胆结石是指胆道系统内发生结石的疾病,多发[1]。流行病学显示,此疾病在我国的发病率均值为5.6%左右,且女性高发[2]。在疾病进展严重时,患者会选择将胆囊切除。为了给予患者更好的治疗,促进患者的恢复,腹腔镜逐渐代替了传统的外科手术,成为医生最常用的手术[3]。本研究治疗胆结石患者时,将腹腔镜手术和传统外科手术治疗效果进行探讨,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院胆结石患者54例作为研究对象,年限在2019年3月-2020年3月,随机分为对照、观察两组(n=27),对照组:年龄53~80岁,平均(66.71±9.24)岁,其中男性患者10例,女性17例;观察组:年龄52~80岁,平均(66.36±9.44)岁,其中男性患者11例,女性16例,病程均在3~12月,平均(4.82±0.21)月;两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05),可对比。
纳入标准:符合临床胆结石诊断标准;患者知情并愿意参与本次研究。
排除标准:存在沟通或精神障碍患者;存在手术禁忌症患者。
1.2方法
对照组:给予传统外科手术治疗,即,术前了解患者的基本临床信息,两组患者麻醉均采用硬膜外麻醉,按照规范操作方法27例患者进行手术。
观察组:给予腹腔镜手术治疗,即,(1)为患者取体位为仰卧位,完成气管插管后进行麻醉,麻醉完成后开始手术;(2)于患者脐部下方约1cm处做切口,注入CO2,观察负压达标后置腹腔镜于患者腹中,这一步完成后根据患者情况继续打2孔和3孔;(3)手术器材通过术孔进入患者体内,将胆囊周围的组织进行分离,完整切除胆囊后进行结扎;(4)腹腔用生理盐水冲洗,冲洗完成后,排干净CO2,放置引流管,缝合切口结束手术。
1.3观察指标
(1)分析两组患者的手术指标-对患者的手术指标进行统计分析,手术指标包括手术时间、出血量、切口、恢复肠胃功能时间、住院时间等。
(2)对两组患者的并发症情况进行评估-统计并发症(腹腔感染、呼吸道感染、切口感染)的患者数,计算总发生率,总发生率=(腹腔感染+呼吸道感染+切口感染)/各组研究患者数×100%。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(x̄±s)、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1分析两组患者的手术指标
较之对照组,观察组患者的手术各指标(手术时间、出血量、切口、恢复肠胃功能时间、住院时间)均比对照组患者少,比较优异(P<0.05)。见表1。
表1分析两组患者的手术指标[n,x̄±s]
2.2对两组患者的并发症情况进行评估
比较两组患者的并发症发生情况,观察组患者的发生率为3.41%,对照组发生率为33.33%,观察组较为突出(P<0.05)。见表2。
表2对两组患者的并发症情况进行评估[n,%]
3讨论
胆结石是一种严重危害人们健康的疾病,比较常见。临床症状主要表现为腹部闷胀不适,嗳气及厌食等。随着疾病的进展,很多胆结石患者需要手术治疗,而且很多医生将胆结石手术作为治疗的万能钥匙。传统的外科手术治疗,手术时间较长,也给患者带来了较大的机体损伤,不利于患者的恢复,进而增加患者的住院及恢复时间。随着医学技术的进步,腹腔镜手术法的应用越来越广泛,常常被用于胆结石患者的治疗,它主要是3-4个小切口将微型摄像机和手术器械放入患者腹腔内,来切除胆囊。与传统的外科手术相比,腹腔镜手术更加安全,手术切口小,时间短,且术后住院时间短,同时降低并发症发生率及手术风险,术后疼痛小,伤口美观等。
结果显示,观察组患者的手术各指标突出于对照组患者(P<0.05),观察组患者并发症发生率为3.41%,对照组发生率为15.33%,观察组优于对照组(P<0.05),以上表明,腹腔镜治疗胆结石患者,既改善了患者的手术指标,也降低患者并发症的发生率,数据统计存在统计学意义。
综上,临床胆结石患者应用腹腔镜手术治疗,患者手术指标得到明显的改善,并发症情况也减少发生。
参考文献:
[1]肖康,钟文毅.微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(8):31-33.
[2]宿茂伟,钟隆柱,陈盛宇,等.高龄胆结石患者应用腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(35):49-50.
[3]黄继新.腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志, 2020,438(17):48-49.
[4]刘义红.分析腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石患者的临床效果[J].养生保健指南, 2019,0(26):28.