前言
重症肺炎是指肺部感染引起的炎症反应严重，导致呼吸系统功能障碍，需要进行机械通气等治疗措施的一种严重肺部疾病[1]。重症肺炎患儿的病情十分危重，需要密切监测和积极治疗。通过早期使用抗生素、抗病毒药和免疫球蛋白等治疗措施，可以有效减轻患儿疾病症状，并缩短住院时间[2-3]。对于重症肺炎患儿的护理工作，具有复杂性和严谨性，需要医护人员密切关注患儿的病情变化，及时采取相关干预措施，以确保患儿能够尽快恢复健康[4]。综合护理的实践价值在于一体化的护理服务，能改善患儿的症状，缓解并发症，促进康复[5]。对此，本研究将探讨小儿重症肺炎的疾病在综合护理的开展下所取得的价值，现将方法与结果整理如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院患有小儿重症肺炎疾病的病例作为观察重点，抽取40例来自2023年1月1日至2023年8月1日的患儿展开随机分组，分为对照组与观察组，每组患儿取20例，将常规小儿重症肺炎护理对策用于对照组，观察组采取综合护理举措。观察组，男性参与13例，女性参与7例，年龄以1～39个月为分布区间，经对平均值进行求取，其值为（19.39±7.29）个月。对照组中，男性参与11例，女性参与9例，年龄以1～38个月为分布区间，平均值为（19.41±7.33）个月。组间基线均衡（P>0.05）。纳入标准：1均经检查予以重症肺炎确诊；2机体免疫功能呈正常显示；3患儿家属知情同意，资料齐全未见缺项。排除标准：1有智力异常问题存在者；2合并全身感染者。
1.2方法
对照组患儿开展常规护理对策：运用常规护理方案，包括对症照护，患儿家长的注意事项告知等。
观察组采取综合护理实施干预：（1）疾病评估：对患儿进行全面的生命体征、意识状态、呼吸道、循环系统、神经系统等方面的评估，了解患儿的病情。对于怀疑感染的患儿应尽早进行微生物学检测抗菌药物治疗，以避免病情加重。（2）防控传染：严格执行医院感染控制规范，采取有效的隔离措施，保护患儿和其他患者免受交叉感染。（3）合理饮食：护士需要对患儿进行营养评估，以确定患儿的营养状况和营养需求。为之制定个性化的饮食计划，并监测患儿的营养状况。若患儿胃肠功能受损，应考虑鼻饲或开展静脉营养支持来提供必要的营养素。向患儿及其家人提供关于营养的教育，包括健康饮食的原则、如何选择健康的食品、如何避免营养缺乏等方面，帮助患儿调整营养状态。（4）防止并发症：包括呼吸机相关性肺损伤、腹泻、营养不良等，并采取相应的防治措施。（5）人文关怀：用心照顾患儿、与患儿互动、了解患儿的需求等方式，传递温馨关怀之情，让患儿感受到温暖和安全感。由于重症肺炎患儿需要长时间留院治疗，因此家庭陪伴对患儿的精神状态和康复非常重要，需为患儿提供便利条件，使患儿得以与家人保持联系，缓解孤感和焦虑情绪。（6）呼吸支持：护士需密切观察患儿的呼吸频率、呼吸节奏、呼吸深度和呼吸质量等情况，发现异常及时采取措施。为患儿定期翻身、吸痰、引流、清洁口腔，避免积痰堵塞气道。根据医生的建议和患儿的血氧饱和度情况，给予纯氧或氧气混合气体吸入，维持血氧水平。
1.3观察指标
（1）血气指标：包括PaO2、SaO2、PaCO2。（2）护理效果记录：依据治疗及护理后患儿的临床症状及影像学检查结果为基准，在干预3d后，患儿临床症状明显缓解，干预8d后影像学检查结果显示肺部阴影基本消失，干湿性啰音消失“显效”；干预7d后，临床症状有所改善，干预8d后，影像学检查结果显示，患儿肺部阴影有所消退“有效”；干预后患儿临床症状依旧存在，且影像学检查结果未达标“无效”。（3）并发症的记录：疾病护理阶段内，共涉及了4个并发症，即患儿出现呼吸困难情况、患儿出现肺气肿现象、患儿出现中毒性休克现象、患儿出现心力衰竭现象。（4）临床症状的消退时间记录：为体温症状消退、憋喘症状消退、肺啰音症状消退、心衰症状的缓解时间。（5）患儿家长满意度观察：由患儿家长对同组护理人员进行满意度评级，问卷为百分制，含三级评价等级，依次表示为：非常满意（问卷最高分在90分及以上）、一般满意（问卷最高分在75-89分以内）、不满意（问卷最高分在74分及以下）。
1.4 统计学方法
采用SPSSS22.0开展统计学处理工作，组间计数在表述时，运用（%），经由卡方检验完成结果获取，组间计量在表述时，运用（），经由t检验完成对结果的获取，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1血气分析情况记录
测得观察组血气指标PaO2、SaO2更高，PaCO2更低（P<0.05）。由表1所示。
2.2护理效果记录
观察组总有效率占比值为更高（P<0.05）。由表2所示。
表2护理效果记录[n(%)]
2.3并发症的记录
在整个疾病治疗及护理阶段内，观察组所引发的并发症概率位于更低的情况显示（P<0.05）。由表3所示。
