贫血病在临床上常见，该种病症会影响机体功能发挥作用，最终导致多种并发症发生，威胁患者身体健康。目前对贫血病症有多种治疗方法，而且治疗效果优良。但是在实际的贫血病治疗时，许多患者治疗效果不高，其主要原因是没有有效区分贫血病症种类，导致患者治疗效果不高。目前在贫血病症中，最常见的两种病症为地中海性贫血和缺铁性贫血，两种病症都为贫血症，但是在实际的治疗中方法完全不同，如果不采用有效的方法治疗，会引起患者治疗效果不佳。为了提高两种贫血病症治疗效果，首先需要区分两种病症种类，以便在临床治疗过程中使用针对性方法治疗。在地中海性贫血和缺铁性贫血病症诊断中，有多种方法，但最常用的为血常规检测，这种方法有着操作简单，对患者损伤损伤性小和诊断速度快等优点。同时这种该方法还有着诊断价格便宜，减少患者诊断费用。正是血常规在诊断地中海性贫血和缺铁性贫血中有如此多优点，因此，在临床上获得普遍应用。但这种诊断方法在临床上具体有多大的应用价值，还需临床人员不断研究。基于此，本组研究地中海性贫血和缺铁性贫血区分时采用血常规检测，观察该种检测效果[1][2]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年1月--2020年1月的地中海性贫血和缺铁性贫血检查148例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有检测患者74例，年龄39.60±4.73岁，体重63.19±9.33千克，身高1.65±0.47米，病程4.85±1.76月，男30例，女44例。二组有检测患者74例，年龄41.35±5.87岁，体重64.94±7.85千克，身高1.64±0.41米，病程5.93±1.07月，男29例，女45例。（P>0.05），资料无差异。
纳入标准：（1）患者采用实验室检测方法确定为贫血病；（2）患者有完整的资料，并且经过医院同意，还和患者签订研究同意书；（3）患者年龄必须大于18岁。
排除标准：（1）患者在研究过程中不能够完成研究内容者需要排除；（2）患者有身体功能性障碍影响研究结果者排除；（3）患者有意识问题不能够参与研究者排除。
1.2方法
1.2.1回顾资料分析法
在本组研究中，采用的主要方法为回顾资料分析法，这种方法在应用前，首先需要对患者血常规检查资料收集。为了保证收集资料的准确性，在开展研究工作前，对收集资料人员开展培训工作。培训方法有专家培训法，主要是通过网络进行专家讲座培训，使收集资料人员掌握最新方法，解决在收集资料中存在的问题。同时也采用小组讨论培训，这种方法是讨论在以往血常规检测中存在的问题，并且制定有效方法解决，以此来保证资料收集的准确性。资料收集完成后，是将资料开展信息化技术处理，并且储存在医院的计算机中心，以便研究时使用。
1.2.2检测方法
患者在开展血常规检测过程中，为了减少患者因素引起的诊断错误，首先需要对患者开展健康教育护理，主要内容是帮助患者了解血项检查知识。开展的健康教育中，要求患者空腹10个小时以上，在该阶段不可以饮食和喝水，一般情况下要求患者早晨抽血检查，可以有效解决患者空腹时间长问题。患者来到医院抽血中心后，要求静坐30分钟，保持心情舒畅，防止因为剧烈运动对血常规检测结果造成影响。患者在抽血过程中，每次需要抽血5ml，完成抽血后，将血液送检验科。检验科开展血离心操作，其主要目的是分离血清。提取完成血清后，开展检查工作。检测分成两种，一种是采用全自动血液分析仪对Hb、RBC、RDW、MCH、MCV、MCHC进行检查。另一种是使用化学发光免疫分析仪对SF检查[3][4]。
1.3评价指标
（1）血常规检查范围：MCHC范围为320g.L-1到360g.L-1；MCH范围为27pg到34pg；MCV范围在80fL到100fL；RDW范围在11%到16%；RBC范围在3.5（x1012L-1）到5.5（x1012L-1）；Hb范围在110（x1012L-1）到160（x1012L-1）。
（2）SF评价范围：需要大于14（μg.L-1）
1.4统计学
采用SPSSI18.0软件处理，计数资料用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组平均红细胞体积、红细胞分布宽度、红细胞计数情况
一组和二组MCV、RDW、RBC对比中，一组分别是64.73±7.25（fl）、11.06±2.31（%）、3.65±0.74（x1012L-1），二组分别是77.59±8.41（fl）、20.57±3.09（%）、5.86±1.33（x1012L-1），（t=8.249,p=0.000），结果有差异。
表1 两组MCV、RDW、RBC对照
2.2两组红细胞血红蛋白浓度指标和血红蛋白情况
一组和二组MCHC、MCH指标对比中，一组分别是336.71±33.89（g.L-1）、114.48±15.07（pg），二组分别是271.64±28.63（g.L-1）、80.69±9.26（pg），（t=10.015,p=0.000），结果有差异。
