头颈部动脉病变极易导致机体发生脑血缺性疾病与出血性疾病，早发现并治疗有助于降低发生脑血管疾病的几率[1]；据相关数据资料显示[2-3]：老年人患有头颈部动脉病变的几率更高，且发生头颈部动脉病变程度越严重，发生脑卒中的概率也会升高；就目前而言，诊断头颈部动脉病变的影像学方式众多，比如：CT血管成像、彩色多普勒超声、磁共振血管造影与数字减影血管造影等。本文分析64排CT血管成像对老年人头颈部动脉病变的诊断价值。
1资料与方法
1.1资料
选定疑似100例老年人头颈部动脉病变患者，时间选择：2017年2月~2019年2月。
疑似100例老年人头颈部动脉病变患者存在男性60例与女性40例；年龄63~83岁，平均：73.33±5.11岁。
以数字减影血管造影作为诊断金标准，确诊为95例头颈部动脉病变患者。
纳入标准：（1）临床资料完整；（2）配合研究过程。排除标准：（1）严重脏器器质病变；（2）老年痴呆。
1.2方法
疑似100例老年人头颈部动脉病变患者均予以64排CT血管成像检查。
64排CT血管成像检查：采用飞利浦64排128层螺旋CT进行扫描，患者取得仰卧位姿势，将头部先进，在扫描过程中确保静止状态；对患者主动脉弓直至颅顶采用高压注射器，经左侧肘静脉注射70ml碘海醇， 5ml/s为注射速率，之后采用相同流速将0.9%氯化钠溶液30ml注入其中，并进行人工智能触发扫描，选择感情区进行CT监测，当CT数值达到150Hu时进行自动触发扫描；参数：0.9mm扫描层厚，0.45层间距、0.923螺距，120KV管电压与250mA管电流。
数字减影血管造影检查：采用西门子血管造影机器进行检查，对头颈部动脉予以造影、摄片，经后处理工作站进行分析。
图像分析：将薄层重建图像传送到后处理工作站进行分析，予以血管重建：多平面重建、最大密度投影、容积重建、曲面重建，并与原始横断面图像与数字减影血管造影检查图像进行血管分析。
1.3观察指标
对64排CT血管成像检查的诊断敏感度、特异度与准确性进行分析。
1.4数据处理
此次研究所涉及相关数据资料均归于SPSS21.0系统进行处理，计数与计量资料类型采用专业性检验方式（T检验与卡方检验）进行检验，P＜0.05则有差异性。
2结果
64排CT血管成像检查的诊断敏感度、特异度与准确性分别为：96.84%、80.00%、96.00%。见表1
表1. 64排CT血管成像检查的诊断敏感度、特异度与准确性指标分析
3讨论
脑血管疾病属于十分常见的致死疾病，主要包括有：动脉硬化狭窄或闭塞、动脉瘤等，其中，动脉硬化狭窄或闭塞属于发生率最高的疾病，与缺血性脑血管疾病的发生、发展之间存在密切相关性；头颈部动脉病变具有极高的临床发病率，大多发生在老年群体之中。头颈部动脉病变大多由粥样斑块所致；目前诊断头颈部动脉病变的方法众多，比如：CT血管成像、彩色多普勒超声、磁共振血管造影与数字减影血管造影等，其中，磁共振血管造影的禁忌较多，且检查时间漫长，需要患者高度配合，且迂曲血管容易形成涡流，会导致信号缺失，出现误诊情况[4-5]；数字减影血管造影属于诊断头颈部血管疾病金标准，但其价格昂贵，需要较大剂量对比剂与放射线剂量，因此，其存在一定的应用局限性。
64排螺旋CT诊断优势性：成像速度迅速、覆盖范围广泛且图像后处理质量良好，能够有效评价动脉狭窄程度，可以对动脉粥样硬化斑块性质进行有效显示，尤其是对钙化性斑块十分敏感；64排螺旋CT图像可以对狭窄动脉与周围组织结构之间的空间关系进行良好显示，且有助于显示出动脉三维结构，能够任意方位进行360°旋转观察。
结合数据：64排CT血管成像检查的诊断敏感度、特异度与准确性分别为：96.84%、80.00%、96.00%；由此可见，64排CT血管成像对老年人头颈部动脉病变的诊断价值显著，具有较高的诊断敏感度、特异度与准确性，有助于分析斑块性质，利于临床诊治方向参考。
【参考文献】
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