糖尿病是威胁人们健康的疾病，糖尿病本身不可怕，并发症对人们的生活质量产生巨大的打击。糖尿病常见血糖异常增高，伴随血糖增高，患者全身血管功能损伤，伴随病程不断延长，累及全身各个系统，患者发生并发症的概率高，常见并发症是糖尿病肾病、周围神病变及足病等，一旦患者发生心脑血管并发症，将威胁到患者的生命安全[1]。糖尿病进展与人们的生活方式具有相关性，人们生活方式改变，发病率增高，其中发病率最高的为老年患者，主要是老年人的身体素质差，并发症发生率高、病情进展快。及时、早期治疗糖尿病，有利于抑制病情进展，降低并发症发生率[2]。西医治疗糖尿病以降糖药物治疗为主，通过降糖药物有效控制血糖，但老年人的身体各项机能降低，合并多种疾病基础病变，单一西药降糖治疗效果不显著。中医遵循辨证治疗的基本原则，自患者的病机入手，自整体上治疗病情，包括饮食疗法、药物疗法、康复疗法，根据患者病情可组合治疗方法。在本研究中，针对我院收治的老年糖尿病患者，研究中医治疗对患者的影响，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究起止时间在2019年5月-2021年9月，参与本研究的老年糖尿病患者共计80例，据患者治疗方法分为两组，对照组、观察组均为40例。男性、女性分别为49例、31例，最大年龄85岁，最小年龄63岁，平均年龄（74.12±6.45）岁。最大病程10年，最小病程3年，平均病程（7.41±1.34）年。组间一般资料对比，p>0.05。纳入标准：患者均确诊为糖尿病，年龄均超过60岁，患者均认知本研究。排除标准：将药物不耐受、精神疾病、资料不全的患者排除。
1.2方法
对照组：患者以常规治疗方法干预，指导患者口服降糖药物。在口服格列吡嗪控释片过程中（国药准字：H20084634，规格：5mg*14片），患者每天口服2次，早晚各1片。患者口服盐酸二甲双胍片（国药准字：H20060164，规格：0.25g*60片），患者每天口服2次，早晚各1片，两种药物口服时间间隔30min-60min，根据患者血糖水平，遵医嘱对药物剂量进行调整，在口服药物治疗基础上，患者针对性抗凝及降脂治疗，并告知患者饮食期间注意的问题。
观察组：在对照组治疗方法上联合中医治疗。基于辨证治疗理念对患者病情分型。若患者为阴虚燥热型，常见表现为消瘦、口干口苦、少食多饥，患者日常生活中在食物中添加甲鱼、生姜及百合等治疗。若患者为气阴两虚，常见症状是气短、口干舌燥、心烦意乱、自汗，患者适当吃一些蛋类、鱼类、山药辅助治疗。若患者为阴阳两虚型，常见症状是口干咽燥、饮食不香、脉搏细沉、畏寒畏冷，患者可在饮食结构中增加干姜、牛肉及黑豆、虾仁。在此基础上联合黄芪葛根汤治疗，其中包括生黄芪、葛根30g，陈皮、甘草、升麻、防风10g，枸杞子、赤芍、山萸肉、白术、当归15g，制何首乌20g。水煎煮后，患者早晚口服1次，每天1剂。患者均治疗30d。
1.3观察指标
①血糖水平：在治疗前后分别检查患者餐前血糖及餐后2h血糖。②不良反应：包括恶心、呕吐、皮疹、低血糖。③观察患者生活质量：使用SF-36生活质量量表进行调查，其中包括生理功能、心理功能及躯体疼痛、精神健康，分值与患者生活质量成正比。
1.4统计学处理
以spss22.0统计学软件对数据进行综合处理，计数资料标准差表示，t值检验，计量资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间治疗前后血糖水平
治疗前，组间餐前、餐后2h血糖水平相比，p>0.05；治疗后，观察组患者餐前、餐后2h血糖水平均显著降低，且低于对照组水平，p<0.05，见表1。
表1组间治疗前后血糖水平（，mmol/L）
2.2组间不良反应发生率
观察组不良反应发生率比对照组低，p<0.05，见表2。
表2组间不良反应发生率（n，%）
2.3组间生活质量评分
观察组生理功能（85.45±7.45）分、心理功能（84.25±7.12）分及躯体疼痛（81.12±3.45）分、精神健康（86.14±4.45）分，对照组生理功能（78.41±4.64）分、心理功能（77.25±4.64）分及躯体疼痛（78.45±4.25）分、精神健康（74.15±4.35）分，观察组高于对照组，p<0.05。
3.讨论