表3 并发症的记录[n(%)]
2.4临床症状的消退时间记录
观察组在对应策略实施之后，与疾病相关的症状消退用时均以更为快速显示（P<0.05）。由表4所示。
2.5患儿家长满意度对比
观察组患儿父母总满意率统计值显著更高于对照组（P<0.05）。由表5所示。
表5 患儿家长满意度对比[n(%)]
3 讨论
肺炎作为小儿的常见病，疾病诱发因素一般与病毒、细菌或肺炎支原体等感染因素相关，也可能会因为这些病毒与细菌的混合感染所诱发疾病[6-7]。当肺炎存在时，患儿的气道局部会出现慢性炎症[8]。该病症的发病较急，进展较快，对儿童机体的影响较大[9]。在婴幼儿时期或一至三岁的儿童，是支气管肺炎患病人群的高发者。是由于小儿患者的自身免疫功能较差，呼吸道相对狭窄，黏膜纤毛运动较差，这些因素均决定了小儿肺炎预后效果并不理想[10-11]。临床治疗方面的中心环节是及时控制感染出现，开展对症支持治疗，能有效预防病情的进一步发展[12]。
在小儿重症肺炎治疗阶段内，借助综合护理的应用，全面提升了对患儿的护理效果[13]。除此之外，给予患儿雾化吸入护理、病情观察护理、心理护理及环境与饮食护理，都能多方面体现综合护理工作的全面性[14]。可确保提升家属护理技能掌握程度的同时，缩短患儿临床症状的消退时间，对改善患儿疾病发展有推动作用[15]。在上述表格的计算下，得出观察组在综合护理后，患儿血气指标得到提升，且护理效果具有优势，并发症发生率更少，临床症状有所消退时间较快，患儿家长满意度更高，均突出了综合护理的实践价值。
综上所述，小儿重症肺炎在治疗期间，开展综合护理实施干预，有利于提升肺功能的同时，加速患儿临床症状的消退。
参考文献
[1]李淑娟,韩虹.综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响[J].临床研究,2023,31(06):142-145.
[2]刘芳,何淑英,杨莉等.基于量化评估策略的综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患儿中的应用效果[J].黑龙江医学,2023,47(01):95-97.
[3]巩雪.综合护理在小儿重症肺炎并呼吸衰竭中的应用[J].中外医疗,2022,41(06):122-126.
[4]李荣.小儿重症肺炎伴呼吸衰竭实施综合护理干预对肺功能及家属满意度的改善作用[J].黑龙江中医药,2021,50(05):250-251.
[5]梁秀琼,蔡楚云,叶玉敏等.综合护理干预应用于小儿重症肺炎的临床疗效观察[J].中国社区医师,2021,37(27):145-146.
[6]龚华珠,林玉芳,林守珠.综合护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果[J].中外医疗,2021,40(05):125-127.
[7]母冠男.综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(01):103-104.
[8]张二影.综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1949-1950.
[9]邵瑞娜,梁红玉,王倩.PICU小儿重症肺炎应用层级链式护理的效果研究[J].河北医药,2020,42(20):3198-3200.
[10]贾萌萌,杨晓如,杨艳华.综合护理在行纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(16):157-159.
[11]杨柳.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果研究[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(02):182.
[12]赵琳琳,刘娟,徐秀静.小儿重症肺炎的ICU护理要点与实施效果研究[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(05):396-397.
[13]李凤仙,熊昌明.综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患者中的应用[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(17):94-96.
[14]张颖.综合护理小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(09):1230-1231.
[15]杨靓,项芳芳,戴鑫芳.小儿重症肺炎并发呼吸衰竭采用综合护理干预临床效果分析[J].当代医学,2018,24(19):181-183.