表2 两组MCHC、MCH指标对照
2.3两组铁蛋白情况
一组和二组SF指标对比中，一组为293.74±30.79（μg.L-1），二组为5.54±1.06（μg.L-1），（t=23.719,p=0.000），结果有差异。
表3 两组SF指标对照
3.讨论
在贫血病症临床诊断中，最常见的两种病症为缺铁性贫血症和地中海性贫血症。这两种病症虽然都是属于贫血病症，但是有着本质的区别。缺铁性贫血病一般为后天性贫血病，这种病症出现的原因是身体中铁元素缺乏，导致血红蛋白合成受限，因此引起的贫血。患者的主要临床症状为头晕、乏力、耳鸣等。地中海性贫血病症一般为遗传性贫血病，这种病症主要是受到遗传基因影响，导致血红蛋白合成受阻，因此引起贫血病症。而且在地中海性贫血病症中，该种病症有家族病症特点，一般轻症者多，而且也不会有明显的临床症状。严重性的地中海性贫血病会导致身体发育不良，影响患者身体健康。也正是两种贫血病症优有着本质的区别，在采用治疗方法上也完全不同。因此，为了以上两组贫血病症治疗效果，需要有有效的诊断[5][6]。
对于两种病症的诊断中，临床多数情况会使用血常规检测诊断，这种方法有着操作简单，准确性高的优点，可以有效区分两种病症。在本组的研究中，经过血项检查后，患者血项有很多指标存在着明显的差异，这种差异可以为临床诊断提供价值。出现两种贫血病症血项差异的原因，主要还是两种病症的发病机理不同，因此检查血项时会存在差异。缺铁性贫血病症的发病机理是患者摄入的铁元素减少，铁元素在身体内短缺后，会影响血红蛋白合成时提高的铁元素不稳定，正是因为上述因素使血液细胞改变，最终引起贫血病症。地中海性贫血病症中，该种病症是由于机体幼红细胞在利用铁元素时出现障碍，因此而影响到血红蛋白的合成，最终形成贫血病症。也正是由于两种贫血病症的发病机理不同，而且和血项有直接关系，因此可以采用血常规进行检查。血常规区别两种贫血病症中，不仅有着准确度高的优点。该种检查方法快捷、操作简单和安全，适合在临床上大面积使用。而且采用血常规检测，检测成本较低，可以为患者治疗减轻经济负担，减少患者治疗压力[7][8]。
在本组研究中，为了获得地中海性贫血和缺铁性贫血病症在诊断过程中采用血项检测效果，使用两组对照分析。从一组和二组MCV、RDW、RBC对比中分析，一组分别是64.73±7.25（fl）、11.06±2.31（%）、3.65±0.74（x1012L-1），二组分别是77.59±8.41（fl）、20.57±3.09（%）、5.86±1.33（x1012L-1），（t=8.249,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，两种不同的贫血病症，在血常规检测中，地中海性贫血MCV、RDW、RBC指标要明显低于缺铁性贫血指标，因此可以采用这些血项检查指标差异诊断两种不同的贫血病症。再从一组和二组MCHC、MCH指标对比中分析，一组分别是336.71±33.89（g.L-1）、114.48±15.07（pg），二组分别是271.64±28.63（g.L-1）、80.69±9.26（pg），（t=10.015,p=0.000），结果有差异。从该组指标分析获得，地中海性贫血血项检查中MCHC、MCH指标要明显要高于缺铁性贫血，因此可以根据以上两个指标的差异开展诊断。最后从一组和二组SF指标对比中分析，一组为293.74±30.79（μg.L-1），二组为5.54±1.06（μg.L-1），（t=23.719,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，地中海贫血的SF指标要明显高于缺铁性贫血的SF指标，而且这个差异非常明显，可以作为重要的诊断指标使用。
综上所述，在缺铁性贫血病症和地中海性贫血病症诊断过程中采用血常规检测方法，能够有效寻找两种贫血病症血项指标之间差异，实现两种病症的诊断，为后期治疗提供重要依据支撑，实现对患者采用针对性治疗方法，保证其身体健康。
参考文献：
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[8]Artz Andrew S,Stephens Shields Alisa J,Bhasin Shalender,Ellenberg Susan S,Cohen Harvey J,Snyder Peter J. Markers of Iron Flux during Testosterone-Mediated Erythropoiesis in Older Men with Unexplained or Iron-Deficiency Anemia.[J]. The Journal of clinical endocrinology and metabolism,2020.