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优质护理在行肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者护理中的效果观察

桂玲玲

宣汉县人民医院 四川 达州 636150

摘要: 目的 本文旨在观察行肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者护理中,采用优质护理干预效果,以为此病患者生活与心理改善提供支持。方法 纳入宣汉县人民医院收治70例肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者为研究观察主体,采集时间2017年10月~2020年10月,将患者依据配偶设计法分两组,对照组(予以常规护理干预)、优质组(予以优质护理干预),观察两组患者护理1个月后护理满意度情况、患者心理状况、生活质量。结果 护理前,优质组、对照组焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分比对(t=0.305、0.336),无差异(P>0.05);护理1个月后,优质组SAS评分、SDS评分低于对照组(t=29.656、14.600),差异显著(P<0.05)。护理1个月后,优质组QLQ-C30各项评分、护理满意度明显高于对照组(t=40.436、9.142、5.680、8.352、9.025,=7.467),差异显著(P<0.05)。结论 针对肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者可以采用优质护理模式,以有效改善患者心理状况、生活质量,使得患者对护理服务更满意。
关键词: 原发性肝癌;肝动脉栓塞化疗术;优质护理;SAS评分;生活质量
DOI:10.12721/ccn.2021.157095
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原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,此病发病后患者可以根据自身情况,选择肝动脉结扎术、肝动脉栓塞化疗术、射频等手段进行治疗,有效控制癌症细胞扩散[1]。肝动脉栓塞化疗术具有安全性高、创口小等特点,近年来在临床上应用逐渐得到推广。尽管肝动脉栓塞化疗术治疗效果好,但在治疗期间患者依旧容易出现焦虑与抑郁等心理,使得患者生活质量下降[2]。本文研究以70例宣汉县人民医院收治原发性肝癌患者为研究观察对象,意在分析此类患者在肝动脉栓塞化疗术治疗护理中采用优质护理效果,报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2017年10月~2020年10月宣汉县人民医院收治70例肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者为研究观察主体,依据配偶设计法将患者分对照组(35例予以常规护理干预)、优质组(35例予以优质护理干预)。对照组男性20例,女性15例,年龄43岁~75岁,平均年龄(49.28±2.23)岁;优质组男性18例,女性17例,年龄43岁~75岁,平均年龄(49.41±2.17)岁;两组患者一般资料差异不显著(P>0.05)。所有患者同意入组,已经在入组同意书上签名,研究经本院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组:该组患者予以常规护理干预,自患者入院后,护理人员辅助患者完成相关检查,告知患者术前、术后护理注意事项,参照医嘱指导患者用药等。

优质组:该组患者予以优质护理干预。①心理护理。护理人员依据患者认知情况,采用通俗易懂的言语同患者沟通,在术前告知患者肝动脉栓塞化疗术治疗的意义及注意事项,并邀请治疗成功患者现身说法。术后,护理人员将手术结果告知患者,向患者宣教肝癌术后护理注意事项,解答患者出现的疑问等。②优质环境护理。护理人员保持患者病房干净整洁,温度控制在23℃左右,湿度控制在55%左右,适当利用绿植装饰患者病房等。③全程优质护理。护理人员于术前、术中、术后为患者提供综合优质护理服务,术前护理人员安抚患者情绪,嘱咐患者家属陪伴,给予患者充分关怀;术中护理人员密切观察患者生命体征,注意保暖等;术后护理人员指导患者调整情绪,注意床上排便,控制饮食,并密切观察穿刺点血肿等情况,指导患者家属注意术后陪伴等。

1.3观察指标

患者护理1个月后观察对照组、优质组心理状况、生活质量、护理满意度情况。

1.3.1心理状况:采用焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分对患者心理状况行评估,2量表均含有条目20个,满分为80分,分数越高则患者焦虑、抑郁程度越严重。

1.3.2生活质量:采用癌症生命质量核心量表QLQ-C30行观察,从躯体、认知、角色、社会、情绪、五个部分行观察,共含有条目30个,满分30~126分,分数越高则表明患者生活质量越高。

