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综合护理在提高小儿肺炎患者依从性中的应用价值

刘静怡 杜文静

漯河市第二人民医院,河南 漯河 462099

摘要: 目的:对小儿肺炎患儿临床治疗中的综合护理方案与效果进行探究。方法:纳入2022年10月至2023年10月小儿肺炎患儿共40例作为研究对象,随机分为参照组20例与实验组20例,分别实施常规护理、综合护理。对比两组患儿肺功能、炎症因子、护理依从性。结果:护理后,实验组肺功能指标优于参照组,实验组患儿炎症因子水平低于参照组,实验组患儿护理依从率高于参照组,P<0.05。结论:在小儿肺炎患儿临床治疗中,可实施综合护理方案,有利于提高患儿护理依从性,改善患儿临床指标,提升治疗效果。
关键词: 小儿肺炎;综合护理;依从性
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小儿肺炎是儿科常见呼吸道疾病,通常由各种病原体引起,包括细菌、病毒和真菌。小儿肺炎患儿的临床症状包括咳嗽、发烧、呼吸急促等,如果患儿病情严重,可能会出现呼吸困难。在小儿肺炎患儿临床治疗中,对于细菌性肺炎患儿,需结合病原体类型应用抗生素进行治疗,而对于病毒性肺炎患儿,需实施对症支持治疗方案。在小儿肺炎患儿临床治疗中,为提升治疗效果,应当强化护理干预。综合护理优势显著,对患儿生理、心理等进行全面评估,为患儿制定个性化护理计划,能够满足患儿的实际需求,提升护理质量。对此,在本次研究中,纳入2022年10月至2023年10月小儿肺炎患儿共40例作为研究对象,对小儿肺炎患儿临床治疗中的综合护理方案与效果进行探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年10月至2023年10月小儿肺炎患儿共40例作为研究对象,随机分为参照组20例与实验组20例。参照组中,男12例,女8例;年龄1~9岁,平均年龄为(4.8±2.5)岁。实验组中,男13例,女7例;年龄0.6~10岁,平均年龄为(4.5±2.8)岁。两组患儿基础资料差异不显著,P>0.05。

纳入标准:根据临床诊断确诊小儿肺炎;患儿家属对本次研究知情。排除标准:严重心理障碍患儿;具有严重先天性疾病患儿;精神疾病患儿;中途退出本次研究患儿。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患儿实施常规护理。

在住院期间,重点关注患儿的病情发展。对患者的关键生理指标进行持续追踪,如心率、呼吸频率和血压。详细记录患儿的各种健康状况,确保实施针对性的护理措施。此外,向患者家庭提供必要的健康教育,帮助他们理解病情及其管理方法,并对患者的药物治疗进行指导和解释。

1.2.2实验组

实验组患儿实施综合护理。

(1)环境护理

定期清洁和消毒病房内的表面和设备,以及确保良好的空气流通,保持病房清洁和卫生,以减少感染的风险。控制室内温度和湿度,适宜的温度可以帮助小儿保持舒适,而适当的湿度可以减轻呼吸道的刺激。此外,加强噪音控制,避免噪音和不必要的干扰,有助于患儿保持平静和促进睡眠。在照明方面,应确保病房内有足够的自然光,同时也提供温和的人工照明,以创造一个愉悦的环境。此外,环境护理还包括为患儿及其家属提供必要的隐私和舒适的家具,如适合儿童的床和椅子[1]。

(2)呼吸道护理

密切监测患儿的呼吸频率、深度和节律,并注意任何异常的呼吸模式,如喘息、哮鸣或吸气困难。同时,观察患儿的氧饱和度,确保充足的氧合。通过适当的体位排痰技术,如拍背和胸部物理治疗,帮助患儿清除气道分泌物。此外,如果有必要,可以使用吸痰技术,但需谨慎操作,以免造成额外的刺激或伤害。在某些情况下,使用辅助的呼吸支持措施,如氧疗。为患儿提供适当的氧气浓度,可以帮助改善氧合,减轻呼吸困难。但是,氧疗需要严格监测,以避免氧气毒性或其他并发症。为患儿家属介绍呼吸道管理要点,指导他们如何在家中进行呼吸道清洁和管理,以及何时寻求医疗帮助。

