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经尿道电切术治疗早期膀胱癌的效果研究

田延荣

长阳土家族自治县人民医院,湖北长阳,443500

摘要: 探究经尿道电切术治疗早期膀胱癌的效果。方法:选取2019年3月-2020年4月我院收治的早期膀胱癌患者74例,随机分成两组,每组37例,对照组接受开放式手术治疗,研究组则接受经尿道电切术治疗。结果:与对照组相比较,研究组的手术效果明显更优(P<0.05);与对照组相比较,研究组的术后并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:应用经尿道电切术治疗早期膀胱癌疾病可以明显缩短患者的手术治疗时间,减少术中出血量和降低术后并发症的发生率,进而促进患者的临床康复,促使临床治疗效果趋向于理想化,值得推广应用。
关键词: 经尿道电切术;早期膀胱癌;手术效果;并发症;应用效果
DOI:10.12721/ccn.2021.157001
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膀胱癌属于一种常见的泌尿外科恶性肿瘤,其具有高发病率、高死亡率。如果未得到及时且有效的治疗和控制则对患者的身心健康产生极大威胁[1]。临床上普遍应用开放式手术治疗早期膀胱癌,虽然其可以有效切除体内肿瘤病灶,但由于其手术切口较大极易引发感染、疼痛等术后并发症,安全性较低,效果欠佳。目前,经尿道电切术作为一种新型微创手术方式可以明显改善早期膀胱癌的临床治疗效果,同时可以持续降低并发症的发生,促进患者的康复,效果理想[2]。本文研究分析了本经尿道电切术治疗早期膀胱癌的效果,其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2020年4月我院收治的早期膀胱癌患者74例,随机分成两组,其中对照组37例,男20例,女17例,年龄为:30-75岁,平均年龄为:(52.5±1.4)岁。研究组37例,男21例,女16例,年龄为:29-75岁,平均年龄为:(52.0±1.1)岁。两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组:患者接受开放式手术治疗,其手术内容为:首先患者实施全身麻醉,在患者的下腹部正中部位做一个切口实施肿瘤切除操作,随后进行恰当的包扎止血。

1.2.2研究组:患者均接受经尿道电切术治疗,其手术内容为:首先患者接受全身麻醉,机体呈膀胱截石位,应用液体石蜡对尿道进行润滑,同时可以借助尿道扩张器对男性患者的尿道口进行扩张,随后应用浓度为5%的甘露醇溶液对尿道口进行冲洗,为保障输尿管管口通畅而留置双导管。借助100W电切功率、60W电凝功率的电切探头对机体内的肿瘤病灶进行切除,如肿瘤直径未超过1cm 则可以直接切除;如肿瘤病灶过大,则从肿瘤病灶表面实施分层次切除,随后利用电凝方式进行动脉止血。术后应常规留置三腔导管,如术中出血量过多则应该使用多种渗液对尿管旁边实施冲洗。尿管在术后可留置3-5天,直到患者的尿液颜色正常后拔出导管。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的手术效果,其中包括:术中出血量、手术时间和住院时间等临床指标。

1.3.2对比两组患者切除组织边缘残留、出血、尿道狭窄和膀胱穿孔等术后并发症的发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0进行分析,所有数据当中,(%)类计数数据,行X2检验检测;(x̄±s)类计量数据,行T检验检测;P<0.05时,提示差异显著。

2结果

与对照组相比较,研究组的手术效果明显更优(P<0.05),见表1。

表1  手术效果(x̄±s)1.png与对照组相比较,研究组的术后并发症发生率明显更低(P<0.05),见表2。

表2  术后并发症(例,%)2.png3讨论

临床上普遍应用手术方式治疗早期膀胱癌,其中经尿道电切术方式最为典型。经尿道电切术方法的实施可以在明确患者肿瘤病灶具体情况的同时可以对临床手术方法进行针对性的调整,进而持续降低术后并发症的发生率,促进患者术后身体机能的快速恢复,具有比较理想的治疗效果[3]

由研究结果表明,与对照组相比较,研究组的手术效果明显更优(P<0.05),同时与对照组相比较,研究组的术后并发症发生率明显更低(P<0.05),说明应用经尿道电切术治疗早期膀胱癌可以有效缩短住院治疗时间,进而促进患者的术后恢复和保障患者的安全性,效果理想。主要是因为:经尿道电切术作为一种效果显著的微创手术方法具有创伤小、恢复快和疗效好、并发症少等多种优势。同时医生可以借助内镜清楚的观察肿瘤病灶的大小、方位等具体情况,进而能够对病灶的带蒂、广基和乳头状病变组织进行灵活且彻底的切除,最终实现效果理想且安全性高的目的[4]

综上所述,应用经尿道电切术治疗早期膀胱癌疾病可以明显缩短患者的手术治疗时间,减少术中出血量和降低术后并发症的发生率,进而促进患者的临床康复,促使临床治疗效果趋向于理想化,值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘三河, 崔殿生, 贾全安,等. 新辅助与辅助膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比[J]. 肿瘤防治研究, 2019, 46(03):63-66.

[2]李群秀, 付凤林, 张胜利. Integrinβ1和CARMA-3蛋白在膀胱癌组织中的表达与经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的相关性[J]. 肿瘤防治研究, 2019, 46(003):239-242.

[3]Khan S , Hussain M A B , Khan A P , et al. Clinical evaluation of smartphone-based fluorescence imaging for guidance and monitoring of ALA-PDT treatment of early oral cancer[J]. Journal of Biomedical Optics, 2020, 25(6):1.

[4]肖敏, 唐国强, 刘健,等. 经尿道单极电切术与双极电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效的Meta分析[J]. 福建医科大学学报, 2018, 52(03):55-61.