糖尿病是血糖调节受损引发的疾病，患者常见症状是口干、腹部增大、倦怠乏力，多数糖尿病患者发病前期无症状[3]。在诊断上，患者往往是检查其他疾病而发现糖尿病，理化检查中，FPG水平在5.6mmol/L以上，IFG+IGT水平在5.6mmol/L以上[4]。中医诊断糖尿病，以问诊分析患者症状，包括口干欲饮、疲倦乏力、小便甜。中医辨证分析中，湿热蕴脾证患者常见口干口渴、腹部胀满、小便短赤。脾虚湿盛证常见腹部增大、形态肥胖、口干无味。肝郁气滞证患者形体适中，偏瘦、口干口喝、舌苔淡红、脉弱[5]。气阴两虚证患者常见疲倦乏力及心悸失眠、盗汗等症状。在基础治疗上，中医常见的治疗方法是适当的运动及情志调节，以健康的生活方式有利于提升治疗效果。临床调查显示，通过饮食联合运动、药物干预，有利于降低患者血糖水平。中医外治法对糖尿病同样具有显著的效果，包括针刺、刮痧、穴位埋线治疗方法，大量调查显示，非药物治疗有利于降低患者血糖，降低患者胰岛素抵抗，但单一药物治疗方法无法抑制糖尿病进展。自辨证论治角度上看，糖尿病与气虚相关，血糖是饮食转变的精华，脾是运化的重要器官，在《素问·太阴阳明论》中指出，脾脏作为运化的根源，脾脏功能减退是糖尿病病机。临床调查显示[6]，针对脾失健运引发的糖尿病，临床常见芳香化浊法及运脾除湿法、化痰通络法，在治疗期间，联合饮食失调、情志因素改善患者病症。自肾脏角度上看，患者肾虚会引发消渴，临床治疗肾虚引发的糖尿病，常见八味肾气丸治疗。其中包括熟地黄、山茱萸及泽泻、牡丹皮等药物，有利于改善真阴亏损、水不生木引发的疾病。
在本研究中，针对入院的患者，常见症状是多饮、多食、多尿，将其统称为消渴，临床认为该疾病与阴虚、燥热等因素相关，与患者气血、阴阳失调、微量因素失衡相关，糖尿病对患者肺、胃、肾产生影响，本研究治疗原则是清热润燥、荣阳阴液，中医辨证治疗，需根据患者主证对应治疗，从而提升中医治疗疾病的针对性[7]。黄芪葛根汤作为中医经典方剂，方剂中包含葛根、陈皮、枸杞、太子参等药物，其中，生黄芪补气升阳，改善患者机体功能。葛根、山萸肉可解肌退热，陈皮则理气健脾，燥热化痰。枸杞子可提升人体免疫力及抵抗力，达到滋阴补肾的效果。太子参、白术可益气健脾，升麻具有清热解毒的功效。制何首乌补精益血，赤芍则活血化瘀，当归具有活血及补血功能，防风清热解表，甘草将多种药物调和，黄芪葛根汤具有补血活血及清热生津的功能，在用药治疗后，可改善患者血糖水平，达到缓解患者症状的目的。此基础上为患者辨证治疗，通过饮食辅助纠正患者病情，综合治疗有利于提升血糖控制效果，提升糖尿病整体治疗效果。对本研究结果展开讨论，观察组通过中医辨证治疗后，餐前血糖及餐后2h血糖的控制效果优于对照组。在两组患者治疗安全性上，观察组患者不良反应发生率高，p<0.05。对两组患者生活质量进行分析，观察组各项指标分值均高于对照组，p<0.05。
综上所述，在糖尿病治疗中，为患者施以黄芪葛根汤治疗联合辨证治疗，有利于老年糖尿病的血糖控制效果，保证患者疾病治疗安全性、有效率，患者生活质量随之提升，该治疗方法具有临床应用价值。
参考文献
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[2]李洪萍. 氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效[J]. 糖尿病新世界,2020,23(21):66-68.
[3]董思思. 氟伐他汀治疗老年糖尿病合并颈部或双下肢动脉粥样硬化的临床效果研究[J]. 糖尿病新世界,2020,23(21):86-88.
[4]Fu Xianzhao,Huang Guang Ming,Qiu Hai Xian,Li Chunyan,Huang Wenhua,Cao Qiuxia,Lu Mian. Immune Regulation of "Nourishing Yin and Qi, Activating Blood Circulation and Detoxifying" in Elderly Diabetic Patients Complicated with Coronary Heart Disease[J]. Science Journal of Public Health,2020,8(6).
[5]闫晋升,金光明. 研究四物汤结合中医辨证治疗老年糖尿病患者的效果及并发症发生情况[J]. 名医,2020,(02):73.
[6]葛文涛. 丹参红花汤剂足浴治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症效果评价[J]. 双足与保健,2019,28(20):183-184.
[7]王凌,刘海英,刘芳洁. 黄芪葛根汤治疗老年糖尿病疗效观察及对胰岛素抵抗的影响[J]. 新中医,2019,51(09):118-121.