慢性鼻窦炎为临床中相对常见的疾病,此疾病发展速度较快,治愈难度较大[1-2]。现阶段,临床针对慢性鼻窦炎的有效方法为鼻窦内镜手术治疗,其临床治疗效果显著提升,但由于慢性鼻窦炎存在混合性致病因子,一般由于细菌感染合并自身免疫因素引发,使患者手术治疗效果降低。因此,为提高慢性鼻窦炎患者临床治疗效果,需要结合羟甲唑啉以及香菊胶囊为患者实施治疗,本次将针对两种药物联合治疗的效果进行分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取慢性鼻窦炎共计80例入组,纳入时间2018.1-2021.5期间。纳入标准:患者对本研究知情、同意,肝肾功能正常;排除标准:患者存在认知、精神障碍,无法参与研究者。利用双盲形式将患者分为单一组、联合组,联合组:男性共计15例、女性有25例,年龄段在24-70岁,平均年龄56.31±1.38岁,单一组纳入男性共计14例、女性有26例,年龄段在25-71岁,平均年龄56.35±1.34岁;对于患者实施病例资料分析,并利用统计学软件进行分析,对比结果为P>0.05,表示能对比。
1.2方法
单一组采用羟甲唑啉(批准文号: 国药准字H10980317生产厂家:深圳大佛药业股份有限公司)一次一侧1-3喷,早晨和睡前各1次。
联合组应用香菊胶囊(批准文号:国药准字Z19991040生产单位:山东步长制药股份有限公司),每次3粒,每日3次,连用2周。
1.3观察指标
本次研究指标:对比治疗前后血清hs-CRP。治疗效果分级:显效:患者基本疾病痊愈,治疗后3个月未复发;有效:患者症状减轻,鼻腔分泌物减少;无效:治疗后症状无改善 。本次治疗有效率=有效例数+显效例数/总数。DIP内镜评分:分为三项,每个条目分值均为0~10分:分泌物、炎症、息肉,0分为症状轻,10分为症状严重。
1.4统计学方法
香菊胶囊联合羟甲唑啉治疗均采取SPSS22.0数据实施相应统计、检验,临床疗效采取(n,%)表示,卡方实施相关数据计算,内镜评分、血清hs-CRP采取()表示,t针对数据指标检验,对比得到P<0.05,表示有意义。
2.结果
2.1治疗有效率对比
联合组、单一组治疗有效率对比,联合组治疗有效率较高(P<0.05),比对情况数据见表1。
表1治疗有效率对照评价结果(n,%)
2.2治疗前后DIP内镜评分、血清hs-CRP对照
治疗后,联合组DIP内镜评分、血清hs-CRP均低于单一组(P<0.05),见表2所示:
3. 讨论
慢性鼻窦炎属于鼻窦慢性化脓性炎症,主要症状为头痛、鼻塞、慢性咽炎,未及时采取有效治疗,会对于慢性鼻窦炎患者生活质量产生严重影响,使患者呼吸道感染情况加重。症状严重者会对于患者肺炎等重要器官产生累积。现阶段,慢性鼻窦炎一般利用鼻窦内窥镜手术进行治疗,但此次研究将药物治疗融入在手术治疗后,能够注重维持患者的手术治疗效果,积极改善患者的慢性鼻窦炎症状,使患者生活质量提高。针对患者采用羟甲唑啉进行治疗,其能够有效积极实现患者细菌感染干预,羟甲唑啉喷雾剂能够有效促进血管受体激动,实现血管收缩,使其炎症反应减轻,并针对收缩鼻黏膜血管以及减轻充血,有效实施窦口开放,进一步改善患者的鼻塞情况。针对慢性鼻窦炎患者具备理想疗效,少部分患者应用过程中存在轻微针刺感及灼烧感,其应用过程中借助负压效果进行窦腔反复冲洗,能够将窦腔当中的存留积液、脓分泌物有效清除,并借助负压将药物逐步向窦腔内灌入,促进鼻窦纤毛清除功能有效恢复,进一步实现抗菌、抗炎疗效。
在治疗过程中能够对于革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌有效杀灭,其能够针对革兰氏阴性菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等实现强效作用。慢性鼻窦炎治疗过程中,大部分患者需要结合西药治疗,但长期用药会存在一定的耐药性、依从性较差。
中医中认为,鼻窦炎一般由于患者风寒侵袭、风热毒邪引发患者侵蚀到鼻窦内部,导致患者肺经郁热,对于内胆产生损伤,或患者出现湿热犯脾、循经上炎,在窦内停留。中医中针对疾病治疗一般以解表疏风、芳香通窍作为治疗目的,可有效促进患者补脾温肺、活血行气、利水渗湿、补肾滋阴,香菊胶囊中主要含有黄芪、化香树果序、辛夷、防风、野菊花、夏枯草、川穹、甘草、白芷等成分,其中化香树果序为鼻病有效治疗方法。中草药辛夷、白芷、防风均能够实现散风解表功效。同时,有效止痛通窍,燥湿止带,具备排脓消肿的作用。针对鼻甲肥大患者具备理想的收敛效果,可有效促进患者排除窦腔内的脓液。菊花能够针对眩晕、头痛具备一定疗效。夏枯草能够帮助患者实现除烦、清热、川穹,具备行气活血、止痛祛风的作用。黄芪能够促进患者积极免疫力增强,有效实现抗病毒。甘草具备抗病毒以及免疫调节功效。上述复方制剂针对患者鼻窦炎具备理想疗效。近几年,临床研究发现,香菊胶囊能够实现有效抗病毒抗炎以及抗过敏效果,积极诱导人血白细胞进一步产生干扰素,通过针对干扰素作用抑制细胞病毒增殖,能够进一步缓解患者机体炎性反应[3-4]。
综述,羟甲唑啉喷雾剂、香菊胶囊联合治疗能够使慢性鼻窦炎患者C反应蛋白指数降低,减轻内镜评分,提高患者临床疗效,促进患者疾病积极转归。
参考文献:
[1]单家琦. 欧龙马滴剂联合盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗慢性鼻窦炎急性发作患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(08):30-32.
[2]李冠兵,徐淼波. 欧龙马滴剂联合羟甲唑啉治疗慢性鼻窦炎急性发作的疗效及对炎症因子的影响[J]. 现代实用医学,2021,33(01):122-124.
[3]王亮. 羟甲唑啉在鼻窦炎患者围手术期的应用价值探究[J]. 医学理论与实践,2020,33(02):259-260.
[4]尹宝珠,钟梅芳,李见章,等. 盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的效果观察与护理[J]. 护理实践与研究,2018,15(14):90-91.