(3)病情护理

定期监测患儿的生命体征,包括心率、体温、呼吸频率和血压,及时发现任何潜在的并发症或病情恶化的迹象。特别是在患儿的体温方面,发热是小儿肺炎的常见症状之一,在病房巡视检查中,必须特别注意。对患儿进行全面的症状评估,包括注意咳嗽的性质、呼吸困难的程度以及任何疼痛或不适,对治疗计划进行调整,确保患儿得到适当的医疗和护理干预。此外,部分患儿可能需要特定的药物治疗,如抗生素或退热药。护理人员需确保这些药物按照医嘱准确无误地给药,并密切观察药物的效果和任何可能的副作用。在病情护理中,与患儿家属的沟通也至关重要。应当为患儿家属提供关于病情的准确信息,讲解治疗过程,以及在日常护理中如何支持患儿的康复,使得患儿家属理解患儿的需求,并在必要时能够提供适当的帮助[2]。

(4)饮食护理

为患儿提供均衡的营养患儿的饮食应包含充足的蛋白质、维生素、矿物质和能量,其中,蛋白质对于修复和建造身体组织尤其重要,而维生素和矿物质如维生素C和锌,则支持免疫系统的功能。小儿肺炎患儿可能存在的食欲不振的问题,需要提供易于消化的食物,包括软食、流食或营养丰富的小吃,鼓励患儿进食。在患儿发烧时,需增加水分摄入量,有助于维持体液平衡,帮助排出体内的毒素,并保持粘膜的湿润,改善呼吸道健康。另外,在饮食护理中,还需监测患儿营养状态,保证获取充足的营养,评估患儿的体重和生长情况,并根据需要调整饮食计划[3]。

(5)用药护理

在小儿肺炎患儿的综合护理中,用药护理是一个关键环节,尤其是涉及到输液和雾化吸入的管理。在患儿输液治疗中,在小儿肺炎的情况下,特别是在有脱水风险或食欲不振的情况下,输液治疗尤为重要。护理人员需要准确计算和监测输液量,以确保患儿接受适当量的液体和电解质。此外,监测输液点的清洁,防止感染。雾化吸入治疗是小儿肺炎管理中常用的方法,特别是在处理呼吸道炎症和促进痰液排出方面优势显著。雾化治疗通过将药物转化为微小颗粒,直接送达呼吸道,从而提供快速和有效的疗效。在雾化吸入治疗中,需确保使用正确的雾化器设备和适当的药物剂量,监测患儿在雾化治疗期间的反应,包括任何呼吸困难或其他不良反应。在药物管理方面,还需对药物的使用效果进行监测,及时发现患儿负作用,并调整治疗方案,保证用药安全性[4]。

(6)健康宣教

健康宣教可为患儿家属提供健康信息,帮助他们理解疾病,并参与护理过程。在开展健康宣教时,需为患儿家属介绍疾病的诱发原因、临床症状、常见并发症、治疗方案,使得患儿家属能够全面了解患儿的病情状况,从而更有效地支持护理和康复过程。在健康宣教中,还需提供护理实践指导,包括日常护理方法、观察患儿的症状变化、管理药物治疗以及执行医嘱的适当方法,保证家庭成员在家中为患儿提供适当的支持和护理。除此之外,健康宣教还应包括预防措施的教育,教育家庭如何通过适当的卫生习惯、合理的营养、定期的疫苗接种以及避免病原体暴露来预防疾病的复发或传播。

