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鼻腔冲洗在儿童支气管肺炎辅助治疗中的护理干预及效果评价

张妍

崇州市人民医院,四川崇州,611230

摘要: 目的:探讨鼻腔冲洗在儿童支气管肺炎辅助治疗中的护理干预及效果。方法:2020年2月至2021年4月,抽取本院收治的100例儿童支气管肺炎进行研究分析,基于随机双盲法分组,均实施基础护理,观察组联用鼻腔冲洗,对比两组护理效果。结果:观察组发热、鼻塞、咳嗽、流涕症状持续时间均短于对照组(P<0.05)。观察组疾病治疗有效率98.00%均大于对照组80.00%(P<0.05)。结论:儿童支气管肺炎对症治疗期间,联合鼻腔冲洗干预,可提升干预效果,加速疾病症状缓解,提升疾病整体治疗效果。
关键词: 儿童支气管肺炎;鼻腔冲洗;基础护理;症状持续时间;疾病治疗有效率
DOI:10.12721/ccn.2021.157044
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支气管肺炎是一种常见儿童疾病,多因上呼吸道感染逐步朝下蔓延,继而导致疾病形成[1]。该病可在一年四季发生,但冬季和春季、天气骤然变化时,更容易发生疾病。患儿发病后,会有发热、咳嗽以及呼吸困难等多种症状发生,鼻腔分泌物倒流到咽喉部位,导致咳嗽持续加重,最终影响疾病实际康复效果。患儿年幼,鼻腔分泌物的自我清除能力比较低下,分泌物容易堵塞鼻腔,继而影响呼吸质量和睡眠质量,最终导致继发感染或呼吸困难,加重疾病治疗难度,危害患儿身心健康。临床认为,支气管肺炎治疗期间实施鼻腔冲洗,定时清除患儿鼻腔内的分泌物,可避免分泌物倒流,可提升疾病治疗有效性与安全性[2]。基于此,本文展开相关研究分析,见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年2月至2021年4月,抽取本院收治的100例儿童支气管肺炎进行研究分析,基于随机双盲法分组,每组有患儿50例。对照组50例患儿中男有26例、女有24例,年龄大小范围在2-12岁,平均值是(7.38±3.12)岁。观察组50例患儿中男有27例、女有23例,年龄大小范围在2-13岁,平均值是(7.59±3.15)岁。上述资料进行比较,显示无差异(P>0.05)。

1.2方法

两组患儿均实施基础护理,护士遵医嘱为患儿提供对症药物治疗,用药期间密切监测用药效果,定时量测患儿体温,观察并记录患儿的症状变化,若有异常发生第一时间进行抢救。

观察组联合实施鼻腔冲洗,第一,操作前护士需主动向患儿、家属阐述鼻腔冲洗的原因、流程、对疾病的积极影响、相关注意事项以及相应配合需求,获得患儿、家属的理解与配合。第二,选择flexicare 儿童型鼻窦冲吸器作为鼻腔冲洗装置,在储液槽中添加生理盐水10ml,将废液分离盖盖上,和氧气导管、气源进行有效连接,选取氧驱动方式进行鼻腔冲洗。第三,患儿坐位,护士一手拿着鼻窦冲吸器,将鼻孔接头置入患儿一侧鼻孔中。另一只手将患儿另一侧鼻孔堵住,让患儿低下头,头部微微前倾,张嘴进行呼吸,将流量表打开,氧流量维持在2-5L/min范围内,进行鼻腔冲洗。第四,鼻腔冲洗过程中,需结合患儿实际感受、耐受情况,适当调节氧流量的实际大小。完成一侧鼻腔冲洗后,冲洗患儿的另一侧鼻腔,保证鼻腔冲洗的实际效果,促使鼻腔分泌物伴随着患清洗液逐步进入废液槽中,直至生理盐水彻底使用完毕,一次治疗2min,一天治疗2次。第五,临床为患儿提供鼻腔冲洗时,需尽量在患儿实施药物雾化吸入治疗前30min进行,完成鼻腔冲洗后进行雾化治疗,可提升药物应用效果。第六,若患儿鼻腔冲洗期间有严重应激反应,护士应在一侧进行指导,要求家属在不影响鼻腔冲洗的基础上,积极安抚患儿,提升患儿的鼻腔冲洗配合度,改善患儿的身心状态,提升患儿的疾病整体治疗效果。

1.3观察指标

两组患儿的(1)症状持续时间,临床症状包含发热、鼻塞、咳嗽、流涕四项。(2)整体治疗效果,疗效评定标准[3]如下,显效:患儿的咳嗽、鼻塞等症状彻底消失,体温恢复正常,肺功能恢复正常。有效:患儿的咳嗽、鼻塞等症状有所缓解,体温恢复正常,肺功能有所改善。无效:患儿的咳嗽、鼻塞等症状、体温、肺功能无明显变化。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1患儿的症状持续时间

以患儿的发热、鼻塞、咳嗽、流涕症状持续时间为指标,观察组症状持续时间均短于对照组(P<0.05)。详见表一。

表1患儿的症状持续时间对比(n=50例,x±s,h)

微信图片_20250228100130.png2.2患儿的整体治疗效果

以患儿的疾病治疗有效率为指标,观察组治疗有效率均大于对照组(P<0.05)。详见表二。

表2患儿的整体治疗效果(n=50例,n/%)

微信图片_20250228100133.png

3.讨论

相较于成年人,儿童的呼吸系统尚未发育完善,鼻腔狭窄、呼吸道管腔狭窄,黏膜柔软,但血管丰富,纤毛运动功能比较差,所以病原体容易在鼻腔中定植,最终导致婴幼儿的鼻腔自主清理能力低下。但伴随着儿童年龄的增长,这一现象逐步改善。但在支原体肺炎后,多数患儿存在鼻腔粘膜肿胀以及分泌物增多等现象,鼻腔分泌物迟迟不能排出,容易反流至呼吸道,继而导致呼吸道阻塞。鼻腔冲洗可将鼻腔中致病菌、分泌物、污染物一一清除干净,可避免这些物质对鼻腔黏膜的持续刺激,减轻鼻腔肿胀症状,控制鼻腔炎症水平,改善人体通气功能,解除鼻塞症状,促进鼻粘膜纤毛运动,患儿鼻部症状,加速疾病康复。

由上可知,儿童气支管肺炎实施鼻腔冲洗,效果显著。

参考文献:

[1]沈莉芬,金华,杨敏. 喷雾式鼻腔冲洗在支气管肺炎治疗中的疗效研究[J]. 护士进修杂志,2018,33(7):631-632.

[2]童科珍,吴波英,邵华丽. 鼻腔雾化冲洗在婴幼儿喘息性支气管肺炎治疗中的疗效观察[J]. 中国现代医生,2019,57(17):59-62.

[3]张华,程玉丽,张阁,等. 口鼻腔护理在预防呼吸道病毒感染继发细菌感染中的作用[J]. 中国保健营养,2018,28(30):126,41.