急性阑尾炎已经成为临床上比较常见的外科急症的一种,患者在发病后的突出症状表现为右下腹疼痛、呕吐、恶心,身心健康会受到严重影响[1]。本文研究老年急性阑尾炎患者在治疗期间接受健康教育干预的临床效果。汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2019年10月-2020年10月在我院接受手术治疗的76例老年急性阑尾炎患者,根据护理方法的不同将其分成对照组和观察组,接受常规外科护理的38例患者为对照组,常规外科护理基础上接受健康教育干预的38例患者为观察组。对照组中男性25例,女性13例;发病时间1-18小时,平均(5.6±0.8)小时;年龄61-87岁,平均(69.3±4.9)岁;单纯性阑尾炎18例,化脓性阑尾炎13例,坏疽穿孔性阑尾炎7例;观察组中男性22例,女性16例;发病时间1-22小时,平均(5.9±0.7)小时;年龄63-85岁,平均(69.0±4.5)岁;单纯性阑尾炎19例,化脓性阑尾炎14例,坏疽穿孔性阑尾炎5例。数据组间无统计学意义(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2方法
对照组:接受常规外科护理;观察组:常规外科护理基础上接受健康教育干预,①术前:以简单易懂的语言与患者沟通,讲解相关知识、手术和配合方法等,着重说明安全性和有效性,解答疑问,增强信心,保持良好心态,提升依从性;② 术后:说明合理摆放体位的重要性,取平卧位以使血压保持稳定,适当改为半卧位,对腹腔引流具有一定的帮助;指导腹式呼吸法,避免增加疼痛;叮嘱尽早进行锻炼,四肢要适当活动,说明腹部按摩的正确方法。同时,给予饮食健康教育,以高维生素、高纤维素、高蛋白为主,避免胀气食物的摄入;③ 出院指导:出院前进行健康指导,嘱咐患者注意休息,避免过度劳累;日常饮食以清淡、富含营养为基本原则,特别是新鲜的蔬菜和水果,使大便能够始终保持通畅;适当参加散步、打太极拳等运动,使机体对外界抵抗力增强;关心美好事物,从而保持愉悦心情,减少不良情绪,定期复查。
1.3观察指标
护理前后疼痛程度和睡眠质量评分。
1.4评价标准
睡眠质量:以匹兹堡睡眠质量指数评价,包括入睡时间、主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能等,每项0-3分,总分21分,分数高则睡眠质量差[2]。
疼痛:以VAS法评价,评分范围0-10分,无痛为0分,分值升高则疼痛加重[3]。
1.5数据处理方法
以SPSS22.0软件处理数据,P<0.05为有统计学意义,计数和计量资料进行X2和t检验,以[n(%)]和(x̄±s)表示。
2结果
2.2护理前后疼痛程度和睡眠质量评分
两组护理后疼痛程度和睡眠质量评分均低于护理前,组内比较P<0.05。护理前组间比较P>0.05,护理后组间比较P<0.05。具体数据见表2。
表2护理前后疼痛程度和睡眠质量评分(分)
注:与对照组护理前比较#P<0.05,与观察组护理前比较*P<0.05
3讨论
手术是当前临床治疗阑尾炎的首先方式,但是由于老年患者的脏器生理功能呈现明显的衰退态势,合并有全身性疾病,再加上患者本身对疾病缺乏正确认识,产生负面情绪的可能性较大,机体的应激反应会明显增加,对治疗效果造成不利影响。急性阑尾炎属于临床常见急腹症的一种,其发病的具体原因较为复杂,发病后往往会有强烈疼痛感,必须及时手术。而对于老年急性阑尾炎在手术期间,必须重视护理干预。在常规护理干预的基础上实施健康教育,可以使患者对自身病情和治疗的重视程度得到显著提升。通过各种渠道,进行急性阑尾炎宣教,让患者及其家属能够建立正确、健康的生活和饮食方式,使生活质量得到显著改善。同时,消除患者不良情绪,通过实施健康教育,可以为患者提供更好的护理服务,在术前阶段实施心理护理干预,可以急性阑尾炎相关情况向患者进行说明,说明该病在及时的手术治疗后均能够取得良好的预后,消除焦虑恐惧等不良心理;解释手术必要性,并介绍简要操作过程,使不安情绪消除;在术后对患者实施心理护理的过程中,要告知手术治疗情况及术后的相关注意事项;说明术后疼痛处理方法;根据实际情况制定个性化方案实施护理,可通过看电视、听音乐等一系列的放松疗法帮助转移注意力,以按摩、冷敷、热敷等方式缓解患者的术后疼痛。在本次研究中,观察组由于接受针对性的健康教育,重视患者在治疗期间的心理状态,其疼痛程度得到了更加理想的控制,睡眠质量也有明显提高,充分说明,实施健康教育的优势性。总之,老年急性阑尾炎患者在治疗期间接受健康教育干预,能够减轻疼痛,改善睡眠质量。
参考文献
[1] 李晨. 阑尾炎手术围术期应用舒适护理的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2019,13(20):178-179.
[2] 方珊. 优质护理模式对阑尾炎患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(5):868-869.
[3] 陈小芳.人性化护理对儿童急性阑尾炎术后疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(10):1156-1158.