1.3.3护理满意度情况:从护理满意度行观察,由患者依据自身感受行评定,评定等级包括非常满意、基本满意、不满意、十分不满意,护理满意度=(非常满意+基本满意)/35×100。

1.4统计方法

数据行统计学处理,统计工具SPSS 24.0,以(x̄±s)表示计量资料,以n(%)表示计数资料,组间对比行t、x2检验,组间数据比对,P<0.05则表示有差异。

2结果

2.1两组患者心理状况比对

详见表1,护理前,优质组SAS评分、SDS评分较之对照组,比对无差异(P>0.05);护理1个月后,两组患者SAS评分、SDS评分明显下降,优质组较之对照组更低,差异显著(P<0.05)。

表1 两组患者心理状况比对(x̄±s;分)1.png

注释:*表示同组患者护理前后比对差异显著(P<0.05)。

2.2两组患者生活质量比对

详见表2,护理1个月后,优质组QLQ-C30各项躯体、认知、角色、社会、情绪评分较之对照组更高,差异显著(P<0.05)。

表2 两组患者生活质量比对(x̄±s;分)1.png

2.3两组患者护理满意度比对

护理1个月后,优质组护理满意度97.14%(34/35),对照组护理满意度74.29%(26/35),优质组较之对照组更高(x2=7.467,P=0.006),差异显著(P<0.05)。

3讨论

原发性肝癌一旦发生,对患者的生命安全构成严重威胁,及时选择科学有效的治疗方法,可以助力患者病情控制,避免癌症进一步扩大。当前在原发性肝癌治疗上,患者可以选择使用肝动脉栓塞化疗术介入手段进行治疗,促进病情改善,延长寿命[3]。尽管肝动脉栓塞术治疗效果好,但患者在治疗期间受多种因素影响,容易出现焦虑等心理问题,使得患者生活质量明显下降,故在治疗同时给予患者护理干预,辅助治疗有效改善患者生活。

优质护理模式是一种新型综合护理干预模式,此种护理模式在常规护理干预基础上,可以从患者心理、治疗指导等多方面给予患者综合全面的优质护理服务,辅助治疗的同时,有效改善患者心理状况与生活质量[4-5]。研究观察宣汉县人民医院收治70例肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者,结果显示护理后,予以优质护理干预的优质组护理满意度情况、患者心理状况、生活质量明显优于对照组(P<0.05)。研究结果提示优质护理干预模式应用优势明显:通过心理护理干预,可以帮助患者缓解焦虑与抑郁心理,邀请成功患者现身说法便于增强患者治疗信心;通过优质环境护理,可以帮助患者营造一个温馨良好的医院环境,提高患者住院期间的身心舒适度,改善患者生活质量,促进护理满意度提高;通过全程优质护理,全面提升护理质量,助力患者术后生活质量明显改善。

综上所述,将优质护理干预模式应用在肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者护理中,可以使得患者生活质量与心理状况得到明显改善,提高护理满意度,可推广应用。

参考文献

[1]杨学刚, 吴戈, 何乾文,等. 吗啡注射液复合右美托咪定在肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌术中的应用[J]. 介入放射学杂志,2019, 28(8):738-741.

[2]李岗, 吴龙凤, 郑旦. 腔镜下肝脏肿瘤微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期原发性肝癌的疗效观察[J]. 重庆医学, 2019, 048(024):4282-4285.

[3]刘翠, 赵艳. 健康信念指导下的中西医结合优质护理干预提高原发性肝癌TACE术后的依从性和生活质量[J]. 现代肿瘤医学 , 2019, 027(22):4018-4022.

[4]张丽敏. 探讨优质护理在行肝动脉栓塞化疗术(TAE)治疗的原发性肝癌患者护理中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2019, 029(013):175-176.

[5]吕静, 杨海清, 李佳梅,等. 个体化延续护理对原发性肝癌患者生存质量的影响[J]. 中国实用医药, 2019, 14(07):131-132.