现阶段,作为新医改的重要内容之一,深入改革医疗管理体制、理顺医患关系已经被各大医院当做目标。大部分医疗机构都希望能够通过新医改方案,进而改革管理运行机制。最后构建稳定和谐的医患关系。本文主要阐述如何缓解医患关系和完善健全相关机制建设,以及进一步规范诊疗行为和落实监管等等。除此之外,从精细化管理人手,营造医患和谐环境与氛围;倡导医学人文关怀精神,尊重与保护患者合法权益。
一、综合改革措施
1.1综合目标考评指标创新与完善
现阶段,我国已经将公立医院改革绩效纳入到院长年度目标责任考核之中,所以会与医院财政补助以及绩效奖励总额有很大联系。所以,各大医院为了防范医疗风险以及减少医疗纠纷,于2016年正式修改,将医疗争议整改一并纳入到指标质量管理内,下表为具体有关医疗安全与风险防控指标。(见表一)
表一2017年综合目标考核有关医疗安全与风险防控指标
1.2妥善化解纠纷机制与途径建设
1.2.1进一步和谐医患关系
进一步落实当地政府颁发的《关于和谐医患关系、建立平安医院长效工作机制的实施意见》,并坚持建设平安医院为最高目标。切实的保护患者和医疗机构以及医务人员的自身权益。将医疗纠纷事件公开透明处理,以此来引导患者依法维权。最后通过一系列调解与诉讼等等方式妥善解决。
1.2.2推进“三调解一保险”
各大医疗机构应该积极建立以医疗纠纷人们调解为主体的,医疗纠纷院内调解与司法调解的责任风险分担机制。除此之外,还有相关联系的医疗纠纷处理体系,并大力健全医疗纠纷人民调解组织保障机制,提升人民调解成功效率。
1.2.3一站式医患沟通中心
本地区2级以上所有公立医院对以往群众诉求受理渠道进行梳理,将分布在医院办公室内和门诊办公室以及医务科部门的受理职能,一并归到一站式医患沟通服务中心内。并建立二十四小时全天诉求受理热线,将投诉受理方式公开在医院挂号厅以及住院部门口处,将解决诉求以及举报电话全部公开给群众。
1.3规范临床诊疗行为与落实监管
1.3.1推广临床路径
近几年我国相关部门,要求不断加强以电子病历为中心的医院信息化建设,提升临床路径信息化管理水平,持续增加管理病例入径率,最后真正实现患者“明白就医”的目标。
1.3.2合理用药管理
1.3.2.1建立与完善临床用药监控系统
为了实时进行动态监测和预警干预,需要通过抗菌药物的临床用药诊疗信息预警平台,对用量比较大的药品进行全天监控,除此之外对异常状况要在第一时间进行处理,坚决避免不合理用药的情况发生。
1.3.2.2优先使用基本药物
我国药品监督部门清晰指出,各大级别的公立医院务必要优先配备使用国家基本药物,并规定三级综合医院以及中医院要高于30%,三甲医院高于25%。要积极开展基本药物制度宣传大会,不断提升管理者政策水平以及医务人员合理用药的能力。
1.3.3“阳光用药”信息公示
进一步深入“阳光用药”工程建设的意见以及一系列相关文件,并不断完善。目前,临床用药服务要坚持三个知道。第一,患者们能够从医生那里得知药品相关知识,第二,患者能够从医院公开的药品价格中查到,此药品的价格。第三,患者能从医院公示中找到,相关医院合理用药的信息。
1.4医学人文关怀和志愿者服务
1.4.1体现良好风貌
为了更好的体现出各级医院工作人员良好的风貌,要求他们衣着整洁、规范并佩戴工作牌,在与患者沟通时,要秉着尊重、和蔼的态度,将医者的高尚品德展现给患者们。
1.4.2注重心理疏导
医院管理层要定期给医务人员进行人文教育培训,不断提升他们的沟通能力以及服务观念。要求各项诊疗服务做到有爱心、耐心。对手术或重症患者提供心理疏导,实施有创诊疗操作时采取舒缓患者情绪的措施。
1.4.3尊重患者权利
规定各大医院要始终贯彻落实“一室一医一患”诊察制度。通过在门诊室门口以及治疗室处设置保密设施,不能在患者床头写上入院诊断。除此之外,医务人员在制定医疗方案时,要尽可能邀请患者一起进行,使其深入了解需求增进相互理解与配合。
二、结束语
通过上文分析与研究可知,各大医疗机构一定要不断加大管理机制改革力度,创新考评指标、完善纠纷机制、规范临床诊疗行为最后还要加强志愿者服务,进而在最大程度上降低医疗风险与改善医患关系,才能真正让老百姓满意、放心。
参考文献
[1]丁宇.双视角下的医患关系在基层医疗机构中的反应及干预研究[D].新乡医学院,2016
[2]黄照权.面对医疗纠纷的危机管理研究[D].北京工业大学,2013