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CT影像学诊断对急性胰腺炎患者的临床诊断效果研究

张微 庞少鹏 陈华

河北省深州市医院,河北衡水,053800

摘要: 目的:对急性胰腺炎患者,用CT影像学诊断,分析价值。方法:2018年11月-2019年11月,抽取期间50名急性胰腺炎患者入组研究,所有患者均接受CT影像学检查,与临床证实结果比较。结果:水肿型和坏死型胰腺炎的诊断率高出85%,胰腺周围间隙积液、胰腺脓肿等方面,诊出率在95%以上。对胆管结石的诊断符合率为73.00%,对肾前筋膜增厚诊断符合率为80.00%。结论:CT影像学对急性胰腺炎的诊断价值是比较高的,应该作为诊断该疾病的首要检查方法,可为临床中具体的诊断和治疗工作提供有价值的依据。
关键词: CT影像学;急性胰腺炎;诊断符合率
DOI:10.12721/ccn.2024.157003
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在所有急腹症中,急性胰腺炎是发病率比较高的一种,且发病机制比较复杂,饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯与本病的发生都有很大的关系。在经济水平不断增长的今天,人们的生活方式发生了巨大的变化,饮食结构的变化导致急性胰腺炎的发病率呈现出逐渐增加的趋势。病因复杂、发病迅速、发展速度快是本病的主要特征,患病期间如果得不到及时有效的治疗,周围多个脏器将会受到累及,进而会引发严重的全身性疾病。因此必须通过一种有效诊断方法明确病情,以为具体的治疗方案提供有价值的参考[1]。对急性胰腺炎诊断时,CT影像是比较常用 的方式,很多研究结果证实CT的诊断价值是比较高的。本文抽取50名急性胰腺炎患者入组研究,分析CT检查的价值和具体的影像学特征。

1. 资料与方法

1.1患者的基本资料

2018年11月-2019年11月,抽取期间50名急性胰腺炎患者入组研究,年龄20-70岁,平均(46.78±3.01)岁,35名女性,15名男性。所有患者符合急性胰腺炎的诊断标准,经过临床证实都为急性胰腺炎患者,其中包括41例急性水肿型胰腺炎、9例急性坏死型胰腺炎。胰腺都存在肿胀的表现,5例肾前筋膜增厚、7例胰腺脓肿、15例胆管结石和23例胰腺周围间隙积液。

1.2方法

所有患者都接受CT的检查,检查之前将机器参数设置到合理范围:设置电流250mA,电压120kV,层距5mm,层厚5mm,用CT机对患者膈肌上端到胰腺部位进行全方位的扫描,检查时确保是空腹的状态,以免混淆结果。因此正式检查之前应该做好胃肠道的准备,检查前30min,嘱咐患者饮500ml水,扫描时再饮300ml,以达到充盈胃和十二指肠的目的,指导患者取仰卧位,静脉注射造影剂,开始行增强扫描检查。

1.3评价指标

把CT检查的结果与临床证实结果作比较,得出CT对各种病症诊断的符合率。

1.4数据统计分析

SPSS.22软件分析数据,结果数据用(n,%)分析,数据结果x2检验分析,如果P<0.05的,则可以证明差异是具有统计学意义的。

2. 结果

水肿型和坏死型胰腺炎的诊断率高于85%,胰腺周围间隙积液、胰腺脓肿等方面,诊出率在95%以上。对胆管结石的诊断符合率为73.00%,对肾前筋膜增厚诊断符合率为80.00%。见表1数据。

表1临床证实结果与CT检查结果的比较(n,%)

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3. 讨论

急性胰腺炎不同于其他类型的疾病,病因复杂、发展速度快,周围其他脏器和组织容易受到累及,因此治疗的要求也是比较高的,诊断结果对治疗方案的开展意义重大。相关研究证实,对急性胰腺炎进行诊断,最理想的诊断方式就是CT影像学,比其他检查方式的效果理想[2]。CT影像学检查在临床中有比较广泛的应用,本文抽取50名被证实为患有急性胰腺炎疾病的患者入组研究,对CT诊断价值进行分析,研究结果显示,水肿型和坏死型胰腺炎的诊断率高出85%,胰腺周围间隙积液、胰腺脓肿等方面,诊出率在95%以上。对胆管结石的诊断符合率为73.00%,对肾前筋膜增厚诊断符合率为80.00%。由此可见CT影像学在急性胰腺炎中的诊断价值,准确性是比较高的[3]。对影像学检查的疾病特征进行分析,坏死型胰腺炎是最危险的胰腺炎类型,病死率高,必须及时进行手术治疗。影像学特征胰腺坏死,与周围组织界限模糊,散在片状低密度影,呈点、片状,若坏死伴有出血,则会显示高密度影。所有急性胰腺炎患者均存在不同程度的胰腺肿胀,检查显示胰腺的提及存在不同程度的增加,边缘模糊,密度降低。受炎症的影响,会出现胰管破裂、胰液外溢的现象,进而导致胰腺周围间隙积液的表现,检查可见小网膜囊积液,若伴有腹水,必须行强化检查,以更好的区分[4]。外渗的胰液发生聚集,导致继发感染现象的发生,进而出现胰腺脓肿。检查可见不规则低密度区,若有散在小气泡,则表示产气杆菌感染,筋膜增厚的情况主要出现在肾前,需要进行强化扫描和检查,可清晰的判断其中的情况[5]。总之,诊断急性胰腺炎疾病时,CT影响学的应用是比较有价值的,具有较高的诊断准确率,整体检查效果比较理想,因此应该作为首选方法进行应用。当病情比较复杂时,要通过CT与其他检查方式相结合,从而得出更加明确的诊断,以免发生漏诊和误诊等不良情况。

综合以上分析和阐述得知,对于急性胰腺炎的诊断,应该首先使用CT影像学检查,整体诊断效果比较理想,不同的病症都有特征性的表现,可为临床治疗方案提供有价值的依据。

参考文献

[1]李明亮.CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用及影像学特征评价[J].首都食品与医药,2019,26(22):95-96.

[2]张智涛,李延俊,刘树芳.CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用及影像学特征分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(04):88-89.

[3]钱娟,王丹雯,王群虎等.急性胰腺炎的CT诊断价值分析[J].医学信息,2018,31(02):148-149.

[4]陈宏.CT、MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(05):103-105.

[5]董志永.急性胰腺炎CT诊断的临床价值和影像学表现分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(18):3437-3438.