心血管疾病已成为我国首位死亡原因，心血管内科收治入院的患者大多为冠心病、心力衰竭或高血压患者。正是由于内科收治的患者普遍具有病情复杂与病种复杂等特点，这类患者病情进展速度快，容易发生风险事件，需要护理人员在实际工作中具有良好的应急能力，及时发现与处理患者存在的异常症状[1]。基于此，本文选择选取我院2021年1月-2023年1月心血管内科患者100例为本次研究对象，就心血管内科应用风险管理护理对降低心血管内科患者的风险事件影响进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021年1月-2023年1月心血管内科患者100例为本次研究对象，通过简单随机法，将患者分为2个小组；常规组50例：男性25例，女性25例，年龄最小32岁，最大68岁，平均年龄（50.24±1.52）岁；探究组50例：男性26例，女性24例，年龄最小31岁，最大67岁，平均年龄（50.30±1.56）岁；各组基线数据比对，不存在统计学差异，P＞0.05。纳入标准：①临床诊断确诊心血管内科疾病；②患者本次或家属对本次调研完全知情同意；剔除标准：①中途退出者或更换治疗方案者；②存在精神方面疾病。
1.2 方法
常规组：常规护理。对患者进行常规体检，心血管结构和功能的测定，进行血管壁彩色超声检查。指导患者用药，做好病房环境管理。
探究组：风险护理管理。组建风险管理体系：由于心血管内科患者病情复杂多变，为降低科内护理事故发生，保证患者安全，建立安全管理制度等，从制度上避免风险事件发生。掌握患者病情、身体状况、认知程度，建立个人档案，对患者治疗方案进行多方面评估，制定具有针对性的护理计划。1、组织培训：加强对护理人员风险护理及相关知识培训，提升护理人员风险意识及感染防控意识，定期组织医护人员进行培训[2]。了解心血管内科护理人员的工作职责和各种规章制度，熟悉心血管内科的护理常规，熟悉治疗过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法；2、预防风险护理：这一护理主要针对猝死以及危象，猝死以及危象者多见于器质性心脏病患者，男性、高龄老年人多见，基础心率样本在80次/min以上，可见心电图异常，常有心肌梗死病史，护理人员要识别高危人群，将伴以上危险因素的对象纳入关注对象，给予更多的护理倾斜，同时加强夜间、凌晨的巡视，重视一过性心电图异常、心率波动，注重控制心理应激，积极控制血糖、血压、甲状腺功能等指标，控制预防水电解质紊乱，提高控制的标准[3-4]。3、预防药物风险：心血管内科许多患者联合用药比重加高，不良事件发生率高，特别是扩血管、血管活性药物、抗心律失常药物。因此在入院时要求患者填写用药调查表，在日常沟通中，护理人员要注意获取患者主诉，了解是否与有寒颤、恶心呕吐、头晕、心悸等不适感受，记录不适感受发生的时间、强度，做好护理记录，避免出现遗漏。加强用药记录的交接管理，做好药物的核对，对于口服用药，申请药师协助，制定更符合药理学特征、药代动力学特征的用药策略，分餐发药，最后需做好对患者及其家属的宣教，提高患者主诉表达、家属监护能力，若见异常，能够及时反馈[5]。4、睡眠质量问题：心血管内科患者睡眠质量往往并不理想，主要与环境噪音、负面情绪等因素有关。护理人员要控制夜间光照，对有需求者发放遮光眼罩，每晚9～10点开始佩戴，次日晨起取下，控制噪音，要求家属穿鞋套，尽量集中造成，避免夜间发出响动，有需要者发放耳塞，若有需求可进行音乐助眠，如播放海浪声、蛙鸣声、《月光曲》等，每晚8：00～9：00聆听放松音乐，每次15-30min，调低报警音，白日噪音低于43DB，夜晚低于40DB，晚间低于30DB，针对口渴、饥饿、疼痛，进行针对性的护理，睡前问询是否有太冷或过热，太干燥、太潮湿、体位不舒服等问题，及时解决[6]。5、心理问题：心血管内科住院患者特别是急诊入院者往往有较大的心理负担，担心突发心肌梗死等并发症，需进行健康教育、认知-行为干预，帮助患者正确认识疾病，心肌梗死等心血管事件并非不可预防，负面情绪不利于疾病的控制，可能导致应激水平上升，抬高心率、血压，增加心血管事件发生风险。传授情绪转移的情绪控制方法，针对患者担心预后、担心花费、担心抢救不及时等问题，耐心解释，减轻患者顾虑，鼓励家属陪护。
1.3观察指标
观察两组患者存在的风险事件，并对比风险事件发生率及投诉率的发生情况。
1.4统计学方法
本次数据均采用SPSS23.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数n（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（x̄±s）表示，采用t检验，当数据P＜0.05时，则表示差异无统计学意义。
2结果
对比两组患者风险事件发生情况。通过两种不同护理方式，探究组患者在护理期间发生风险事件的发生率为2.00%，常规组为4.00%;探究组患者在护理期间投诉发生事件的发生率为4.00%，常规组为8.00%.两组对比，探究组的护理效果更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。
表 1 两组患者风险事件发生情况对比 [n(%)]
3讨论
风险护理管理是一个管理程序，是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害[5]。护理风险管理是医疗风险管理的重要组成部分，包括风险识别、风险评估、风险处理和风险管理效果评价4个阶段[7-8]。对于心血管内科的护理人员，应该掌握并学习最新的护理方法与医疗技术，掌握最基本的心血管内科用药知识；随着社会的进步、经济的发展，许多新型技术被广泛应用到心血管内科疾病护理中，这就要求护理人员能够准确掌握各种技术的应用要点，学习和了解各类心血管内科疾病的相关知识，通过密切对心血管内科疾病的观察分析，来提高护理人员分析解决问题的能力，当出现意外风险事件，护理人员能够快速处理，降低医患纠纷，从而减少投诉事件的发生。
本文研究显示：在心血管内科实行风险护理管理，可以降低患者出现不良事件的概率，预防护理可以通过提醒、教育、监督等手段促进患者自我管理。心血管内科患者的症状护理可以加强平时防治[9]。风险护理管理建立了风险管理体系，建立安全管理制度等，从制度上避免风险事件发生。掌握患者病情、身体状况、认知程度，建立个人档案，对患者治疗方案进行多方面评估，制定具有针对性的护理计划，从而减低心血管内科患者风险事故的发生。
综上所述：风险护理管理对心血管内科护理质量的影响显著，通过护理风险管理多种角度的干预，可有效的处理好患者角度、护士角度和药物角度等导致的风险。在落实护理风险管理时，不适重视相关特殊患者，如在相关的危险区域设置警示牌等，这都能在很大程度上降低跌倒和坠床等的发生率[10]。强化对护士的职业素质和能力的培养，组织年轻护士进行反复的理论学习和技术学习，学习怎么样预防风险事件的发生，以及发生时应该采取怎么样的解决措施，最后还要针对护理人员进行不定期的考核形式，这一系列的行为对于各种危险因素的发生起到了一定的防治作用，值得临床广泛推广。
参考文献
[6]宋梅.护理风险管理策略在提高心血管内科护理安全和满意度中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(34):2020.34.095.
[7]李方敏.护理风险管理在心血管内科患者中的应用效果观察[J].临床研究,2020,28(11):174-175.
[8]邹黎明.心血管内科病房护理风险分析及管理对策[J].人人健康,2020(13):251.
[9]赵磊.风险管理对心血管内科疾病护理质量的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(02):2020.02.096.
[10]牛翠芳.心血管内科危重症患者的护理风险及其管理策略[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):2020.08.112.