糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,具有较高的发病率,并且糖尿病的发病原因主要与人们的饮食与生活方式有密切的联系,但也会由于遗传因素与免疫功能紊乱因素有关[1]。糖尿病患者的临床表现为机体血糖水平呈异常现象,并不断上升,胰岛素的异常现象会造成患者代谢紊乱,对患者的内脏器官与组织造成一定损伤,并引起一系列并发症的发生,患者还会产生多尿、消瘦、消渴等现象,对患者的正常生活造成严重影响[2]。临床中应用胰岛素可有效治疗糖尿病,使得患者的血糖水平恢复正常,但是不同的胰岛素给药方式会产生不同的效果,本文研究以88例糖尿病患者为研究对象,意在分析胰岛素分次皮下注射方式胰岛素泵连续皮下注射方式的临床效果对比,具体报告下述。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院收治的糖尿病患者共88例收治时间(2020年1月-2020年12月),将患者采取随机分组发的方式分为观察组与对照组。其中对照组44例,其中男性患者为21例,女性患者为23例,其年龄集中在47-81岁之间,均值(62.35±2.18)岁。观察组44例,其中男性患者为25例,女性患者为19例,其年龄集中在48-82岁之间,均值(62.32±2.16)岁。组间数据对比无统计学差异(P>0.05),可比。
纳入标准:①此次纳入患者病症均符合糖尿病诊断标准;②此次研究不违背医学伦理委员会批准标准;③此次纳入患者均对研究内容知情。
排除标准:①合并急性病症者;②合并肝肾功能障碍者;③合并心脑血管疾病者;④合并精神系统疾病,或存在意识障碍者;⑤临床资料存在缺失者。
1.2方法
对两组患者均进行常规的检查,及时为患者进行补液处理,保证患者酸碱平衡和电解质平衡,并对患者进行合理的饮食指导。
对照组:采用胰岛素分次皮下注射,保证胰岛素合理用量,0.5 U/(kg. d),3次/d 。并在一日三餐前注射胰岛素,保证三餐胰岛素的剂量比例为4 : 2 : 4,并在餐前半小时进行注射。
观察组:采用胰岛素泵连续皮下注射,使用仪器为福尼亚胰岛素泵,将针头位置与胰岛素泵之间用导管进行连接,并在皮下进行针头埋置,保证持续注射时间为24小时,胰岛素总量为0.5 U/(kg. d),保证基础剂量与追加剂量相同,并各占一半。通过胰岛素泵控制胰岛素注射各项数据,并在餐前增加胰岛素剂量,在一日三餐前注射胰岛素,保证三餐胰岛素的剂量比例为2 : 4 : 4。使用血糖仪对患者的血糖变化进行观察,分析患者的血糖结果,并按照患者的实际血糖情况确定胰岛素基础量与追加剂量。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果、空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素平均用量、血糖达标时间。治疗效果:依据患者临床症状改善情况行评定,患者血糖水平得到控制,在一个月内处于正常范围内,显效;患者血糖水平有所下降,半个月内基本处于正常水平,有偶尔波动,为有效;患者血糖水平没有发生改变,为无效;治疗有效率=(显效+有效)/病例数×100%。
1.4统计学分析
SPSS 20.0软件为统计工具,计量资料:(x̄±s)表示、组间对比t检验,计数资料:n(%)表示、组间对比x2检验,P<0.05,差异性标准。
2.结果
2.12组患者治疗效果对比
给药后,观察组治疗效果显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。见表1。
表12组患者治疗有效率比较[n(%)]
2.22组患者血糖指标对比
给药后,观察组治疗效果显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。见表2。
表22组患者血糖指标比对(x̄±s)
3.讨论
糖尿病在我国具有较高的发病率,并且呈现持续上升的趋势,产生糖尿病的原因是由于胰岛素不分泌或者胰岛素的作用缺陷使得患者产生慢性疾病[3]。长期的糖尿病会引发患者多器官损害,并对患者器官组织的功能造成影响,严重时可对患者的生命造成威胁,因此应当加强对糖尿病患者的治疗,通过有效的治疗方法,使患者血糖水平恢复正常,促进患者身体健康[4]。胰岛素的使用对糖尿病患者具有良好的作用效果,并且胰岛素的安全性得到了良好的肯定,可有效降低患者的血糖水平,促进患者身体健康。但是不同的用药方法会产生不同的效果,因此胰岛素的使用方法成为人们一直探讨的问题。
当前,胰岛素的使用方法包括口服用药、黏膜给药、直肠给药、皮下注射给药等方法,但是不同的用药方法会存在显著的差异,并且一些用药方式会存在一定的缺陷与弊端,影响患者的治疗效果[5]。临床中常用的胰岛素用药方法为胰岛素分次皮下注射,但是分次注射会给患者带来很大的用药压力,增加了患者多次注射的麻烦,并提升患者的痛苦,对患者的操作治疗增加了难度。胰岛素泵连续皮下注射会对患者产生良好的作用效果,由于间断皮下注射需要在患者每日固定时期进行皮下注射,而胰岛素泵仅进行一次持续操作,减轻了患者多次注射的麻烦,并减轻了患者的痛苦。胰岛素泵会模拟生理胰岛素的分泌曲线,使得患者的高血糖状态得到短期的控制,并将患者受损的胰岛功能得到良好的恢复。与此同时,胰岛素泵的使用会在短期内将患者的血糖的带良好控制,减少胰岛素的使用剂量,从而有效降低高胰岛素血症的发生风险。胰岛素泵结构分为开环式与闭环式,开环式胰岛素泵可以控制胰岛素的给药,到那时不能将患者的血糖进行自主监测,需要人工行为检测患者的血糖水平。而闭环式胰岛素泵具有自动监测血糖的功能,并且根据患者的实际血糖情况进行自动调节胰岛素注射量,保证患者的血糖水平保持在合理范围内,使得用药量得到良好的控制,提升患者血糖稳定性。结合本研究结果发现,以88例糖尿病患者为研究对象,对两组患者分别采用胰岛素分次皮下注射法治疗和胰岛素泵连续皮下注射法治疗,给药后,观察组治疗效果显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素平均用量、血糖达标时间均显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结果表明,对糖尿病患者采取胰岛素泵连续皮下注射治疗效果明显,有利于保持患者血糖水平在合理范围内,并提升患者的治疗效果。
综上所述,对于糖尿病患者的治疗,采用胰岛素泵连续皮下注射的治疗模式可得到显著效果,有效改善患者血糖水平,提升患者的治疗效果,促进患者血糖水平稳定,使得患者的治疗更加简便、方便,值得在临床中应用。
参考文献:
[1]DU Xiaoge. 不同胰岛素给药方法治疗糖尿病合并脑卒中的临床效果观察[J]. 临床医药实践, 2019, 028(007):493-496.
[2]杨帆, 刘青河, 陈德源. 不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的疗效比较[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(16):62-64.
[3]童倚勤, 罗伦. 胰岛素不同给药方式治疗40例妊娠糖尿病效果的临床比较[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(02):112-113.
[4]刘晓芳,程丹丹. 不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020, 30;268(15):178-179.
[5]张志锋. 不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效观察[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(20):96-98.