冠心病是临床上发生率非常高的一类疾病,该疾病在老年人群中发病率非常高,容易出现心肌缺血缺氧坏死的情况,心功能也会受到影响,同时大多数患者会伴随心绞痛的症状,对正常生活影响巨大,如果患者的症状比较严重,且没有及时接受治疗,还可能导致患者死亡[1]。因此,在老年冠心病心绞痛患者中,还需要更加重视治疗方案的选择,将临床规范治疗方案引入到冠心病心绞痛治疗中,能够起到比较好的治疗效果,因此,本文主要探究分析在老年性冠心病心绞痛患者中应用临床规范方案治疗的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2019年3月至2021年3月我院收治的老年性冠心病心绞痛患者中抽选98例作为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组49例,男性患者26例,女性患者23例,患者最大年龄79岁,最小年龄61岁,平均年龄(68.96±1.63)岁,患者最长病程6年,最短病程1年,平均病程(2.88±0.13)年。对照组49例,男性患者25例,女性患者24例,患者最大年龄78岁,最小年龄62岁,平均年龄(68.91±1.67)岁,患者最长病程5.5年,最短病程1.5年,平均病程(2.86±0.16)年。两组患者临床资料进行统计学分析,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),数据可比性高。
1.2方法
两组患者均接受常规治疗,对照组患者接受常规方案治疗,药物选择辛伐他汀,用法为口服,用量为每天一次,每次20毫克。实验组患者接受临床规范方案治疗,药物选择辛伐他汀和丹红注射液,其中辛伐他汀用法用量与对照组相同,丹红注射液用法为静脉滴注,选择30毫升丹红注射液和250毫升氯化钠注射液充分混合制作成注射液进行静脉滴注,每天早晚两次。同时,根据患者的需求,安装心室起搏器,以防患者出现意外情况,对比两组临床治疗效果。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间、血脂指标(包括LDL-C、HDL-C、TG、TC等)以及患者不良反应发生率作为观察指标,其中不良反应包括恶心、呕吐、头晕、腹痛等[2]。
1.4统计学分析
采用spss30.0软件处理,用t/x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间比较
治疗前,两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者心绞痛发作次数、发作持续时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(t=0.241、9.796,P<0.05),具体数据见表1。
表1两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间比较(x̄±s)
2.2两组患者治疗前后血脂指标比较
治疗前,两组患者LDL-C、HDL-C、TG、TC等血脂指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者LDL-C、TG、TC等明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.011、2.505、4.503、2.072,P<0.05),具体数据见表2。
表2两组患者治疗前后血脂指标比较(x̄±s,mmol/L)
2.3两组患者不良反应发生率比较
实验组患者不良反应发生率(4.03%)明显低于对照组(16.33%),差异具有统计学意义(X2=4.009,P<0.05),具体数据见表3。
表3两组患者不良反应发生率比较[n(%),例]
3讨论
近来年,随着人们生活饮食习惯越来越不规律,熬夜、不健康饮食人群越来越多,在这种情况下,冠心病的发病率呈现出逐年上升趋势,已经成为影响人们身体健康和生命安全的主要疾病类型[3]。对于老年冠心病患者来说,冠心病合并心绞痛属于症状比较严重的类型,患者患病后,心功能指标受到很大的影响,动脉内皮细胞也会受到损伤,从而导致胆固醇堆积,血脂水平升高。所以在制定治疗方案的时候,还需要对患者进行深入的要求,结合患者的实际情况,合理制定相应的治疗方案,进一步保证治疗效果。临床规范治疗方案中,包含了常规内科治疗、西药治疗和中药治疗,其中,辛伐他汀属于他汀类药物,可抑制内源性胆固醇的合成,从而更好的控制血脂指标,多用于治疗冠心病和高胆固醇血症[4]。丹红注射液属于中药,主要由丹参、红花、氯化钠组成,作用于人体的时候,能够通脉舒络、活血化瘀,常用于心肌梗死、心绞痛、冠心病等疾病治疗中。因此,在老年冠心病心绞痛患者中采取临床规范方案治疗可以很好的改善患者心绞痛症状和高血脂症状,临床应用价值高。
本次研究选择98例老年性冠心病心绞痛患者进行对比,研究结果显示,采取临床规范方案治疗的患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间明显更少,LDL-C、TG、TC等明显更低,HDL-C明显更高,不良反应发生率明显更低,表面临床规范方案治疗能够改善患者心绞痛情况,优化血脂指标,降低不良反应发生率,该研究结果与杨珊[5]在冠心病心绞痛规范治疗的临床效果中相关研究结果相似度高。
综上所述,在老年性冠心病心绞痛患者中应用临床规范方案治疗能够改善患者的临床症状,减少不良反应,临床治疗效果显著,值得推广应用。
【参考文献】
[1] 廖朝辉, 薛兴海. 加味丹参饮联合常规西药治疗冠心病心绞痛临床效果及安全性的Meta分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(11):23-26.
[2] 马少迪, 韩娜, 焦子叶,等. 分析对120例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者采用血府逐瘀汤联合西药治疗的临床实际效果[J]. 湖南中医药大学学报, 2018,36(A01):330-330.
[3] 杜峣楠, 宋晨薇, 阿热依·贾尔肯,等. 冠心病血运重建术后应用益气活血类中药辅助治疗效果的Meta分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(16):2273-2280.
[4] 肖明生, 黄明华, 程亚慧. 灯盏生脉胶囊对高龄老年稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的临床疗效及其生活质量的影响[J]. 广东医学, 2017, 38(019):3037-3040.
[5] 杨珊. 冠心病心绞痛规范治疗的临床效果[J]. 中国保健营养 ,2020,30(1):28.