基层医院急救送到医院,通常会得到紧急护理,增加了危险性。这不仅给母子造成严重伤害,而且还危及生命。 2018年至2019年,我院共收治26例急救分娩,并通过及时有效的抢救,将母婴安全转移到医院有关部门进行救治。
1、资料与方法
1.1资料
从2018年6月至2019年5月,选择了26名在医院外急救分娩的妇女进行研究,所有入院急诊室的妇女均为20至36单身者,平均年龄(28.6±3.2)岁,胎龄29.2±4.1周,平均胎龄(31.6±1.2)周,当急诊人员到达现场时,待产女性12例,妇女自愿支持这项研究的发展,并签署了知情同意书。
1.2现场急救
1.2.1产妇护理:首先,我们必须进行良好的心理治疗,以减轻波多黎各费拉的焦虑和不安,得到他们的合作,积极接受治疗和护理,并进行合作。当医生协助分娩时,护士应监视母亲的生命体征,如呼吸,脉搏,血压,体温,并及时报告医生。请注意医生的指导,并在确认重复后迅速正确地正确执行命令。如果分娩者出血较多,脉搏较弱并且血压低于100/60 mmHg,请按照医生的指示,肌肉注射20 U或向子宫底注射催产素,吸入氧气,并建立双静脉通道。最好使用20 Y型静脉注射针头。静脉注射706代血浆,6-氨基己酸,止血药,多巴胺和其他由医生指导的药物,不断监测出血和血压。
1.2.2新生儿护理:到达现场后,儿科医生会立即检查新生儿的状况,并询问胎儿是否已经分娩,胎龄。皮肤干燥后,用热水袋将保鲜膜预热以保暖,包裹婴儿,护士应继续监测新生儿的状况。如果新生儿哭声微弱,四肢发蓝,皮肤为紫色并且口腔中有分泌物,则判断为轻微窒息,并立即使用新生儿的痰液抽吸管尽可能多地吸入呼吸道粘液以免阻塞呼吸道。当新生儿大声哭泣时,肢体活动恢复,心律为1000次/min,包裹新生儿以进行连续观察,如有必要,可使用新生儿口罩连续吸入氧气。如果胎龄为36周,体重为1500 g的早产婴儿的Apgar评分为7,则除了预热婴儿的涂层外,还应在涂层的外面放一个有绒毛的热水瓶。保温温度应保持在70~80摄氏度,所有手术都应保持尽可能短的时间,以减少新生儿的氧气消耗和热量释放,并在必要时给予氧气以防止缺氧和呼吸暂停。
2、转运与救护
当救护车正在等待现场时,驾驶员必须调整停车位并打开空调。如果需要使用保温箱,则必须对其进行预热,尤其是在冬天,最好将26°C恒温(摄氏度)躺着的女人躺在担架上。担架上覆盖着缝毯子,顶层是一次性无菌防风床单。孕妇平躺在车上稳步上升,担架被固定。通常,母亲处于卧位,而在低血压休克中,母亲处于凹位。膜过早破裂会抬高臀部并减少羊水的流出。在分娩过程中,护士会密切监视母亲的肤色,面部表情,体温,宫缩,阴道流血,及时报告医生,并根据医生的建议进行药物治疗。由于车内的高度较低,因此必须注意不要因道路上的碰撞而伤害母亲。请勿打扰注射,防止针头掉落,防止注射管塌陷和注射部位肿胀,并在必要时对注射加压。如果孕妇在途中分娩,请立即与驾驶员联系以在安全的地方停下来或稳步运动,并注意交通安全。护士助理助产士医生立即对分娩人员实施了分娩,脐带折断,胎盘分娩等一系列治疗措施,以确保及时,快速,准确地处理紧急情况。在次期间,请继续监视孩子的哭泣,面部,呼吸和体温,及时向医生报告病情的变化,并立即进行抢救和处理。如果分娩者出血多且病情严重,即使经过紧急治疗也没有明显改善,新生儿的Apgar评分为7。紧急治疗后轻微缓解,但可能存在风险。在任何时候,都必须及时向家人解释,并了解母婴的状况以及可能的危险情况。在转移到医院之前,请确保产妇家人签署了转移协议。同时,现场电话会通知医院的妇产科和新生儿儿科安排接收和抢救。到达医院后,将把它送到事先通知的病房医护人员,并详细说明母亲的病情,急救,药物和哺乳措施。
3、讨论
没有经验的孕妇,产前检查和紧急分娩可能导致住院前急救分娩。一旦分娩,母婴必须及时获救。医务人员具有熟练的救援技能,责任心必须加强。 救护车的驾驶员非常善于驾驶,并会妥善保管救护车,以确保出路没有故障,并尽快知道到达目的地的路线。紧急救援首席护士应特别注意无菌手术,并说明情况以确保了解患者及其家人的权利。院前抢救率高,预防医疗纠纷。
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