班制度，保证疼痛管理全程化、规范化。②疼痛护理：采用暗示、鼓励、解释等方式缓解患者不良情绪，增强患者治疗信心与疼痛耐受性。同时，采用音乐疗法或者和患者进行交流，转移患者注意力，以此减轻患者疼痛。如果患者呈现持续性疼痛症状，可指导患者进行腹式呼吸，尽量放松肌肉，取舒适体位，从而缓解疼痛。必要的情况，可根据患者的个体状况，选择适宜的镇痛药物进行止痛。
2.3观察指标
对比两组术后疼痛评分、护理满意度。采用视觉模拟评分法对患者术后疼痛程度进行评估，分值0～10分，评分越高，疼痛程度越大。1.4统计学处理在SPSS20.0专业处理软件中录入本研究数据进行统计分析，用（x-±s）表示计量资料，用（%）表示计数资料，用t值与x2值检验数据差异性，当P<0.05），
三、讨论
疼痛是人体组织损伤与修复过程中产生的一种生理与心理反应，具有一定的复杂性。在口腔颌面外科治疗中，必然会产生不同程度的疼痛，导致患者治疗依从性较差，无法取得理想的治疗效果。为此，在临床治疗中，必须加强疼痛护理的实施。在规范化疼痛管理中，充分突出了“以患者为中心”的护理理念，通过相关措施的实施，能够有效预防急性疼痛向慢性疼痛的转变，进一步减轻了患者疼痛程度，临床应用价值非常高；同时，护理措施更加全面、系统，能够满足患者的各种需求，有助于提高患者护理满意度。此外，还要加强对护理人员进行培训，要求其不仅要具备扎实的理论知识与专业技能，还要掌握疼痛有关知识，从而保证疼痛护理工作全面落实，有效缓解患者疼痛。本研究结果显示，研究组术后第1d、第3d、第5d疼痛评分及伤口感染率均低于对照组，护理满意度高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。此研究结果与相关报道[6-7]的研究结果十分相似，由此证实，口腔颌面外科护理中应用规范化疼痛管理的临床效果更加确切。
有调查报告显示，术后病人经历了较为严重的疼痛比例约为47%~75%，但是仅有20.6%的病人对目前的镇痛方法感到满意；32.8%的病人抱怨要求镇痛时医护人员没有给予治疗，29.0%的病人抱怨给予控制疼痛措施的间隔时间太长，因此，疼痛管理的相关措施需要不断改进和提高。目前，在欧美一些国家，疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式，护理人员作为和病人接触最频繁、最直接的医疗服务人员，被视为疼痛管理最主要的参与者，护士在疼痛管理中开展的工作主要包括评估病人的疼痛状态、具体落实止痛措施、观察病情、疼痛知识的健康宣教及维护病人的权益等，是实现有效疼痛管理的保证，可以说，有效的疼痛护理是缓解疼痛的重要环节，因此，护士应具有相应的疼痛知识才能更好地服务于病人。此外美国疼痛学会在评估疼痛管理效果时将病人的满意度纳入之中。
美国卫生保健政策与研究署认为病人自诉的疼痛程度及病人对疼痛处理的满意度是评价疼痛管理是否有效的主要依据。因此，对于疼痛管理效果的评价，不仅仅是护理人员单方面提高疼痛相关知识和改善态度，还应该将控制病人的疼痛程度和提高病人对疼痛管理的满意度作为评价指标之一。
口腔颌面外科手术主要为先天性畸形整形术、肿瘤切除术及外伤修复术，手术部位的神经分布广泛，感觉敏感，术后疼痛严重，手术伤口与进食、咀嚼、吞咽和语言等功能息息相关，其领域发生的疼痛有与其它科室的共性，也有其它科室所不具备的特点。有研究显示口内切口组以中度疼痛为主(43.5%)，颌面颈部切口组以轻度疼痛为主（79.4%），口内外交通切口组以中度疼痛为（48.0%），皮瓣移植切口组以重度疼痛为主（81.8%）。总体以轻度疼痛为主（40.9%），因此，如何缓解病人的疼痛显得尤为重要。口腔颌面外科作为一个专科特色性很强的科室，在规范化疼痛管理护理方面起步很慢，翻阅近几年的文献，几乎没有相关的资料，只有一篇孟占全《口腔颌面部疼痛初探》关于疼痛的各种原因、涉及的相关系统和疾病的介绍，陈润红《口腔颌面部疼痛治疗体会》有关疼痛治疗方面的介绍，刘顺生《口腔颌面部恶性肿瘤病人疼痛控制及护理》关于颌面部癌痛病人的护理介绍（1997年），王晓慧《口腔颌面部疼痛分析及护理干预对策》也只是传统疼痛护理模式的介绍，这些都与规范化疼痛管理所提倡的疼痛管理小组的建立，对护士进行的疼痛知识培训，对家属及病人疼痛相关知识的健康宣教，完善的疼痛评估方法与记录，镇痛护理所遵循的超前镇痛、个体化镇痛、多模式镇痛等疼痛管理模式不相符；虽然有学者尝试自行创建了癌痛规范化治疗和护理的质量指标体系，但是均局限于所在医院的小范围应用；
该模式现目前多应用于“全膝关节置换术、普外科、老年髋关节置换术、癌症化疗”等护理管理中；国内各大综合性医院均也开始尝试各种规范化疼痛管理模式，比如各种无痛病房的建立，疼痛门诊的开设，中医疼痛管理模式的出现都表示疼痛管理现在越来越受到医务人员的重视；但是在评估工具的使用上，国内也缺乏针对不同人群使用不同疼痛评估量表效果对比的相关研究，关于疼痛评估量表的使用与适用条件也尚未有统一规定，这些不均衡的发展与我国医疗学术机构或地方行政部门未出台疼痛管理质量评价标准和国家及地方行政部门、医疗管理机构不够重视有关。
四、总结语
综上所述，口腔颌面外科护理中应用规范化疼痛管理后，可显著减轻患者疼痛程度，提高护理满意度，值得临床深入研究与推广应用。
参考文献：
[1]石文娜.规范化疼痛管理模式在口腔颌面外科护理中的应用现状[J].健康之友,2020,(1):23-24.
[2]刘维,白沅艳.探讨规范化疼痛管理模式在口腔颌面外科护理中的应用现状[J].家庭医药,2019,(9):242-243.