肺癌是临床发生率和死亡率较高的恶性肿瘤，近些年来该病的发生率持续升高引起了临床医学的广泛关注[1]。肺癌早期无明显症状或症状较轻，因此很多患者没有察觉，在发现时已经进入中晚期，总体预后较差。化疗是晚期肺癌常用治疗方法，虽然有一定的治疗效果，但是不良反应较多，且总体疗效不够理想[2]。随着现代细胞免疫研究的不断深入，晚期肺癌的细胞免疫治疗近些年来在临床中开始应用，并表现出较好的应用效果。为了观察不同治疗方案的临床疗效，文章选取2020年1月-2021年1月100例医院收治晚期肺癌患者进行对照观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2020年1月-2021年1月100例医院收治晚期肺癌患者，其中有男性68例，女性32例；年龄为56~78岁，平均为（63.3±4.3）岁；TNM分期为：Ⅲb期58例，Ⅳ期42例。入选标准为：①预期生存期＞3个月；②经病理组织学检查确诊为晚期肺癌。排除标准：①合并其他恶性肿瘤、肝肾功能衰竭；②近三个月内服用过免疫增强剂的患者；③近一个月内接受过化疗治疗的患者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规化疗方案，具体化疗方案为：化疗第1天静脉滴注25mg/m2长春瑞滨注射液；化疗第1天至第3天静脉滴注25mg/m2顺铂。4周为1个疗程，连续进行2个疗程的化疗。
观察组则在对照组基础上加入细胞免疫治疗，在化疗结束并且血象恢复正常后采集外周血并分离单核细胞，进行CIK细胞以及DC培养，1周后回输，每周治疗2次，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3观察指标
比较两组患者临床疗效以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。本次研究临床疗效参照WHO关于实体瘤的临床疗效判断标准[3]，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效的差异
观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效的差异
2.2两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化
观察组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群改善程度明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化 （%）
3.讨论
晚期肺癌由于存在浸润和转移的情况，5年存活率在15~20%，手术治疗的效果不佳，因此通常采取综合治疗方法。化疗是晚期肺癌患者的常用治疗方法，化疗药物能够有效抑制肿瘤生长，但与此同时会引起较多的不良反应，增加患者身体负荷，因此需要采取更加有效的治疗方法。
随着临床研究的不断深入，发现肺癌患者存在免疫抑制情况，恶性肿瘤的免疫逃逸机制与其发生和进展有着密切的相关性，且免疫功能较低的患者还会发生多种继发性疾病，影响机体正常的抗肿瘤免疫机制。有研究指出肺癌患者存在MHC-I类细胞因子表达水平下降、PD-L1细胞因子表达水平升高的特点，因此能够躲避T细胞的免疫监控，导致肿瘤进一步的生长。外周血T淋巴细胞亚群水平能够反应机体的免疫能力，而肺癌患者存在T淋巴细胞亚群异常的情况，并且与患者的病情严重程度存在密切的相关性，尤其是晚期患者，由于其细胞免疫抑制严重，导致肿瘤持续进展。细胞免疫治疗作为近些年来恶性肿瘤治疗提出的新技术，在晚期肺癌治疗中主要是通过体外培养CK细胞并回输之后增强机体的免疫能力，能够导致机体大量释放细胞因子，并间接杀伤肿瘤细胞，刺激T细胞增殖，发挥抗肿瘤的效果。本次研究中观察组临床疗效以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群改善程度明显高于对照组（P＜0.05），由此可见细胞免疫治疗联合化疗治疗具有更好的治疗效果，能够有效改善晚期肺癌患者的免疫功能。细胞免疫治疗发展速度快，且表现出疗效高、不良反应少的优势，在各种恶性肿瘤治疗中有着良好的应用前景，但是由于该技术应用时间短，相比于其他治疗方法来说，仍旧存在一些问题，例如如何处理自体免疫反应、调节机体免疫平衡等问题，因此仍旧需要进一步扩大样本数量以及随访时间进行进一步的研究观察。
综上所述，细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期肺癌相比于化疗单一治疗来说具有更高的临床疗效，同时能够提高患者的外周血T淋巴细胞亚群水平，增强患者的免疫力，值得推广使用。
参考文献:
[1]徐勤,兰美,高珊,等. 胸腺法新联合同步放化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及临床疗效的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(13):2721-2724.
[2]吴伟. 胸腺肽α1免疫支持治疗对肺癌化疗患者细胞免疫功能及感染的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(2):99-100.
[3]吴琼. DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2021,37(3):66-67.