(7)心理护理

心理护理涉及到对患儿及其家庭在情感和心理层面的支持和干预,旨在缓解患儿及家庭成员的焦虑和压力,帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。要求准确识别和理解小儿及其家庭的心理需求,在疾病因素的影响下,患儿以及家属会产生焦虑、不安的情绪,护理人员需要提供安慰和支持,倾听他们的担忧,提供适当的信息,帮助减轻这些情绪。为患儿创造一个安全和舒适的环境,比如,病房中摆放患儿喜欢的玩具或装饰,确保患儿与家人保持足够的互动时间,引入游戏治疗或艺术治疗等活动,帮助患儿表达自己的感受并减轻压力[5]。

1.3观察指标

对比两组患儿肺功能、炎症因子、护理依从性。

1.4统计学处理

对于本次研究所得结果,采用SPSS22.0软件进行统计和分析,对于计量资料,采用(±s)表示,对于计数资料,采用%表示,并分别应用t和x2检验,如果P<0.05,则差异显著,具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿肺功能比较

护理后,实验组肺功能指标优于参照组(P<0.05),如表1。

QQ图片20241011101115.png

2.2两组患儿炎症因子水平比较

护理后,实验组患儿炎症因子水平低于参照组(P<0.05),如表2。

QQ图片20241011101124.png

2.3两组患儿护理依从率比较

实验组患儿护理依从率高于参照组(P<0.05),如表3。

表3 两组患儿护理依从率[n,(%)]

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3 讨论

小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,发病率较高,五岁以下的孩子为主要患病群体。儿童免疫系统的不成熟,呼吸系统发育不完善,气管较窄,与成年人相比,感染率较高。小儿肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、呼吸困难和食欲不振。在患儿临床治疗中,需密切关注呼吸支持、营养管理、病情监测等。但是,患儿年龄小,表达能力有所不足,因此医护人员需要更加仔细地观察病情变化,并及时调整治疗方案。

在本次研究中,对于参照组与实验组患儿,分别实施常规护理、综合护理。护理后,实验组肺功能指标优于参照组,实验组患儿炎症因子水平低于参照组,实验组患儿护理依从率高于参照组,P<0.05。本次综合护理方案的优势显著,首先,在环境护理方面,通过保持病房的清洁和适宜的温湿度,以及控制噪音和提供足够的照明,有助于创造一个舒适和安全的治疗环境。其次,呼吸道护理的重点在于密切监测呼吸状态和提供有效的呼吸支持,有利于改善气道分泌物的清除和氧合。此外,病情护理包括定期监测生命体征和症状,确保及时发现并处理任何并发症,同时与家属的有效沟通有助于他们更好地理解病情和护理需求。饮食护理通过提供均衡营养和适当的水分摄入,确保患儿的充足营养和水分平衡。用药护理则强调准确的药物管理和监测,保证药物疗效和安全性。健康宣教不仅帮助家庭成员理解疾病,而且指导他们如何在家中为患儿提供合适的护理,这对于促进患儿的康复和防止疾病复发非常有益。最后,心理护理的实施有助于减轻患儿及其家庭成员的焦虑和压力,促进患儿的整体福祉。通过提供情感支持和参与治疗活动,可以帮助患儿和家庭更好地应对疾病的挑战,从而促进身心健康的恢复。

综上所述,在小儿肺炎患儿临床治疗中,可实施综合护理方案,有利于提高患儿护理依从性,改善患儿临床指标,提升治疗效果。

参考文献:

[1]林奇芳.个案化护理联合循证护理对小儿肺炎合并心力衰竭预后的影响分析[J].医学理论与实践,2022,35(24):4278-4280.

[2]桂小勇,易建军,王乐.综合护理干预在下呼吸道感染患儿中的应用效果[J].皖南医学院学报,2022,41(04):399-402.

[3]王玉华.综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎患儿中的应用效果[J].中国社区医师,2022,38(21):120-122.

[4]田小雪.综合护理干预在小儿肺炎护理中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):362-363.

[5]祖媛媛,朱永琴.个体化综合护理应用于雾化吸入治疗小儿肺炎患儿中的效果分析[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(05):677-680.