儿科是临床上的重要科室,因为这里的病人都是儿童,这也是它的特殊性。儿科病人的年纪小,活泼,喜欢哭,有表达的能力;儿童的自我控制能力和自我保护能力都很差,这是导致儿童危险事件发生的原因。而一旦出现危险事件,不仅会对儿童造成更多的伤害,也会使儿童遭受到无谓的痛苦,而且会使孩子的父母产生怨恨,从而影响到护患关系的和谐。因此,儿科护理工作的难度和风险性都很高,要保证护理工作的质量,就必须对其进行风险评估,并采取相应的预防措施,才能取得预期的护理效果。
1.资料和方法
1.1一般资料
本文以我院2021年1-12月儿科住院部收治的140名儿童为研究对象,所有儿童均达到本次试验要求,经父母同意。然后将儿童按随机分为控制组和对照组各70例。(1)对照组儿童基本状况为:40名男性儿童和30名女性儿童,年龄3~11岁,平均年龄6.35±1.27岁。(2)控制组儿童的基本数据为:男女性儿童各35名,年龄在2~10岁之间,平均年龄5.78±1.34岁。统计分析结果显示,两组儿童在基本数据方面差异不大(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理,未进行危险预防。控制组采取了以下几个方面的风险预防措施:
第一,以护士长为首,由护士长带队组织各科室的护士长进行评估,,通过投票并选出5位儿科护士作为组员。在此基础上,对儿科临床护理工作的现状进行了分析和探讨,归纳出了影响儿科护理工作的危险因素:(1)容易发生的护理事故:幼儿跌倒、坠床、输液不良反应、走失和烧伤等。(2)记录:记录不及时,不准确,不完整。(3)护理失误:主要是输液、送检、用药不当等。
根据有关的危险因素,结合工作实际,本文建议采取以下几项风险预防措施:
(1)护理人员要运用适当的交流技能与儿童及儿童的父母进行交流,护理人员要不断提高自身素质,对孩子、家长要态度和蔼、耐心细致,要给他们留下良好的印象。护士要经常在病房里巡视,要轻手轻脚,同时不能影响到其他孩子的睡眠。在日常生活中,要多与孩子、父母沟通,向孩子们讲解他们的问题,教会孩子父母如何照顾孩子。
(2)提高法制观念,加强法制教育。护士应了解《护理管理办法》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规,加强对儿童的法律和安全的认识,同时也要注意保护儿童的合法权利。
(3)持续提高护理人员的专业知识和技术。在日常工作中,护士应注重处理问题的判断力、分析能力和业务能力,以防止危险事件的发生。采取各种干预措施,提高护士的职业素养,从而从根本上消除安全隐患。但是,有一点不容忽视,那就是儿科护士的技术水平和操作技巧各有差异,需要各有关单位定期开展岗位培训,以提高护士的专业知识和操作技能,从而达到预防和预防护理风险的目的。
(4)关于药品的预备。对常用的儿科药品要进行分类,做好应急药品的准备,保证药品在任何时候都能使用。通过专人管理和轮班统计等措施,对儿科药品的相关管理工作进行了全面的贯彻,确保药品的及时、准确。每天发放药品费用表,让孩子的父母清楚每天的花费情况,使其更加透明。
(5)健全有关法规和管理体系。对现有的工作程序和规章制度进行改进与补充,发现护理工作中易产生的问题,并及时加以处理,重新组织排班制度,建立风险预防管理控制小组,对护理工作进行定期评价。
1.3统计分析
所有数据的统计分析采用 SPSS22.0统计软件进行,计量数据采用 t检验,计数数据采用x2检验, P<0.05表明统计学差异有显著性。
2.成果
2.1两组护理纠纷的对比分析
护理纠纷投诉中控制组有1例患儿表示护理过程中缺乏沟通(1.43%),责任心差和人员缺编方面均表示没有此现象,有1例患儿反映操作技术差(1.43%),2例表示管理制度不完善(2.86%),投诉总量为4例,投诉率为5.71%;对照组有10例患儿表示护理过程中缺乏沟通(14.29%),有10例投诉护理人员责任心差(14.29%),有3例人员缺编方面均表示没有此现象(4.29%),有8例患儿反映操作技术差(11.43%),5例投诉管理制度不完善(7.14%),投诉总量为36例,投诉率为51.43%。组间对比,控制组明显优于对照组(P=0.0220),差异有统计学意义。
2.2两组的护理满意度对比
控制组65例非常满意(92.86%),3例表示满意(4.29%),2例表示不满意(2.86%),满意度为97.14%;对照组60例非常满意(85.71%),1例表示满意(1.43%),9例表示不满意(2.86%),满意度为87.14%。两组对比控制组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
儿童护理工作中存在着多种危险因素,其危险事件的出现,不但会影响到儿童的治疗,也会延迟康复,而且会引起护患纠纷,损害医院的声誉。因此,在儿科护理工作中应主动寻找危险因子,并制订相应的预防措施。
参考文献
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