宫外孕发生的直接原因是受精卵着床位置异常，着床在在宫内膜以外的位置，常见的是着床在输卵管中，随着胚胎的干细胞的增殖和分化，体积增大，就会导致输卵管无法承受而破裂，引起大出血，甚至引起休克[1]。因此在早期筛查中，采用超声诊断可以安全第、较快地对宫外孕做出筛查[2]。单一的阴道超声不能全面地反应患者体内的胚胎发育情况和生殖器官及其附件的状态，为探究腹部超声结合阴道超声在宫外孕诊断中的临床价值，我院选取了患者73例展开了以下研究：
1.资料和方法
1.1一般资料
2020年4月至2021年1月期间在我院治疗的进行宫外孕患者中选取符合条件的患者73例为研究对象，使用计算机智能分组，形成基本资料差异不大的两组：联合组（37例）与对照组（36例）。纳入标准：①按照相关诊断标准符合宫外孕的患者；②患者智力正常；③自愿参与本次研究，请签署责任书。排除标准：①严重子宫和阴道不规则出血；②有发生休克经历的患者。本次研究经过医院伦理会允许。联合组：年龄16--40岁，平均年龄（26.31±5.60）岁；停经时长20--96d，平均时长（40.72±16.80）d；有流产经历21例，无流产经历16例。联合组：年龄16--41岁，平均年龄（27.01±5.58）岁；停经时长19--97d，平均时长（40.33±16.18）d；有流产经历20例，无流产经历16例。两组患者的基本资料差别不显著（p＞0.05），有可比性。
1.2研究方法
对照组患者仅进行阴道超声检查：将已经套好安全套并消毒的阴道探头缓慢放入检查者阴道，控制探头缓慢转动，全面扫描，并形成影响和声音；联合组患者在此基础上还进行了腹部超声检查：检查前让患者饮水适量，使患者膀胱充盈，将仪器探头放置于患者的下腹部表面，缓慢移动，观察子宫宫腔大小、形态、盆腔形态、积液等进行观察。
1.3观察指标
观察两组患者两组患者宫外孕检出率与超声影像情况。检出率=检出例数÷样本例数×100%。超声影像显示种类有盆腔积液、附件肿物、孕囊、卵黄囊/胚芽/胚心，检查影像显示结果越全面表示该诊断方式越精准。
1.4统计学分析
本次研究采用统计专业计算机软件SPSS27.0，文中统计量以技术资料居多，例如宫外孕检出率和超声影像结果统计，两组对比时使用X2检验，计量资料如平均年龄和病程，两组对比使用配对t检验。p＜0.05表示差异显著（具有统计学意义）。
2.结果
2.1：比较两组患者宫外孕检出率
联合组患者的检查检出率有94.59%，相比对照组的77.78%，X2=4.365，P=0.037（p＜0.05），表明联合组检出率显著高于对照组。详见表1。
表1：两组患者宫外孕检出率比较[n/%]
2.2：比较两组患者超声影像情况
联合组患者的超声影像中检查出盆腔积液、附件肿物、孕囊、卵黄囊/胚芽/胚心的情况的结果均显著高于对照组，表明腹部超声结合阴道超声检测结果更为准确，更具体（p＜0.05）。详见表2。
表2：两组患者超声影像情况对比[n（%）]
3.讨论
宫外孕是女性不正常妊娠中的一种，患者常出现阴道不规则出血、停经、腹痛等，一般进行妇科检查时使用超声检查，诊断产生的影像上可明显看出患者子宫内膜增厚，产生假孕囊，还伴随着这盆腔积液等产生。在诊断基础上，医院会选择取出孕卵，可以选择终止妊娠或在有特殊要的时候将孕卵人工移植到正常位置[3]。由于在宫外孕早期一般并无明显症状，经常被忽视，到后期患者的生命安全已经难以挽救。临床诊断宫外孕仅使用阴道超声检测结果不够准确，因此需要结合其他技术或其他部位的超声检测，才能将患者的整个子宫卵巢状态诊断出来。联合组患者的检查检出率有94.59%，相比对照组的77.78%，X2=4.365，P=0.037（p＜0.05），表明联合组检出率显著高于对照组。联合组患者的超声影像中检查出盆腔积液、附件肿物、孕囊、卵黄囊/胚芽/胚心的情况的结果均显著高于对照组，表明腹部超声结合阴道超声检测结果更为准确，更具体（p＜0.05）。
综上所述，腹部超声结合阴道超声在宫外孕诊断中有多方面的优势，于患者治疗有益，值得在临床上广泛使用。
参考文献：
[1]吴娟.经腹部超声和经阴道超声在宫外孕诊断中的应用价值[J].医疗装备,2021,34(05):28-29.
[2]黄畅,马纯华,郑丹慧.早期经阴道彩超与腹部超声检查在宫外孕诊断中的临床价值[J].临床医学工程,2019,26(11):1485-1486.
[3]余婧婧.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声在早期诊断宫外孕中的价值分析[J].青海医药杂志,2020,50(04):67-69.